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【漂泊杂谈】两部一纸通告能缓解紧张的医患关系吗?

已有 982 次阅读2012-5-8 22:51 |系统分类:杂谈| 通告, , 医患关系 分享到微信

【漂泊杂谈】两部一纸通告能缓解紧张的医患关系吗?                                   文/漂泊诗人
                     漫画摘自网络
  
    最近从女诗友安琪英子空间看到她写的一首诗,题目是《为什么》,“……整个医院冷冷清清,阴森森的……/住院部一楼正在写病历的小娜/做梦也没有想到/一个无情的凶手会在她身上/连捅二十八刀……/一刀颈动脉、两刀心脏、三刀肝脏/刀刀致命……”   
  
   在与安琪英子聊天中得知,被杀的女医生叫陈妤娜,是她要好的朋友,当得知好友被凶手无情残杀后,她很愤慨,这才写下控诉的诗篇。据当地媒体报道:4月28日下午1点左右,湖南衡阳市第三人民医院南院内,一女医生在自己办公室内被杀,凶手目前逃逸。   
  
   如今医生也成了“高危”职业,而在中国,医患关系紧张普遍存在,且“医闹”事件层出不穷地在医院上演着。近日,一项针对全国270家医院的调查显示,73.33%的医院出现过病人及家属殴打辱骂医务人员的现象;61.48%的医院发生了病人去世后,家属在院内摆花圈烧纸设灵堂、多人围攻威胁医生等事件。据不完全统计,中国每年被殴打受伤的医务人员已超过1万人。
   

    各地杀戮医生的血腥事件和辱医事件不断上演:去年9月15日,北京同仁医院发生一起惨烈血案,43岁的女医生徐文被一名患者连刺17刀,倒在血泊中。此后一周,又有一名眼科医生被患者打伤。9月21日,湖北武汉协和医院一名七旬患者因病情复杂,抢救无效死亡,家属纠集数十人持械闯进医院。特别是前不久发生在陕西榆林横山县百信医院一起患者胃穿孔死亡事件,迫使医院院长带领全院40多名医护人员集体下跪磕头……  
   
  “医生和患者本该是同一战壕的战友,他们共同的敌人是病魔,为什么现在医患双方倒打得不可开交呢?”中国医师协会会长殷大奎向国人发出如此令人深思的话语。如今这种紧张医患关系是如何形成的呢?“医患关系已经到了剑拔弩张的阶段!”钟南山院士如实说。钟南山分析,之所以发生目前的情形,有三方面的原因。首先是制度上的问题,政府的医卫经费投入不够,“目前我国的医疗开支仅占GDP的4.89%,都不及古巴,在世界上处于较低水平。”另一方面,我国的医疗资源也很不公平,基层医院水平差、基础差、信誉差,造成小病拖成大病,小病也要到大医院去看,从而产生了看病贵的问题。此外,医学人文抓得不够,可以说目前是“医学人文的沦落!”   

    一方面医务人员担心职业太危险,另一方面,百姓又在为看病难和看病贵而忧虑,特别是国家把医院推向市场化后,既让医院少了公益性,又迫使医院走向追求利益最大化的市场绝路。由于医院的趋利性,医生的灰色收入已成为公认的黑幕,患者知道医生可能利用各种机会从自己身上赚取钱财,患者对医生信任感早已荡然无存,再加上高额医疗费或医治不及时等,都增添了患者对医院及医务人员的抱怨和仇视。我们接触过一些地方卫生官员,他们高赞其主管的多家医院一年收益都在N亿元以上;同时,我们也看到当地的医院高楼叠起,装修奢华,门诊大厅豪华气派都胜过星级宾馆,导医迎宾员的靓丽都超过KTV迎宾员了。因此,在医患关系紧张的时境下,人们怎么理解这种奢华的背后?杀戮医护人员太血腥应当讉责和刑罚,但医风不正、贪腐成风难道就不应严惩了吗?原卫生部副部长殷大奎公开抱怨“ 没有哪个国家像我们具有这么紧张的医患关系。”而从患者角度来讲,因无法享受医保而所承受的压力是空前巨大的,他们看病难、看病贵、因病致贫、因病返贫已经成为一个严重的社会问题。正是这种利益格局变化下,医患之间直接的经济利益冲突不断地演化、升级,再由于其他的一些因素作祟,最终导致了“医闹”和戮医事件不断发生。   

    当人们痛恨凶手残暴的同时,也苦心积虑地为广大医护人员生命安全担忧。这个时候,国家卫生部、公安部联合发出的《关于维护医疗机构秩序的通告》,明确警方将依法对医闹、号贩等7种行为将予以处罚,并严禁在医疗机构焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈等行为,严重的将追究刑事责任。   

   我们暂切不品足通告的实际效能,单从医患关系来看,它实质已凸现体制的劣势。国家对卫生事业的投少不足是事实,但医院越办越红火又是一道风景线;全民医疗保障机制并不完善,百姓看病难或看不起病并非个案;而医疗系统的贪腐、红包及回扣蔚然成风已成诟病;再有百姓无法享用惠捷的医疗保障,而每个处方及病理检查的钱都以回扣的形式流入医生及院方人员的腰包,从而使患者因病陷入赤贫阶层;既使医疗事件发生,患者一方依法维权,但现实下的医疗事故鉴定和处判又是医院的娘家其主管卫生部门,而非第三方无利益纠葛的鉴定机构,显然会有失公正、有失公允;这才是医患关系紧张的真正根结。我们从不少华侨在国外治病的亲历可以看到,因为别国卫生健康款项投入大,公民享用的福祉多,加之患者医疗结算都是由政府或是社会保险机构统筹办理,几乎没有医患关系紧张一说。而我们国家不敢效尤,完全是不公的制度所造成,官场腐败、道德沦丧、唯利是图、商业腐化成风,谁敢保证多增加的投入会真正用于全民医疗上。   

    面对中国医患关系如此紧张局势,不光是要全社会热点关注,更多是政府应居安思危、高瞻远瞩,积极推行全民谋福的医改,这才是正道。单单靠卫生系统自治毒瘤,政法公安短线护航,那只能是治标不治本的无奈疗法。“中国的医患关系已到了水深火热之中了”、“医患关系是紧张还是和谐,不是单纯靠医生,也不是单纯靠患者就能决定的;很多大的政策影响着医患的走向,因此我们才寄希望于新医改”、“医患关系得以缓解重要在于制度的透明和分权监督,加上完善全民社会医疗保障”等民众旁议和过多血腥戮医事件应让政府汗颜从而勇于推进政改。   

    因此看来,医患关系紧张要得以缓解必须从根本问题上着手,光凭两部一纸通告来束缚患者一方是不够的,既让医疗行业的腐风更盛,又无法平定患者抱怨和不满。可以不客气地说,此等头疼医头脚痛治脚的应景之举,尔等草根平民对此不抱乐观!   


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