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2024.8.8
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这两种依附于子宫和附件上的肿物皆属于良性肿瘤,子宫肌瘤从部位来分有浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和阔韧带内肌瘤。一般来讲初期的肌瘤一般都是肌壁间肌瘤,随着瘤体的不断增大和子宫壁肌力的挤压,瘤体逐渐向压力较小的一侧偏移而形成粘膜或浆膜下肌瘤。再进一步发展就形成了所谓的带蒂肌瘤,或游离于腹腔,或垂掉在子宫内,有的甚至会从宫口突出到阴道。肌瘤的早期多无明显症状,多由妇科普查而发现。浆膜下肌瘤妇科症状不明显,但会在下腹部触摸到固定的包块,根据具体部位的不同一些患者会出现腹胀、尿频、尿急和大便的改变。宫外带蒂肌瘤会在下腹部摸到光滑游动的包块,一旦发生蒂扭转会引起剧烈腹痛。肌壁间和粘膜下肌瘤会出现月经过多、经期延长、月经周期缩短、痛经、甚至可以造成大出血、部分患者伴有白带的改变,不孕和容易流产也是这个类型的常见症状。当瘤体短时间内迅速增大并伴有腹痛,阴道大出血时,应排除恶性变的可能。