过去一个星期以来,美国的疫情在公众越来越放松警惕、社会几乎完全开放的情况下,病死率从300例/日不断攀高到目前的370例/日,并且还在继续上升;感染率从25000例/日的低谷不断上升到当前超过10万例/日的水平,但是上升的速度有所下降,开始见顶持平。
“大流行”还没有结束,但是美国的疫情有可能达到某种“动态平衡”状态,即日增感染维持在10万例附近的区间,日增病死维持在500例以内,随着“群体免疫”率的增加,逐步降低“动态平衡”水平。这是一种病毒无法“清零”下的“并存”状态,只要这种状态维持在社会可以忍受的范围内,“大流行”也许就算是降格为普通“流行病”了。
朝鲜的疫情是一种绝无仅有的极端,根据网上资料,人口为2600万的朝鲜自从5月12日承认爆发疫情以来,目前“发热”总人数达到约350万之谱,无症状人数没有统计,治愈率超过90%,病死总数低到仅几十人而已。
朝鲜没有核酸检测,唯一的检测是体温;没有疫苗和特效药,主要的药物是普通退烧药;也没有方舱医院,唯一的隔离手段是居家禁足。就是如此简陋的抗疫手段,有可能以最小的社会代价度过这场“大流行”而达到“群体免疫”的结果。
中国内地的频繁检测和严厉的隔离办法,显然是另一极端,感染率和病死率虽然被压缩到了最低,但是对正常生活的干扰和各种次生灾害,也令很多人感到难以适应,尤其是对经济的打击,损及国家的基本大盘。
5月7日,上海张文宏医生在《柳叶刀》医学杂志上发表论文(点击这里)称,2022年2月下旬,上海出现了一轮本土新冠病毒感染疫情。据上海市卫健委通报,截至2022年5月4日,上海市累计有601,942例新冠病毒感染者,其中547,056例为无症状感染者,累计死亡503例。未接种疫苗的人,尤其是老年人,在感染后进展为重症病例或出现死亡的可能性仍较高。文中透露的数据显示,上海老年人的疫苗接种覆盖率仍然较低,在580万60岁以上的人群中,接种疫苗的比例为62%,而只有38%接种了疫苗加强针。截至2022年5月4日,在503例新冠死亡病例中,只有25名患者接种了至少一剂新冠疫苗。死亡患者的疫苗接种率仅为4.97%。
5月22日张文宏在《中华预防医学会》“第七届呼吸疾病预防与控制学术会议”上对这一波疫情发表看法(点击这里),他指出,奥密克戎会诱发一定程度的炎症反应,但是程度要弱于流感。但对于脆弱人群来说,这种炎症反应有可能就是致死性的。韩国、澳大利亚、新西兰的病亡率(病亡人数/总感染人数)基本上都是维持在0.08%~0.1%之间。这个数据与流感也比较接近。
5月27日张文宏在《复旦大学》的学术报告会上又说(点击这里):“根据最近一次疫情(指“奥密克戎”)报告,可以看到全球的感染人数已经达到了450万,死亡人数接近30万,那就意味着它的病死率达到了接近7%这个水平。而2003年的SARS,它的病死率是9%,也就是说,新冠的病死率跟SARS之间的距离现在仅仅只有2%。” (质疑:如果上海一地就有60万感染,全球何止450万?全球冠军美国三年来的感染总数是8572万,死亡103万,死亡率是1.2%,何来7%?)
香港这一波疫情,集中在2-5月份,共录得感染120万例,病死9200例,病死率高达0.77%,现在疫情虽然已经得到控制,但是生活上的不便仍然存在。上星期,一位亲友从纽约返回香港,在机场排队等候办理入境手续长达3小时之久,入境后不能回家,需要住进酒店隔离一个星期。
台湾的抗疫曾经是“模范生”,如今是“不及格”,成为全球疫情的“重灾区”。2400万人的台湾,疫苗普及率很高,完成疫苗接种的人数超过80%,如果根据“日增感染”接近10万例这一疫情来看,按照人口平均,台湾的疫情的确远超过美国,但是台湾的防疫战略似乎是集中在保护老年人等弱势群体,当前的主要抗疫手段在于特效药的使用。最近台湾的抗疫负责人陈时中称,岛内药物充足,若以整体感染率的10%作为给药标准,目前感染逾170万人,若确诊人数再增加500万人,“药量应该也是够的”。目前的药物主要是两款口服药:《默沙东》(即《默克》)的莫努匹韦(Molnupiravir)和《瑞瑞》的“奈玛特韦片/利托那韦片”(Paxlovid)。值得注意的是,目前台湾10岁以下儿童的感染和病死率都高于邻近地区很多倍(日本十万分之0.55、南韓十万分之0.86、新加坡是0,台灣竟高達十万分之5,死亡率過高。),令很多家长十分担忧。
由于奥密克戎病毒的高传染率,这波疫情似乎谁也躲不过去,两年多来的事实证明,“新冠”病毒和“流感”一样,每年都会卷土重来。各种抗疫手段各显其能,哪一种办法效果最好,“性价比”最佳,可持续性最高,在“保护生命”和“发展经济”两者之间如何取得平衡,这是一个需要实事求是进行科学分析的实际问题。