三里穴位于外膝眼下四横指、胫骨边缘。从下往上触摸小腿的外侧，左膝盖的膝盖骨下面，可摸到凸块（胫骨外侧髁）。由此再往外，斜下方一点之处，还有另一凸块（腓骨小头）。这两块凸骨以线连结，以此线为底边向下作一正三角形。而此正三角形的顶点，正是足三里穴。足三里穴在外膝眼下3寸，距胫骨前嵴1横指，当胫骨前肌上。取穴时，由外膝眼向下量4横指，在腓骨与胫骨之间，由胫骨旁开1横指，该处即是。


足三里穴是中医经脉“足阳明胃经”中一个非常重要的穴位，针灸或按摩此穴位具有调理脾胃、通经活络、祛风化湿、扶正祛邪之效。


　　对亚健康人群而言，它是一个非常好的医疗和保健穴位。


　　现代医学对足三里穴进行了全面的研究。针灸或按摩足三里穴，能提高多种消化酶的活力，并可调节胃肠蠕动，增进食欲，帮助消化；提高T淋巴细胞转化率，调节铜锌失调等。


　　足三里穴位于髌骨下缘3寸（可将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹处为准，四指宽度即为3寸），胫骨前嵴外一横指（拇指指关节横度）处。


　　传统灸法中，有“若要安，三里常不干”的说法。可采用拇指点按、按揉或艾条灸穴位的方法。一是每天用大拇指或中指按压足三里穴一次，每次按压5—10分钟，每分钟按压15—20次，注意每次按压要使足三里穴有针刺一样的酸胀、发热的感觉。二是用艾条做艾灸，每周艾灸足三里穴1—2次，每次灸15—20分钟。艾灸时应让艾条缓慢沿足三里穴上下移动，以不烧伤局部皮肤为度。坚持2—3个月，就会使胃肠功能得到改善，使人精神焕发，精力充沛。


　　足三里穴是“足阳明胃经”的主要穴位之一，它具有调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪之功能。现代医学研究证实，针灸刺激足三里穴，可使胃肠蠕动有力而规律，并能提高多种消化酶的活力，增进食欲，帮助消化；在神经系统方面，可促进脑细胞机能的恢复，提高大脑皮层细胞的工作能力；在循环系统、血液系统方面，可以改善心功能，调节心律，增加红细胞、白细胞、血色素和血糖量；在内分泌系统方面，对垂体-肾上腺皮质系统功能有双向性良性调节作用，提高机体防御疾病的能力。


　　针刺或按摩足三里穴能治疗消化系统的常见病，如胃十二指肠球部溃疡、急性胃炎、胃下垂等，解除急性胃痛的效果尤其明显，对于呕吐、呃逆、嗳气、肠炎、痢疾、便秘、肝炎、胆囊炎、胆结石、肾结石绞痛以及糖尿病、高血压等，也有辅助治疗作用。


用足三里穴防病健身的方法简便易行，一是每天用大拇指或中指按压足三里穴一次，每次每穴按压5-10分钟，每分钟按压15-20次，注意每次按压要使足三里穴有针刺一样的酸胀、发热的感觉。二是可用艾条做艾灸，每周艾灸足三里穴1-2次，每次灸15-20分钟，艾灸时应让艾条的温度稍高一点，使局部皮肤发红，艾条缓慢沿足三里穴上下移动，以不烧伤局部皮肤为度。以上两法只要使用其一，坚持2-3个月，就会使胃肠功能得到改善，使人精神焕发，精力充沛。


深化研究

　　对唾液分泌的影响 对110例健康者针刺足三里穴，引起唾液淀粉酶含量显著增加。亦有实验表明，针刺足三里，当拇指向前捻转时，唾液淀粉酶含量骤然增加，拇指向后则降低。


　　对胃蠕动的影响 针刺对健康者的胃蠕动具有双向调节作用。随机体功能状态不同，针刺反应胃功能也不同。从胃电图也显示出双向调整作用。针刺218例健康者的足三里穴，以观察其胃的张力、胃蠕动频率、胃的排空时间等，所得结果是，机体的功能状态不同，针刺反应也不同，是一种双向调整作用。已从正常与某些患者，在针刺足三里穴时，胃电的变化中得到证实。当针刺足三里时，胃电频率和振幅均有双向的调整作用。


　　对胃分泌的影响 针刺足三里 ，治疗消化系统病时，针刺对胃酸和胃蛋白酶有调整作用，原来水平高者，针刺后降低，而低者则升高，对营养不良患者低于正常的胃总酸、游离酸、胃蛋白酶、脂肪酶等指标，针刺后可恢复正常。


　　对肠功能的影响 80例便秘患者，针刺后顺利排便；对腹泻患者有止泻作用。


　　对呼吸功能的影响 40名健康男女青年，针刺足三里时，安静肺通量比针前增加24.9%，耗氧量增强22.8%。


　　对免疫功能的影响 ①针刺足三里可以促进乙肝表面抗原转阴率的提高。对免疫蛋白中的IgG、IgA有一定影响。能提高补体C3DHA值，从而控制发病。②配三阴交，温针治疗121例，因化疗引起的白细胞减少症，治疗6天后，白细胞升高的有效率为73.6%。


　　调整铜锌失调 艾灸足三里，能调整老年人血中高铜与低锌。


　　对肠胃功能的影响 ①从大鼠、豚鼠、兔等动物的实验中可以看出针刺兔的“足三里穴”，对小肠的运动以减弱为主，亦有部分动物表现先减弱后增强。并从另一实验中得到，当轻捻转与留针时，小肠运动以增强为主，重捻则运动减弱。②对兔小肠消化间期综合肌电有明显影响，可使小肠电周期缩短，III相时程延长，即小肠分节运动周期缩短，每一次蠕动持续时间延长，有助于小肠对食糜的消化。③对引起肠运动效应的传导途径研究中得知，除神经的传导外，还有动脉壁上的一些结构参与，其中平滑肌的传导很可能参与这一效应。④有镇呕效应，表现为呕吐的症状持续时间缩短。镇呕吐的机理，是通过迷走神经，当切断迷走神经后，电针镇呕吐的效应就消失。


　　对大鼠胃酸分泌有调整作用 调整的机理可能是电针能引起鼠内啡呔含量增加，而使胃酸排出量增加。当切除迷走神经支配时，并不影响针刺对胃酸分泌的调整作用。从另一实验也证实了电针“足三里”对胃酸的分泌有调整作用，当造成大鼠应激性胃溃疡时，针刺“足三里”穴能抑制胃酸分泌，对应激性溃疡起保护性的作用。


　　对大鼠胰蛋白酶的影响 当针“足三里”时，能明显降低大鼠胰蛋白浓度及排出量，即抑制胰酶分泌。对胰腺有保护性作用。这也许是针刺治疗急性胰腺以得良好效果的机理。


　　据报道针刺大鼠“足三里”时，下丘脑室旁核、中脑导水管周围灰质β－内啡呔含量下降。对免疫异常有调整作用，如对自发性高血压的胸腺细胞玫瑰花结形成率，初次抗体生成能力及血清溶血素，均有显著的促进作用。而对正常大鼠的免疫功能无显著影响。


配伍

　　配冲阳、仆参、飞扬、复溜、完骨，有补益肝肾、濡润宗筋的作用，主治足痿失履不收。


　　配天枢、三阴交、肾俞、行间，有调理肝脾，补益气血的作用，主治月经过多，心悸。


　　配曲池、丰隆、三阴交，有健脾化痰的作用，主治头晕目眩。


　　配梁丘、期门、内关、肩井，有清泻血热，疏肝理气，宽胸利气的作用，主治乳痈。


　　配上巨虚、三阴交、切口两旁俞穴，有良好的镇痛作用，用于胃次全切除术。


　　配阳陵泉、行间，有理脾胃，化湿浊、疏肝胆，清湿热的作用，主治急性中毒性肝炎。


　　配中脘、内关，有和胃降逆，宽中利气的作用，主治胃脘痛。


配脾俞、气海、肾俞，有温阳散寒，调理脾胃的作用，主治脾虚慢性腹泻。


文献摘要

　　《灵枢》：邪在脾胃，则病肌肉痛，阳气有余，阴气不足，则热中善饥；阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣腹痛。阴阳俱有余，若俱不足，则有寒有热。皆调于足三里。


　　《灵枢》：著痹不去，久寒不已，卒取其三里骨为干。肠中不便，取三里……善呕，呕有苦，长太息，心中@@，恐人将捕之，邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆，取三里以下胃气逆。


　　《外台》：凡人年三十以上，苦不灸三里，令人气上眼?，以三里下气。


　　《四总穴》：肚腹三里留。


　　《通玄指要赋》：三里却五劳之羸瘦；痹肾败，取足阳明之上。


　　《玉龙赋》：心悸虚烦，刺三里。


传统灸法中，有“若要安，三里常不干”的说法。可采用拇指点按、按揉或艾条灸穴位的方法。一是每天用大拇指或中指按压足三里穴一次，每次按压5—10分钟，每分钟按压15—20次，注意每次按压要使足三里穴有针刺一样的酸胀、发热的感觉。二是用艾条做艾灸，每周艾灸足三里穴1—2次，每次灸15—20分钟。艾灸时应让艾条缓慢沿足三里穴上下移动，以不烧伤局部皮肤为度。坚持2—3个月，就会使胃肠功能得到改善，使人精神焕发，精力充沛。


主治疾病

此穴的主治疾病为：消化器官疾病、头痛、牙痛、神经痛、鼻部疾病、心脏病、呼吸器官疾病、胃下垂、食欲不振、便痢、腹部胀满、呕吐等一切胃肠、腹部不适之主穴。此外，对更年期障碍、腰腿疲劳、皮肤粗糙也很有效。该穴是人体最重要的治病穴道之一。本站有关该穴的治病疗法有：穴道指压法治疗神经衰弱、治疗忧郁症、治疗脚气、按摩治疗慢性胃炎、胃痛等。


〖主治疾病〗胃痛，呕吐，噎膈，腹胀，泄泻，痢疾，便秘，乳痈，肠痈，下肢痹痛，水肿，癫狂，脚气，虚劳赢瘦。　　


〖人体穴位配伍〗配中脘穴、梁丘穴治胃痛；配内关穴治呕吐；配气海穴治腹胀；配膻中穴、乳根穴治乳痛；配阳陵泉穴、悬钟穴治下肢痹痛；常灸天里可养志保健。


〖刺灸法〗直刺1～2寸。


〖附注〗 (l)足阳明经所人为“合”。 (2)本穴有强壮作用，为保健要穴。 (3)参考资料：a.据报道，针刺健康人和胃病患者的足三里和手三里，观察发现胃弛缓时针刺使收缩加强，胃紧张时变为弛缓，并可解除幽门穴痉挛。 b.据报道，针刺单纯性消化不良和中毒性消化不良患儿的足三里、合谷、三阴交，可使原来低下的胃游离酸、总酸度、胃蛋白酶和胃脂肪酶活性迅速升高。c.据报道：针刺人及家兔的该穴，发现裂解素(主要是裂解含有大量多糖体的革兰氏阴性杆菌，也能灭活某些病毒)都有增加，人增加17.85单位，兔增加62.1单位，两者均在针后12小时增加最显。 d.据报道：针刺家兔的“足三里’、“大推”可使其调理素明显增加，从而促进白细胞吞噬指数的上升，增强其免疫能力。


　　〖别名〗三里穴，下陵穴，胃管穴，鬼邪穴，下三里穴。


　　〖穴义〗胃经气血在此形成较大的气血常


　　〖名解〗


　　(1)足三里。足，指穴所在部位为足部，别于手三里穴之名也。三里，指穴内物质作用的范围也。该穴名意指胃经气血物质在此形成较大的范围常本穴物质为犊鼻穴传来的地部经水，至本穴后，散于本穴的开阔之地，经水大量气化上行于天，形成一个较大气血场范围，如三里方圆之地，故名。三里、下三里名意与该穴同，下，指本穴位处足之下部，别于手三里穴所在之部。


　　(2)下陵。下，下部。陵，土丘也。下陵名意指本穴为胃经气血物质中的脾土微粒沉积之处。


　　本穴物质为犊鼻穴传来的地部经水，经水中夹带大量的脾土微粒，至本穴后，因经水散行于本穴的开阔之地，经水被较多气化，脾土微粒也因之停驻，形成了本穴大范围的脾土堆积之状，故名下陵。


　　(3)胃管。胃，土也。管，管道也。胃管名意指本穴为脾土微粒运送的通道。


　　(4)鬼邪。鬼，与神相对，指地部的经水。邪，水也。鬼邪名意指本穴气血中地部经水偏多则为胃之害。本穴物质为犊鼻穴传来的地部经水，而本穴功用为气化水湿上补天部胃经之气，维持胃经湿热之性，若受以寒、经水偏多，则本穴气化之气少，胃经湿热之性无存，故名鬼邪。


　　(5)胃经合。因胃经自厉兑穴起，足三里以下各穴的上行之气皆汇合于此，故为胃经合穴。


　　(6)本穴属土。属土，指本穴物质运行变化表现出的五行属性。本穴气血的主要变化是地部经水气化于天，变为天部经气，物质的运动无风木的横行、火的炎上、水的润下等特征，只有土的长养特性，故本穴属土。


　　〖气血特征〗气血物质为地部的稀湿脾土及天部的气态物。


　　〖运行规律〗地部脾土燥化水湿后固化于穴周内外，天部之气则循胃经上行。


　　〖功能作用〗燥化脾湿，生发胃气。


　　〖治法〗寒则补而灸之，热则泻针出气或水针。


　　说明：血压高时，针灸足三里可降压，血压低时，针灸足三里可升压。


长寿秘诀 善用足三里——坚持

灸足三里，得长寿的养生秘决，一直是为古今医学大家和养生大家所珍视。


在古代的日本东京(古称江户)，每建成一座新桥，都要邀请年龄最高的长者第一个踏桥渡河。有一年(德川幕府时代)，江户的永代桥建成之后，依照习俗，三河国的174岁的万兵卫第一个“初渡”。在举行“初渡”的仪式上，德川将军(当时日本的实际统治者)问万兵卫有何长寿之术。万兵卫答道：“这事不难，我家祖传每月月初八天，连续灸三里穴，始终不渝，仅此而已。我虚度174岁，妻173岁，子153岁，孙105岁。”德川听后，很是感慨。而三里穴这个长寿穴也因之脍炙人口，并进而日本人——“婴儿灸身柱，促发育;十七八岁灸风门，预防感冒;二十四五岁灸三阴交，促生殖健康;三十岁以后灸足三里，促长寿;老年时灸曲池，促耳聪目明，预防中风”的灸法保健习俗也就形成了。


　　其实，日本人善灸法的习俗来自于中国，特别是其中“灸足三里，得长寿”的养生秘决，更是为古今医学大家和养生大家所珍视。


　　“足三里”的定位


　　足三里在小腿外侧之前上部，胫腓两骨间。如何找“足三里”呢?有两个方法：


　　其一，正坐在椅子上，屈膝，脚 掌放平，自然平铺地面，用本人之手虎口围住膝盖，食指放于膝下胫骨前缘，四指并扰，当中指尖着处是穴位。在外膝眼之下方三寸，胫骨外缘，胫骨前肌与伸趾长肌之间。


　　其二，伸足取之，在膝下胫骨粗隆最高点下一寸，外开一寸处。它和阳陵泉的关系是斜上下各差一寸。即足三里比阳陵泉低一寸，再外开一寸处。阳陵泉在胫骨粗隆与腓骨小头之间，向下呈三角形，下角即是穴位，此穴压之酸困，可用之证实足三里的位置。


　　以上说的尺寸是按骨度法从外踝尖至膝眼折作一尺六寸计算的。


　　“足三里”的特性


　　“足三里”为足阳明胃经之合穴，是五输穴之一，其性属土经土穴。“合治内腑”，凡六腑之病皆可用之。“胃者，五脏六腑之海也”。所以，胃为水谷之海，能包容五谷，荣养四旁。胃和脾相表里，均为仓廪之官。主要职责是受纳、运化水谷，输布精气、津液于全身。“足三里”为胃经之主要穴位，它有理脾胃、调气血、主消化、补虚弱之功效。


灸“足三里”能调整消化系统使之功能旺盛，吸收营养增加能源，对全身各系统都有强壮作用。金元四大家之一的李东垣特别注重脾胃，认为脾为后天之本，是生化的源泉，是生命的根本。灸“足三里”有温中散寒，健运脾阳，补中益气，宣通气机，导气下行，强壮全身的作用。


灸“足三里”的意义


　　可以养生保健：能增强体力，解除疲劳，强壮神经，预防衰老，对结核病、伤风感冒、高血压、低血压、动脉硬化、冠心病、心绞痛、风心病、肺心病、脑溢血后遗症及其它病症都有防治作用。三里之灸能却病延年，所以古来把三里灸叫做长寿灸。


　　防治肠胃病：足三里是胃经的穴位，主消化系病。有“肚腹收于三里”之说。对于腹部疾病，如胃肠虚弱、功能低下、食欲不振、羸瘦、腹膜炎、肠雷鸣、腹泄、便秘、消化吸收不良、肝脏疾患、胃痉挛、急慢性胃炎、口腔及消化道溃疡、急慢性肠炎、胰腺炎、腹水膨胀、肠梗阻、痢疾、胃下垂等灸足三里穴相当有效。但胃酸过多空腹烧心者，不宜灸足三里，灸其邻近处阳陵泉有良效。


　　有健步作用：能加强下肢体力，防治四肢肿满、倦怠、股膝酸痛，软弱无力诸症。对胫腓骨神经痛、坐骨神经痛、小儿麻痹、风湿痹痛、末稍神经炎等。


　　有补益肾气的作用：对耳鸣、眩晕、腰痛、尿频、遗尿、小便不通、遗精、阳痿、早泄、哮喘等有效。


　　头痛、失眠、贫血、神经衰弱、乳痛、气臌、半身不遂等均可灸足三里。


　　其它各种慢性病：如眼疾、视力减退、鼻病、耳病、过敏性疾病都可取用此穴。


灸的方法很多，但普通人用灸“足三里”的方法取养生保健之效，可用直接灸的方法。直接灸可以自己操作，不需要别人帮忙。


笔者多年来一直直接灸“足三里”，亲身体会到，灸法不仅没有任何痛苦，而且温热舒适，直达深部，有放散到远方的感觉，好像刺入一根热针，有非常美妙的传感作用。灸“足三里”后不曾感冒，自觉身心舒适，精力充沛。


陆游诗云：“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。”总之，用灸法向“足三里”要健康、要长寿，关键的关键是坚持！！