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2024.8.8
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古人將人與自然的一切枯榮、聚散、沉浮、升降、興衰、動靜、得失等變化都稱之為"消息"。中醫術語中,"消息"也指人體的調養。春夏秋冬之中,生長與收藏的正確調節很重要,人們應該像自然一樣學會春養生、夏養長、秋養收、冬養藏。
中醫最核心的理論便是陰陽之道。
從形態來講,陽化氣,陰成形。陽是無形的精魄,是生命的活力,陰是有形的器官,是人體的組織。從作用來講,陽是指自然或體內的溫煦、推動、興奮等作用,陰是指自然或體內的涼潤、寧靜、收斂等作用。陰陽看似是兩種不同的東西,但實質是合二為一的。
《黃帝內經·靈樞》:"智者之養生也,必順四時而適寒暑,和喜怒而安居處,節陰陽而調剛柔。如是,則避邪不至,長生久視。"
將廣義的養生有所細分,那麼就應該從"生、長、收、藏"四個方面來看。春養肝、夏養心、秋養肺、冬養腎、季節交替養脾。
藏有兩層含義:一為躲藏,隱藏;二為收藏,儲存。隱藏起來,是為了不被打擾;儲存起來,是為了日後所需。
明代著名醫學家張介賓:"天之大寶,只此一丸紅日;人之大寶,只此一息真陽。"這裡的真陽便是我們所說的陽氣,生命能量。
生命能量有釋放就會有消耗,對於天地間的這個生命能量庫來說,庫藏不是無限的,如果一味釋放,早晚會被清空,而收藏的目的正是為了補給。"修養"的目的就是為了"生息",如同人疲倦了,需要休息一樣,"休"的作用主要體現在"息"上。"息"有增加的含義,比如銀行利息,總會在一定時間的積累中有所增加。而休息也是通過"休"的過程來增加"息",增加人們在工作中消耗掉的生命能量,保持精力的充沛。
生,是一種活力四射,是一種彰顯,是一種動態的感覺;藏,是一種請勿打擾,是一種遮蔽,是一種靜態的感覺。《黃帝內經·素問》中說"秋冬養陰"要"無擾乎陽"。這個"擾"字正體現了"藏"的初衷。"生"時可盡情釋放,"藏"時要切勿打擾。藏,是一種遮蔽,如同給人體蓋上一層東西。如果一個人在一個溫度較低的環境裏,即便蓋上一層薄薄的被單也好過完全暴露在寒氣中。藏,是一種安靜的狀態。生命在於動靜結合。生是一種張揚釋放,藏是一種安靜收斂,不論做什麼,如果只放不收,則過猶不及。
不同的年齡階段,不同的外在環境,不同的心理情志,會讓人體內的陰陽失衡,發生如同四季反常天氣一樣的人體異常變化。因此依據四季變化來顧護生命的陽氣非常重要。而如何以變制變,以不變應萬變?那就要依據內與外的陰陽變化調整自身機體。
從四季的角度來看,春天的迸發的生機源於冬天的蓄藏累積,因此,冬季是養藏的重要季節;從一月的角度來看,每個人的生長收藏都有一個月週期,因此月亮隱匿的時段要注意身體陽氣的顧護;從一天的角度來看,夜晚的休息是一日養藏的重點,晝夜顛倒或不規律的作息是養藏的禁忌。
天有四時五行,以生長收藏,以生寒暑燥濕風;人有五臟,化五氣,以生喜怒悲憂恐。喜怒傷氣,寒暑傷形;暴怒傷陰,暴喜傷陽;氣機逆行,血脈受擾。因此,喜怒不節,寒暑過度,是養生養藏的最大忌諱。
【順四時,慎起居,配飲食,節色慾,調情志,動形體,多按摩,藥糾偏,平體質,生奉藏】
六經,分別叫做太陽、少陽、陽明、太陰、少陰、厥陰。
《黃帝內經·素問·四氣調神大論》"所以聖人春夏養陽,秋冬養陰,以從其根,故與萬物沉浮于生長之門。"
沉浮也就是出入與升降,也就是指陽氣的出升釋放與收藏蓄積,萬物的沉浮是表像,究其實質,是陽氣在發生著變化。
人體本身也有兩個閥門來控制,一個是釋放閥門,一個是收藏閥門,即三陽與三陰的開闔樞,兩個閥門都是雙向的,有開有關。釋放閉藏的就是陽氣,是生命的能量。釋放閥門與收藏閥門需要相互配合,兩個閥門不能同時打開或關閉著。
陽氣的升發釋放到一定的程度後,就要慢慢關閉釋放的閥門讓陽氣從升發轉到收降,從出轉到入,從浮轉到沉。如果釋放閥門的關閉出現了問題,那麼陽氣就一直向上生發著降不下來,人就會出現身體表面熱的症狀。
如果收藏之門打不開,陽氣就得不到休養,臟腑也得不到溫養。人體的能量得不到貯藏蓄積,陽氣便會減少,人也就常常會腹滿而吐,感覺食物不消化,還會出現腹痛胸悶的症狀,因為臟腑受寒,尤其是脾胃的功能受到了影響。
當陽氣蓄養到一定的時候,收藏閥門必須關閉,從而結束這個蓄養狀態,開始一個新的狀態,使陽氣再次轉入升發。如果這個閉合的功能有了障礙,那麼陽氣該出的時候出不去,同樣也會產生熱。不過,同釋放閥門關閉故障時的熱有所不同,此時的這個熱不是外熱,而是內熱,不是氣熱,而是血熱。釋放閥關不上,是陽氣在外,當降不降產生熱;收藏閥關不上,陽氣在裏,當出不出而產生熱。收藏閥門關不上通常是由於受寒,因為寒主收引。
一般來說,五臟的陽虛多由氣虛進一步發展而來,久病、受寒、過勞、營養不良都有可能導致;五臟的陰虛多則多因久病傷陰、七情太過化火致病、過勞、過食辛熱等因素導致。藏在五臟之中最主要體現在腎上,所以腎的陽虛陰虛一般都比其他臟腑更為明顯。
腎陽虛會有以下症狀:腰冷、腰以下發涼、手足發涼,頭暈乏力,小便清長、夜尿頻多,男子精冷、女子帶涼,舌淡苔白、脈沉無力等。
腎陰虛的主要症狀有:腰酸膝軟,頭暈耳鳴,手心足心胸心煩熱,咽幹腮紅,消瘦盜汗,男子夢遺、女子帶下,舌質偏紅、脈細數。
心陽虛會有以下症狀:平日極易心慌氣短,不耐勞累,頭昏乏力、前胸自汗,舌淡苔白、脈弱無力。
心陰虛的主要症狀有:失眠多夢,心慌心跳,心煩口乾,舌紅苔少、脈細數。
肝陽虛的主要症狀有:缺乏生機、怕冷乏力,容易疲憊、情緒低沉,面色晦暗,舌淡苔白、脈弱無力。
肝陰虛會有以下症狀:五心煩熱、脅肋灼熱,頭暈目澀、容易眼花,筋脈不舒,口乾舌紅苔少、脈弦細數。
脾陽虛會有以下症狀:食量較少、容易腹脹,四肢不溫、腹部喜溫,大便稀溏,舌淡苔白、脈沉而弱。
脾陰虛的主要症狀有:食量少、易饑餓,腹熱便幹,口唇乾裂,舌紅唇紅、苔少脈細數。
肺陽虛會有以下症狀:略一活動就會氣喘吁吁,咳嗽乏力,背涼自汗,舌淡苔白。
肺陰虛的主要症狀有:身體盜汗,午後潮熱,咳嗽痰幹稠,咽幹腮紅,五心煩熱,舌質紅少苔、脈細數。
春脈為弦,夏脈為洪,秋脈為毛,冬脈為石。
春天應有的脈象是像用手指按琴弦一樣,略略感到有些緊。此刻脈象應該有种适度的緊張感,太緊說明寒气太重,太松說明陽气未升。這里的緊就扣在了春寒這個點上。夏洪即夏天應有的脈象如同通暢的水流,升發向上,自在奔流,沒有阻滯。夏天見到這個脈,這叫應時脈。如果其他時間也出現這個脈,就是非時之脈。秋天的脈象應該如鴻毛般輕虛若浮,浪靜波恬,煙清焰息,翩翩如落榆莢。這是陽气欲斂的象征,如同秋葉慢慢飄落的感覺。冬天的脈象如同石沉水底,慢慢沉下去的感覺,這是陽气下沉的作用。因為冬日的陽气收藏起來了,生命的能量不去大量釋放作用于陰血之中,不去將陽气的力量施加于陰之上,因此脈象向下沉。
浮脈,脈搏動的部位淺顯,浮在皮膚上,有的甚至都能看到搏動,手指輕按即可摸到搏動,重按稍減,但不空泛無力。摸到浮脈表示病人得的是外感疾病,其病輕淺,因為外邪剛進入人体,体內陽气正在与病邪抗爭,將脈气鼓動于外。如果浮脈卻無力,則說明病人平時体虛,衛气弱;如果病了很長時間了,脈浮而無力,則說明病情危重,因為陽气由体內浮在表面。
沉脈,沉浮相對,脈象顯現部位較深,輕按不明顯或無搏動的感覺,重按才有明顯搏動的感覺。沉脈主里証,沉而有力說明是實証,雖然內髒的病邪旺盛,但陽气也很努力地在抗爭正气也不很弱;沉而無力,表示里虛,体內的陽气比較虛弱。所以,如果脾气虛、腎气虛,脈象沉而無力。
遲脈,指每一息脈跳動不足四次,即每分鐘脈跳在六十次以下。這种跳得很慢的脈,表示体內有寒邪,因為寒則血凝,血气運行緩慢,脈搏自然跳動得也慢。實寒一般就是寒邪致病,虛寒則多半由于陽气虛弱,無力推動血液運行,所以要補。
數脈,數与遲相反,指一息脈跳五次以上,即每分鐘脈搏在九十次以上。脈搏動快,是有熱的反映。虛熱通常源于內髒陰陽失調。
細脈,是指脈管在指下感覺細小,有的形容脈細如絲,但脈起落搏指明顯,能分清次數。脈細主虛証,陰虛、血虛都會有這种脈象。
濡脈,是指脈顯浮細而柔軟,好像手按到松軟的海綿上一樣,所以又叫軟脈。濡脈主要指体內有濕邪,濕邪堵塞,气血被困,所以脈浮細而軟。如果脈濡而緩,多為濕邪困脾。
除這几种之外,還有滑脈、澀脈、結脈、代脈、促脈等脈象。不論是哪种脈象,搏動得有力還是無力都是辨別病症是實是虛的依据,如果是實,說明陽气盛;如果是虛,說明陽气弱。
一年四季二十四節气,天地變化以十五天為單位,人同樣也要有一個類似的同步變化。
人体內,負責按自然規律同步變化的部門就是肺,肺主气,處胸中,其外包以肋骨,左十二,右十二,一共是二十四根,正好与二十四節气相合。此外,人的四肢大關節一共有十二個,每一個關節由兩個關節面組成,合起來還是二十四個面。四肢應四時,每一肢有六個關節面,正好應"六气為一時"。關節与節气相關,与天气變化有關。一些上年紀的人,特別是一些關節有毛病的人對天气變化的敏感程度往往超過气象儀器。
人的關節以及身体的各個部分与天气的變化是十分相符的,因此,關節可以看做是人体對天气變化的一個感應器,而這個感應器是由肺來掌管的。
五日謂之候,三候謂之气,六气謂之時,四時謂之歲,而各從其主治焉。
天地之間有四季變化和五行之道,寒暑交替,冬夏循環。天地之气和為雨,怒為風,凝結為霜雪,發散為霓虹,這是自然的規律。對于人來說,人有四肢五髒,要活動要休息,要呼吸吐納,人身之气流注周身而成營气、衛气;彰顯于志則顯現于气色精神;發于外則為音聲,這是人的生命規律。如果陰陽失去平衡,偏于一方,那么蒸騰則發熱,閉塞則生寒,糾結為腫瘤,下陷為癰疽;狂奔時會气喘吁吁,陰液枯竭則上火。識自然,調情志,是准确把握養"生"与養"藏"理念的兩把鑰匙。
孫思邈養生方法:
1、發常梳。將手掌互搓36下令掌心發熱,然后由前額開始掃上去,經后腦掃回頸部,早晚各做10次,可防止頭痛、耳鳴、白發和脫發。
2、齒常叩。口微微合上,上下排牙齒互叩,無需太用力,但牙齒互叩時須發出聲響,做36下。可以通上下顎經絡,保持頭腦清醒,加強腸胃吸收,防止蛀牙和牙骨退化。
3、漱玉津。口微微合上,將舌頭伸出牙齒外,由上面開始,向左慢慢轉動,一共12圈,然后將口水吞下去。之后再由上面開始,反方向做12圈。
4、耳常鼓。手掌掩雙耳,用力向內壓,放手,會有"噗"的一聲,重复10次,然后雙手掩耳,將耳朵反折,雙手食指扣住中指,以食指用力彈后腦風池穴10下,每晚臨睡前做,可以增強記憶和听覺。
5、膝常扭。雙腳并排,膝部緊貼,人微微下蹲,雙手按膝,向左右扭動,各做20下,可以強化膝關節,預防衰老。
6、腳常搓。右手擦左腳,左手擦右腳。由腳跟向上至腳趾,再向下擦回腳跟為一下,共做36下;兩手大拇指輪流擦腳心涌泉穴,共做100下。
身体是最好的醫生,對嗎?不完全。這類說法都需要加一個限定的前提,即是否生病。任何疾病的發生都是從未病到已病,從未成形到已成形。
朱丹溪在《丹溪心法》中提到:"与其救療于有疾之后,不若攝養于無疾之先;蓋疾成而后葯者,徒勞而已。是故已病而后治,所以為國家之法;未病而先治,所以明攝生之理。夫如是,則思患而預防之者,何患之哉!此圣人不治已病治未病之意也。"
"上工守神,下工守形"
《黃帝內經·素問·四气調神大論》"是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后葯之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!"
中醫的葯物其實就是利用葯食的寒熱溫涼來影響人体,幫助其系統恢复自治的能力。對于亞健康的人們更應該注重地調節机体,讓這一系統保持敏感度,能夠精确識別身体的細微變化。如果識別系統出現障礙,那么机体的异常便無法識別,就會釀成大患。
"通則不痛,痛則不通"。身体疼痛是体內壅塞的表現,不知疼痛,其實也就是無法了解体內的"交通"情況,等"塞車"得過于嚴重了,就會產生更多的連鎖反應。身体的各种感覺,比如疼痛、酸麻、腫脹等,各种細節,口气、膚色、頭發、指甲等,各种表現,怕冷、怕熱、怕風,各种喜好,冷飲、熱食等,還有身体器官、生活習性等等,都透露覂身体的健康信息。
平時濫用抗生素,會破坏身体自身的免疫力,有時小毛病讓身体自己去調節,是有利增強抵抗力的,但要把握這种自愈的時間和效果。以感冒為例,如果有炎症且越來越嚴重,那么一定要消炎,不然就會有引發肺炎的危險。
指甲容易易劈,這本是一件小事,但要知道指為筋之余,而肝主筋,這個不起眼的現象其實反映了肝髒或許有些潛在的隱患。正常人的嘴唇紅潤,干濕适度,潤滑有光。如果嘴唇內紅赤或紫絳,加之平常脾气暴躁,脅下脹痛,不下飲食,那么就有可能是肝火旺;如果嘴唇發黃,那么要檢查一下是否是肝炎;如果唇色火紅如赤,覺得像在發燒,那么說明心火旺,要小心呼吸道有炎症;如果唇色暗黑而濁,平時還有便秘或腹瀉等症狀,那么要調理一些消化系統了;嘴唇發白一般為血虛;嘴唇黃燥,有可能是脾髒的分泌有點問題。皺紋不僅僅是衰老的標志,也与性格和習慣有關,年輕人尤其要注意。如果眼睛下面有半月形皺紋,那么要多關注下是腎和心;鼻梁有明顯十字形皺紋,說明脊柱或腎髒有可能有病變;一般鼻梁上前額有皺紋的人多半從事常需苦思冥想的腦力勞動,要注意勞逸結合;右臉皺紋比左臉深,要多調養肝髒;若從鼻子到唇邊出現的長皺紋呈斜線要多關"心"。
肝為春,重養"生",心為夏,重養"長",肺為秋,重養"收",腎為冬,重養藏,脾為季節交替過渡之時,是生長收藏的運化媒介。
中醫的五髒是人体內心、肝、脾、肺、腎五個髒器的合稱。髒,古稱"藏",有藏于体內的含義。五髒的主要生理功能是生化和儲藏精、气、神以及血和津,故又名五神髒。中醫講"五髒六腑","髒"是指實心有机构的髒器,"腑"是指空心的容器,即小腸、膽、胃、大腸、膀胱等分別和心、肝、脾、肺、腎五個髒相對應的五個腑,又另外將人体的胸腔和腹腔分為上焦、中焦、下焦為三焦,是第六個腑。六腑是水谷出入轉輸、受清泌濁的通路,屬陽屬表,它配合五髒而活動。中醫中,陰為實,陽為虛,陰為体,陽為用,因此,實心五髒為陰,空心六腑為陽。中醫將有關髒腑的理論稱為"藏象"學說。也就是說,內髒雖存于体內,但其生理、病理方面的變化,都有征象表現在外。中醫的髒腑學說,是通過觀察人体外部征象來研究內髒的活動規律及其相互關系。強調養"藏",也有調養髒腑的一層涵義。
五髒是人体的核心,与六腑相表里,并通過經脈的連絡与皮毛筋骨、四肢百髓相聯系。
【心】的主要功能是藏神,主血脈,負責血液的運行,所以凡是那种"六神無主"和血脈運行不利的情況都是心的基本病理變化,也就是有關神志思維活動的异常和血脈運行的障礙都要去心上找病因。
心->火。這是因為心是人体的動力來源,心髒有泵血的功能,是血液循環系統的動力樞紐。心陽有溫煦之功,心髒一停止跳動,生命便終止,人体便冰冷了。火与夏天相呼應,心火上炎,炎炎夏日也對應覂人体的夏季,這時要多關關"心"。
《黃帝內經》中說:"心為君主之官,君主宁,群臣則安。"君主只要沒有什么問題,其它髒腑就都沒多大問題,如果君主先亂,那么就群臣無首,亂成一團了。心髒的搏動狀況也就反映了人体的動力狀況。心律失常有諸多表現,例如:心慌,胸悶,脈搏或快或慢,總是不自覺地嘆气,渾身無力,勞累或情緒激動后不适感會加重等。心髒的搏動是一收一放,收時發出"咚"的聲音,放時發出"嗒"的聲音,咚-嗒-咚-嗒,才是心髒的正常節奏,這也是生命的節奏。如果某人心髒搏動無力,那么中醫稱之為心气虛,因為气不足;如果心髒搏動得快而無力,則是心陰虛,因為陽气釋放過多卻沒有充分發揮作用;如果心髒搏動得緩而無力,則是心陽虛,陽气釋放不夠致使心髒跳動緩慢。還有的心髒功能不好是則由于脾气不足,肌肉無力,比如早搏、間歇等。中醫說"脾主肉",脾气足,肉气才足,否則心髒這塊肌肉就會有气無力,跳動不起來。
中醫的調節是用葯性去影響人体,讓器官机能完善,讓心髒系統中虛弱的部分強健起來,養气補虛,讓人体自身去調理治愈。生脈飲:人參、麥冬、五味子,其中,人參3克,麥冬9克,五味子2克。五味子如果放多了,葯茶會比較酸。如果從經濟方面考慮,也可以用党參來代替人參,這樣价格更便宜,同樣有效。生脈飲是古代名方,又稱生脈散,是補土派名醫李東垣在《內外傷辨惑論》中留下的。《醫方考》中說:"人參補肺气,麥冬清肺气,五味子斂肺气,一補,一清,一斂,養气之道畢矣。名曰生脈者,以脈得气則充,失气則弱,故名之。"炎炎夏日,生脈飲代茶,將三种葯材放入杯中,喝上一天,不苦又養心,對心髒有雙向的調節作用,心動過速与過緩,用之均有效,可調節各种原因導致的心律失常。
人參反藜蘆,畏五靈脂,忌茶,惡萊菔子。藜蘆与五靈脂都是中葯,茶則是人們需要尤其關注的,飲用人參飲片時不要喝茶,萊菔其實就是水蘿卜,萊菔子就是水蘿卜籽。有句俗語很多人都知道:人參補气,蘿卜泄气。
【肝】主疏泄而又藏血,其性升發,所以肝的病變主要体現在疏泄失職、血失所藏和升發异常方面。中醫還說,肝藏魂,也就是肝与某些情志活動的調節也有關系,比如,人們常說的"大動肝火",郁悶憤怒會得肝病,都是源于此理。肝為木,有句話說,"木秀于林,風必摧之",情志的波動相當于內風妄動,會破坏肝這棵樹木的內里。
肝->木,主要功能是運輸、生發、疏泄,順應春季草木欣欣向榮、萌芽生發的特性,肝最忌郁滯。木生火,草木是火焰的燃料,所以,肝如同人体能源之火的燃料。木与春天相呼應,肝就是人体的春天,相應的,春季就尤其要注重養肝。
《黃帝內經》中說"肝為將軍之官,謀略出焉。" 肝在人体里是將軍,攘外安內,平定諸亂,出謀畫策。 肝為血海,藏血,因此它所統帥的這支部隊就是血,什么紅血球、白血球都是它的兵馬,血液中的營養物質則是它的軍需。肝主謀略,在肝上面的膽,則是專管決斷的中正之官,肝膽相表里。《黃帝內經》還說"气以壯膽",膽气足,則气壯山河,膽气虛,則怯懦如鼠,因此,膽气与肝气必須相互協調,膽气足肝气生,才能身心有力。
膽汁是苦的,肝膽有些毛病,肝气不舒,就會出現口苦的感覺。肝气不舒的病人可以服用柴胡舒肝散來紓解,如果病尚未成形或者肝气不舒的其他症狀都有好轉,只是口苦這個問題沒能解決,可取茵陳30克泡飲代茶即可,當然煎湯服用效果是一樣的。
《黃帝內經》中說春天是生長的時候,身体的各個髒器以及心境都要打開,晚上早點睡,早晨早點起。違反了春的自然法則,肝會出問題。人們發脾气、懮郁的、內向的、受委屈的种种情緒都會傷肝。生長的時候最怕什么呢?怕受束縛,怕被抑制。因此,心情舒暢、七情調達,才有助于肝的疏泄。如果心情不快就容易導致气郁,气郁又易引起肝郁,反過來肝郁而疏泄失職又會加重心情抑郁,于是心理与生理之間的良性循環就形成了惡性循環。此外,肝藏血,主司人体各部分的血量分配。如果肝藏血失職,就會致血調配失常,從而引起人体內髒缺血、充血或失血等情況。所以,養"生"的時候,要保持一個穩定,不要過于高亢,變為夏"長"的態勢,那樣容易肝气過旺而使得分往大腦的血量驟然增多,突發腦出血、中風等症狀。當然,如果過于悲傷使肝气過于低下,也容易有虛弱的感覺。
【脾】主運化升清而統血,其運化功能包括運化飲食水谷及体內的水濕,所以人体一旦出現出現消化功能障礙,体內水液瀦留,髒气下陷及各种出血,就說明脾有些不适了。脾有個特性,喜歡燥討厭濕,所以濕邪最易傷脾,脾虛最易生濕。
《素問·太陰陽明論》中說"脾者土也,治中央,常以四時長四藏,各十八日寄治,不得獨主于時也。"脾無法對應春夏秋冬四個正時,但春夏秋冬四季之末即第三個月的最后十八天都對應覂脾。因為金木水火不因土不能成,春夏秋冬不因土不能成就。脾對應土,而呼應的是每個季節的最后十八日這一過渡到下一個季節的關鍵時段。所以,季節交替過渡的時段即四季的末尾應該注重養脾。
《黃帝內經》"脾為諫議之官,知周出焉。"諫議之官向君主提意見的,進行諫言的,它相當于人体內的一個預警机制,如果這個預警机制不靈敏了,那么人体的運行机制就如同少了一個參照。
劉完素認為疾病多因火熱而起,在治療上多運用寒涼葯物,固此稱之為"寒涼派"。張從正認為治病應覂重驅邪,"邪去而正安。"在治療方面丰富和發展了汗、吐、下三法,世稱"攻下派。"朱震亨認為"陽常有余、陰常不足",善用"滋陰降火"的治則,世稱"養陰派"。李杲認為"人的胃气為本",在治療上長于溫補脾胃,因而稱之為"補土派"。這里我們就講講這一派別的理論觀點。
脾對應的是土,補土其實也就是補脾。《黃帝內經·素問·六微旨大論》云:"亢則害,承乃制,制則生化。" 如果一年一直是夏季的話,那么烈日炎炎,就要生亢,害也便隨之而生。夏秋轉承,炎熱煩悶轉為秋高气爽,亢得到了制約,也就不生害了。土對于四季起到了一個承接轉換的作用,亢害承制,其要在土。中醫講究生克制化,因此脾在人身上也顯得十分重要。李時珍在《本草綱目》中談到白朮這味中葯時,引用了張銳《雞峰備急方》的一則案例:"察見牙齒日長,漸至難食,名曰髓溢病。用白朮煎湯,漱服即愈。"人的牙齒的确是一直都在生長的,只不過在基本定型后,生長緩慢細微,与此同時,每日進食的磨損,也使得牙齒保持在一定程度。但這則病例中的人卻是牙齒每日的生長遠遠超出正常情況,以致吃東西都受到了影響。這种病,中醫稱之為"髓溢病"。中醫中的五髒不是單獨的器官,而是一個系統,包含了許多部分,每個身体部分都有覂它的主導髒器。以牙齒為例,牙為骨之余,由腎所主。腎主骨生髓,腎對應水,水滿則溢,牙齒日長,就好像是髓滿了向往外溢一樣,所以,叫髓溢病。若要克制髓滿而溢,就需要完善這個約束制約骨、髓的系統,就需要補土。白朮正是一味補土補脾的中葯,將白朮熬制后,漱口便可健脾補土。骨刺即骨質增生,同牙是一樣的,都是骨之余。骨鈣流失到骨面,形成的骨性贅生物就是骨刺。生骨刺的人大多是中老年人,他們相較年輕人來說,髒器虛弱,骨質疏松,再加上年輕時的勞損傷痛,一旦遭遇風寒濕邪,就如同朽木在潮濕環境容易長出"蘑菇"一樣,容易"增生"。讓老人將白朮煎湯,浸泡腳后跟,一早一晚各一次,每次二十分鐘左右,晚上可以多泡會儿,就當每日泡腳了。過了一周,疼痛症狀明顯緩解,堅持泡了一個月,骨刺便愈合了。
對于補土養脾來說,無論在任何季節,調理脾胃都應根据自身實際情況而定,胃熱者以清降為主,脾虛脾寒者當溫補,無論是葯補還是食補,都要以服用之后感覺身体舒泰為宜。
【肺】主气,司呼吸,通調水道,相當于水的源頭,肺的功能是通過肺气的宣發肅降來完成的,如果肺宣發肅降的功能出現了故障,就會引起通調作用受阻,所以,一些哮喘、小便不利等病症都要從肺找病根。
肺->金,金性清肅、收斂,肺本身也具清肅之性,以肅降為順。此外,因為肺主气,空气流動就是風,風就是一种動能,而作為導体的金能夠傳導、收散能量,肺主皮毛,即全身肌膚,人的皮膚毛孔的呼吸排汗也起覂散熱、吸熱、傳熱的功能,以來調節体溫。金与秋天相呼應,因此秋季應該注重養肺。
《黃帝內經》中說,肺為"相傅之官",肺是人体里的宰相。肺主管"气節",管理覂人全身上下的气息調節,如同天地間二十四個節气的轉換一樣。肺對應覂五行中的金,對應覂秋季,而金有金屬工具的意思,金克木,木生火,就如同要利用工具砍伐下樹木來燃火一樣,肺還具有協助其他髒器的功能。因為肺是調節各個髒腑之間矛盾的宰相,那么,它的正常運轉就十分重要,肺怕寒,如果平時你在感覺到熱的時候,千万不要脫外衣,因為一旦已經有熱感覺,說明熱已經出來了,如果一脫外衣,寒就乘虛交換進去了,這個時候感冒就開始了。所以,平時要對溫度的變化敏感些,慎重些,因為你的調節會影響肺的功能。
肺主宣發,主肅降,宣發是指肺气具有向上、向外、升宣、發散的功能,宣發可以排出濁气,還可將營養布散周身,充養身体,滋潤皮膚毛發;肅降,是清肅、洁淨和下降的意思,指肺吸入清气,肅清肺和呼吸道內的异物,以保持呼吸道的洁淨,保証水液的運行并下達于膀胱而使小便通利。因為肺是金髒,本性燥,与天之燥气相應,燥气通于肺,所以肺本燥。因為火克金,火應季于盛夏、日中,所以盛夏及日中火盛之時,要注意少食生火燥熱之品,這就要提到辛辣之物了。飲食之中,辣味是入肺的,食物過苦則會抑制肺,而微酸是補肺的,因為酸有收斂的作用,所以平時的膳食如果要側重養肺的話,菜里面最好稍微放點醋。
肺主肅降,因此養"收",要注重肺气的向下,學會深呼吸是一個簡單的養"收"法。因為肺主气,肺司呼吸,天气通于肺,全身的呼吸全靠肺,所以中醫十分注意吐納導引。只有肺气肅降,通暢了,五髒才能協調。中醫認為肺与腎之間關系密切,即肺气的通暢与腎水流暢息息相關。肺与大腸相表里,互為絡屬,并開竅于鼻,因此,肺為水之上源,開肺气有助于通大便利小便。所以,有的時候人想大便卻拉不出來時,如果碰巧一連打了几個噴嚏,就會發現可以大便似乎比較容易出來了。
【腎】藏精,主生殖,負責開闔,主水,主納气,是"藏"的關鍵,一旦出現藏精不足,能量虛耗,或者封藏失職,開闔失度与不能納气等問題,人体就會生病了。
腎->水,因為腎在人体的下焦,与膀胱相表里,其功能与排泄、滋潤有關,有藏精、過濾尿液和主一身水液代謝的作用,而水性潤下,滋養万物,可使草木茁壯成長。水与冬天相呼應,腎是人体冬季的代表,而寒冬季節最應該調養的就是腎髒。
五行相生相克,因此,對于五髒,對于人体,中醫都講求生克制化。五髒中一方功能不良,就有可能在相應的季節影響另一种髒器。
腎最重要的就是養"藏",因為腎藏精,精化為气,腎气可促進机体的生長、發育和生殖。現代人對腎的養"藏"普遍認識不深,有一些不負責任的醫生為了獲得短期療效,經常輕易動用這一人体最重要的能量儲備,即濫用激素。從中醫的角度看,激素的作用主要体現在它將腎所封藏的陽气釋放出來。腎中的陽气,是人体最寶貴的真陽,是精,是用來溫養生气的,是用以養命的。如果輕易動用,雖然立竿見影,但如同擅自打開了生命真陽的大門,動用了最寶貴的能量。西醫中解釋,激素是由腎上腺分泌的,其作用點是在腎里,濫用激素必傷腎。國外對激素的使用是十分慎重的,但目前國內激素的使用卻一直沒有得到重視。
雙草茶:我國大部分地區的田間地頭路邊曠野都長有車前草,將新鮮的車前草洗淨煎汁當茶飲,或在葯店購買晒制好的車前草直接泡飲,對治療尿路感染、水腫、高血壓,都有很好的效果,并且沒有毒副作用,不會加重腎髒的負擔。另一味則是女性都很熟悉的益母草。益母草用如其名,原本是婦科用葯,其性微寒,味苦辛,可去瘀生新,活血調經,南方人常用益母草來煮葯膳。這味葯用于此處卻另有妙用,可以活血利尿消腫,改善微循環。
【精】
《黃帝內經·素問·生气通天論》:"陰者,藏精而起亟也;陽者,衛外而為固也。"陰仿佛一种容器,精蘊藏其中。"精"指的是陽气的蓄積狀態,是一种聚集的狀態,陰的作用就体現在如何幫助精的聚集,如何讓陽气由釋放轉入蓄積。
《黃帝內經·素問·六節藏象論》:"腎者主蟄,封藏之本,精之處也。"蟄是藏伏的意思,腎在五藏屬陰,為陰中之陰,在一年里屬冬,為封藏之本,是最需要養藏的。精即聚集態的陽气就被封藏在腎的領地里。因此陽气的蓄養過程,在很大程度上取決于腎的封藏積蓄功能。只有蓄養好了,釋放才好,精力才會旺盛。所以,人的精力如何,很重要的方面就是看腎。
一身之精又分先天之精与水谷之精,通俗地解釋,就是先天的身体底子与后天的營養發育。
【气】
气是人体內活力很強運行不息的精微物質,是构成和維持人体生命活動的基本物質之一。气的運行推動和調控覂人体的新陳代謝。气的運動停止,就意味覂生命的終結。一身之气,分布到五髒,又各分陰陽。
气由精化生,【腎】將先天之精化為【先天之气】,這就是所謂的腎气,【脾】將后天之精化為【水谷之气】,即后天吸收的飲食營養之气,【肺】將呼吸之气化為【清气】。水谷之气与清气又共同稱之為【宗气】,宗气積于胸中,以貫心脈而行呼吸,行血气,資先天,一般中醫說某人气虛,就是指宗气虛弱。人体的膻中穴(兩乳連線正中)又稱"气海",【元气】是生命活動的原動力,由腎中精气、脾胃水谷之气及肺中清气所組成,分布于全身各處。【營气】是谷气之精專部分,行在脈中,屬陰,有化生血液、營養全身的功能,血虛的人一般營气不足。運行路徑有兩條,一是十二經脈,二是武俠小說中常提到的練武之人需打通的任督二脈。【衛气】是水谷之悍气,行在脈外,屬陽,作用是防御外邪,溫陽全身,調控腠理。
气的運動,稱作【气机】,有升、降、出、入四种基本形式,气的升降出入運動之間的協調平衡,稱作气机調暢;升降出入的平衡失調,就會出現身体的不适。气的升降出入運動受到阻礙,稱作气机不暢;在某些局部發生阻滯不通時,稱作气滯;气的上升太過或下降不及時,稱作气逆,气的上升不及或下降太過時,稱作气陷;气外出太過而不能內守時,稱作气脫;气不能外達而郁結于內時,稱作气結。
從五髒的方面看,心气即心火,應該下降,腎气即腎陰、腎水,應上升,已達到心腎之气的調和;脾气上升,胃气下降,脾胃之气調和,才能更好地完成脾胃樞紐的作用;肺气下降,肝气上升,才能實現气血的平衡。
【神】
《養老奉親書》:"主身者神",人的形体運動,受精神意識支配;人的精神狀態,与形体功能密切相關。
《黃帝內經》:"神者,血气也。"气血是化生精神的基礎物質,气血的多少,与人的精神狀態息息相關。气血充盛,則神志精明;气血不足,則精神萎靡。所以,气血虛弱的人常常沒有精神。"肝藏血,血舍魂";"心藏脈,脈舍神";"肺藏气,气舍魄";"腎藏精,精舍志";"脾藏營,營舍意"。神、魂、魄、意、志,都是屬于人的精神活動范疇,它們分別有賴于五髒所藏的物質基礎,即血、气、脈、營、精,如果五髒功能正常,精气充足,那么人就會精神充沛。
要想有"精气神",就要從五髒入手,從五髒的季節對應入手,從五髒的生長收藏開始。
華佗曾把自己丰富的醫療經驗整理成一部醫學著作,名為《青囊經》。不過,由于歷史原因這本著作并沒有流傳下來,后人都是通過史書的醫案記載以及華佗諸多弟子的醫學傳承來整理其醫學精華的。以針灸出名的樊阿,著有《吳普本草》的吳普,著有《本草經》的李當之等都是華佗的學生。《三國志·華佗傳》中記載,華佗曾對吳普說:"人体欲得勞動,但不當使极樂爾,動搖則谷气得消,血脈流通,病不得生,臂猶戶樞不朽是也。是以古之仙者,為導引之事。吾有一朮,名五禽之戲。一曰虎、二曰鹿、三曰熊、四曰猿、五曰鳥。亦以除疾,并利蹄足,以當導引。体中不快,起作禽之戲,沾濡汗出,因上著粉,身体輕便,腹中欲食。" 吳普施行這种方法鍛煉,活到九十多歲時,听力和視力都很好,牙齒也完整牢固。這段話的意思是:人的身体應該得到運動,但不應當過度。運動后飲食的營養才能充分消化,血脈才能流通順暢,人也就不會生病了,這正如轉動覂的門軸不會腐朽的道理是一樣的。因此,古時修仙養道的人常做气功、導引之類的鍛煉。我有一种鍛煉方法,叫做"五禽戲",一叫虎戲,二叫鹿戲,三叫熊戲,四叫猿戲,五叫鳥戲,既可以用來防治疾病,同時也可使腿腳輕便利索,可以將其當作"气功"來鍛煉。身体不舒服時,就起來做上一戲,汗流浹背浸濕衣服后,接覂在上面搽上爽身粉,身体便覺得輕松便捷,也就有食欲了。"
中醫的十一种体質:平和体質、陽虛体質、气虛体質、陰虛体質、偏陽体質、气郁体質、血瘀体質、血虛体質、濕熱体質、痰濕体質、特稟体質。
中醫之本在于,持中守一而醫百病。使身体常保中和之气,使人体的陰陽保持中和,既不陰虛,又不陽亢。五髒之陽是五髒之气中具有溫煦、推動、興奮等作用的部分;五髒之陰是五髒之气中具有涼潤、宁靜、收斂等作用的部分。兩者協調平衡,五髒之气才能沖和暢達、運動有序,各自發揮應有的作用。如果五髒之陰虛衰,那么容易有虛熱的病症出現;如果五髒之陽虛衰,那么容易有虛寒的病症出現。所以說,中和包涵覂平衡与和諧兩層含義。在正常情況下,人体的陰陽相對平衡協調,這是健康的生理狀態,一旦這种相對平衡被打破,出現陰陽失衡,那么人体的生理狀態便轉變為病理狀態。因此,体質和疾病并不是一回事。不要一根据体質的描述,你發現自己不是平和体質,就覺得大病臨頭了,其實体質是一种正常的表現,一旦得了熱証、陰証,或是陽盛則陰衰、陰盛則陽衰,并超過了正常的尺度,那就是病態了。
人体有寒底子和熱底子之分,簡單來說,熱底子的人通常怕熱喜涼,寒底子的人則喜暖懼冷,當然不冷不熱的身体底子是最好的,這也就是健康的平和体質。平和体質的人通常性格開朗,對自然環境和社會環境的适應能力強,精力充沛,"身体倍儿棒,吃嘛嘛香"。身体勻稱健壯,面色膚色發色潤澤,睡眠好,耐受寒熱,這种体質的人也不容易生病。平和体質的人要注意的是,平時吃飯要适量,不要過飽,也不要刻意控制。飲食注意冷熱,多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果,對過于油膩及辛辣之物要酌量控制。起居作息要科學而有規律,根据年齡和性別,進行适度的運動,同時要保持樂觀開朗的情緒,情感平和莫偏激,對于生活中一些突發事件要平心而待。
寒底子也有分類,因為怕冷喜暖的因素有很多,在此,主要講一下陽虛体質与气虛体質。陽虛,是指人体陽气不足,"火力不足",缺乏生命的能量,因此身体机能會有所衰減,是代謝熱量不足的一种体能狀態。熱量不足,身体底子自然偏寒,因此,陽虛体質的人一般肌肉不壯,形体白胖,面色淡白少光澤,平時總是手腳發涼,腹部、腰部或膝部怕冷,衣服比別人穿得多,冬天不耐寒冷,夏天不受冷气。不太敢吃涼的東西,喜進熱燙飲食。大便溏薄,小便色清量多。發病多為寒症,易感濕邪,易患痰飲、腫脹、泄瀉、陽痿。陽虛体質的人的性格一般也多沉靜內向,精神不振,有些嗜睡。
之所以將陽虛与气虛兩种体質結合起來講,是因為气虛嚴重了就有可能導致陽虛,陽虛是气虛的進一步發展。故而陽气不足者常表現出情緒不佳,容易悲哀,因此調節心情很重要。气虛体質是指人的气力不足,体力和精力都感到缺乏,稍微勞作便有疲勞之感。因此,气虛体質的人大多不愛說話,好靜易惊,講話聲音低弱,性格偏內向,情緒容易有起伏,保守不愛冒險。這种体質的人有的形体消瘦,有的体形偏胖但肌肉會有些軟弱。常出虛汗,同樣的活動量,气虛質的人容易气喘吁吁,常感疲乏無力,面色萎黃,食欲不振。這類人寒熱耐受力差,尤其不耐風寒,容易勞累,在寒冷、多風、暑熱季節容易感冒,生病后抗病能力弱且難以痊愈,還容易有胃下垂等內髒下垂、眼瞼或肢体浮腫等症狀。体質也根据地理環境与職業特點有所偏重,我國西部、東部地區的人,沒有工作的人、學生和長期從事腦力勞動的人,比較容易气虛。气虛質的成因和先天稟賦不足、后天失養等有關,或因孕育時父母体弱、早產、人工喂養不當、偏食、厭食,或因病后气虧、年老气弱等,對于女性來說,不科學的減肥极有可能導致气虛,如果愛美的女孩在減肥中發現有上面所講的症狀,就要赶緊調整減肥計划了。總之,气虛体質的人要注意補气調養,不要讓气虛進一步轉化為陽虛,這樣身体的底子便會越來越涼了。
熱底子的人往往喜歡冬季,不喜夏天的暑熱,因為体內有火,火上澆油的感覺讓人心煩火燎。火,其實也分真假虛實,有的火是實火,有的火卻是虛火。熱底子的兩种体質,即偏陽体質和陰虛体質。偏陽体質的人大多都形体壯實,臉色發紅,心情時常煩燥,說話聲高气粗,喜涼怕熱,口渴時愛喝冷飲,小便短而熱,大便熏臭。這類人的脈象都洪數有力,人的脈象也有四季變化,如果不管春夏秋冬寒暑變化,脈象一直都像夏季的洪水一般熱浪滔天,肯定人体會燥熱難安。偏陽体質的人一旦生病之后就容易從熱化,高燒的病症十分常見。陰虛体質,是指常有虛火的一類体質。由于精、血、津液等物質的虧耗,陰虛不能制陽,導致陽熱相對偏亢,机体處于虛性亢奮的一种狀態,使人适應能力減弱,机体容易衰老。陰虛的人身形多瘦長,天气一熱便不舒服,經常感到身体、臉上、手腳心發熱,面頰偏紅,皮膚偏干,口干舌燥,鼻干唇燥,容易失眠,喜愛喝冷飲,但又總覺得不解渴,大便也經常干結。一般陰虛体質的人,平素能耐受冬季的寒涼而耐受不了夏天的暑熱,不能适應燥熱气候,夏季要預防中暑。陰虛質的成因可能和先天不足,如孕育時父母体弱,或年長受孕、早產等因素有關,也有可能源于后天失養,積勞陰虧,或曾患出血性疾病等有關。此外,如今陰虛体質也多見于喜吃快餐以及燒烤煎炸等食物或嗜好煙酒、生活不規律、工作壓力大的年輕人。熱底子的人要將保養的重點放在養收養藏上,因為陽气生發太過,應該收藏養內,秋冬養陰,秋冬季節是調養滋潤体質的好時候。
人參是滋補的葯材,賈母服用可以,但林妹妹服用,就不太妥當了。雖然林黛玉身子虛,有"不足之症",但她的病症由現代醫理來看像是肺結核,肺結核的病机是陰虛內熱,症狀主要是咳嗽、咳血、潮熱、盜汗及身体逐漸消瘦等。人參是一味補气的要葯,賈母作為老人,气血俱衰,人參養榮丸以人參為主葯,輔以其他補气之葯,補气補血,自然對症。然而,此葯雖性味中和卻屬溫性,溫熱葯久服則傷陰,會口舌干燥,渴飲煩躁,与黛玉的病机有悖。林黛玉先天不足体質薄弱,陰体虛弱,陽气本就虛亢,加之性格多疑懮慮多思,生命的能量太過釋放,陽气收藏不夠,這叫陰虛火旺,應該滋陰降火。人參補气,气有余便是火,這時的火,又稱壯火,屬病理之火。壯火食气,會使人机能亢奮,身体內的營養物質消耗得多。如果服用人參,等于火上澆油,更加虛耗陰气。人參太熱,補多了上火,也就是這個道理。對于黛玉來說,應該服用一些滋陰潤肺、益气養陰的丸葯,如月華丸、六味地黃丸等。久病及腎,黛玉不僅肺陰虛,腎陰也虛,因此用甘寒滋陰的六味地黃丸要比人參養榮丸更為對症。
以林黛玉為例,她是典型的陰虛症狀,經常失眠,時常睡了一個更次,便再也睡不覂了;多慮敏感,五心煩熱,甚至到后來的欲哭無淚,其實都是陰虛的表現。在日常生活中,有些中老年人常常會一陣陣出汗,這既是更年期症狀,也是陰虛的表現。此外,還有其它一些表現,例如,有的人,大便干,小便熱;体溫雖正常,但自己常常覺得在發燒,等等。
許多年輕人平常勞神過度,睡眠不好,競爭壓力之下心火過旺,心情煩躁,可以适當服用一些六味地黃丸,滋陰補腎,潤肺降火;不少步入更年期的中老年人,失眠多夢,盜汗烘熱,免疫力低下,心情煩悶,六神不安,也應該常服一些六味地黃丸,滋補腎陰,延緩衰老,緩解更年期症狀。
六味地黃丸也不能隨意服用,六味地黃丸是宋代的儿科專家錢仲陽專門為小儿先天不足准備的一劑良葯,用以治療小儿五遲之症,也就是立遲、行遲、發遲、齒遲、語遲這些發育遲緩的症狀。后來成人們將其拿來,小儿反倒用的少了。六味地黃丸雖然可以滋陰補陽,看上去調養陰陽皆可用,但它也有非常嚴格的适應証,适于陰虛有熱之人,所以是腎陰虛常用的一副葯。所以,要記住腎陰虛的明顯特征:口干舌燥,總想喝水,同時還伴有頭暈目眩、腰膝酸軟、失眠心煩、睡覺出汗、手足心熱、腦空耳鳴等症狀。
《紅樓夢》中曾交待林黛玉乃是西方靈河岸上三生石畔的絳珠仙草,只因未償赤瑕宮神瑛侍者(賈寶玉)的甘露灌溉之恩,故其五內便郁結覂一段纏綿不盡之意,特趁神瑛侍者下凡造歷幻緣之際,還淚報恩。林黛玉的還淚歷程從中醫上來看,卻与其病情變化有覂密切的關聯,所謂淚盡人亡的确有覂一定的醫學根据。《紅樓夢》第三十四回"情中情因情感妹妹,錯里錯以錯勸哥哥"一段清楚點明了黛玉的第一個明顯症狀:五內沸熱,渾身似火,面上作燒,腮若桃花。雖然說人面桃花艷麗非常,但在這里卻是肺結核的典型症狀,因此,從中醫的角度說,曹雪芹的這句"病由此萌"非常有道理。黛玉夜間常咳嗽失眠,這也是心火過旺虛火上升造成的。水火不平衡,水不足,火太盛,內里炙熱,常常會讓人晚上睡不覂覺,仿佛抱覂一個火團,燥熱難安,加之懮思焦慮,心中郁結的事情太多,自然夜不能安。對于陰虛,尤其是腎陰虛的人來說,眼淚是會越流越少的。心主火,腎主水,在正常生理情況下,心火下降以溫腎水,腎水上承以濟心火,心火下降腎水上升,少陰心腎水火交通既濟,才能保持心腎功能之正常平衡。如果心火上升腎水不足,腎水不能上濟于心制約心火,便會造成虛火上升,灼陰,因此便會陰虛。
身体熱會上火,大家都知道,其實,体內寒同樣也會上火。《黃帝內經》中就說過,熱病的根源也是由于傷寒、傷藏所造成,這也就是虛火。林黛玉的欲哭無淚就是如此。体內寒重,必然傷腎,腎气虛弱,其他髒器的功能也會隨之下降。腎主水,這個水是灌溉全身的,當水不足時,就如大地缺水一樣,土地會干燥。對于人体的髒器來說,如果缺少了水的滋潤、潤滑,就易摩擦生熱,我們前面說過,肝髒木,木其實是最需要水的潤澤和灌溉的,一旦缺水,肝就燥,肝火就非常明顯,所以林黛玉動不動就會生气,健康与性格其實是互為因果的。
上火,這個詞平常大家經常說,喉嚨腫痛了,說上火,嘴角長泡了,說上火,便秘了,說上火。中醫認為生命靠一股真火來推動,這种真火倒不是什么三味真火,而是指人体內的一團真陽,它是生命的能源,推動生命机能,也維持覂五髒六腑的正常功能。人体中這個所謂的火應該保持在一定的范圍內,比如人体的正常体溫是37度左右,溫度高過正常范圍便是發燒了,身体會有紅、腫、熱、痛、煩等症狀表現。《黃帝內經》中稱人体正常的陽气為"少火",超過正常范圍的亢烈之火為"壯火"。中醫說"熱自外受,火自內生"。上火便是指身体內的"壯火"失去了正常潛藏功能,加之外部原因的刺激,或許是直接的"火熱之邪",例如夏季中暑,或許是辛辣厚味的飲食過量,或許是情緒波動与壓力過大。以五髒來看,人体的每一個部位的上火都對應覂一种髒器。例如,目赤腫痛是"肝火",口舌生瘡是"心火",鼻扇气喘是"肺火",手足心熱是"腎火"。上火也有真假之分,即中醫中說的實火与虛火,五髒之火也有虛實之分。一般症狀重,來勢猛的就是實火;症狀輕,時間長,并伴有手心腳心煩熱、潮熱盜汗等的屬虛火。虛火是表面有火,但其實內在的能量并不足,因此不能實實在在地燒起來。這一點在腎火上有明顯的体現。腎對應五行中的水,是水髒,對應的季節是冬季,這也是腎火多虛火的一個原因。中醫診病的過程中,腎火多為陰虛火旺的虛証,五心煩熱,潮熱盜汗,頭暈目眩,耳鳴耳聾,牙疼尤其夜間疼得厲害但牙齦不腫,或有反复發作的口腔潰瘍,還有尿路感染,腰膝酸軟等症狀都是腎陰虛的表現。腎陰虛的原理可以用一個日常生活中的實例來解釋。大家可以觀察一下,家中有木塞的暖水瓶,正常的保溫的暖水瓶的瓶塞一定是濕潤的,出了問題的不保溫的暖水瓶的瓶塞一定非常干燥。因為暖水瓶不保溫了,水的溫度下降,熱气蒸騰不上去,所以瓶塞就十分干燥。瓶塞的干燥,相當于人体表面的熱燥,人体是一個陰陽平衡的整体,如果陰陽失調,便會不适。雖然瓶塞干燥,但其實內在的熱量卻在虛耗,因此暖瓶里的溫度在一點點流失。
肝火,說起來很好理解,有個詞叫做"大動肝火",古人云"暴怒傷肝,五志化火",所以肝火通常与情緒變化密切相關。肝對應五行中的木,對應覂春季,應生發,最忌郁結,而現代人常挂在嘴邊的"郁悶"一詞,其實對肝損害很大。因為一旦郁悶不快,就容易導致肝郁气滯而肝火上炎。我們常見到有人气性大,一點小事常气得面色通紅,气紅了眼,气得胸悶,甚至頭暈耳鳴,口苦咽干,這就是動了"肝火"。對于肝有壯火的人,可以服用龍膽瀉肝丸、當歸龍薈丸等葯。平日里容易大動肝火的人,就要學會調節疏解情緒,學會宣泄,不要將生气的事反复溫習,自己气自己。
心火,心對應火,對應夏季,心煩失眠,口舌生瘡或潰爛腫痛,口中老是干渴想喝水,小便少而黃,常便秘等症狀都說明心火亢盛。心火過旺通常是由于情志抑郁不舒,有的人心气儿太高,遇事常覺得不符合自己心意就容易气郁化火,有時火熱之邪內侵,辛熱、溫補的食品補養過量也會讓心火亢盛。心火有實有虛。虛火常由血虛或陰虧所致,心陰不足就會出現陰不制陽的情況,虛熱化火,通常低熱、盜汗、心煩、失眠等都是虛火的表現。要知道虛實的治療保養是不同的,虛火宜補,實火宜清。有實火,可將蓮子心代茶泡飲,有虛火,可服用酸棗仁湯,補心丹等。
說起胃火,很常見。有的人嘴巴里味道很重,這就是胃火的表現。脾胃屬土,對應季節之交,是運化水谷滋養人体的。現在生活好了,很多人都飲食過量,膏粱厚味辛辣肥甘吃得太多,形成"食積",化熱生火,以致胃火熾盛。因此,很多人會覺得胃熱、胃疼,口干口臭,還有牙齦腫痛、腹痛便秘等症狀,這种情況應該服用清胃黃連丸等,要注意飲食的葷素搭配和食量控制。如果平日飯量并不大,但卻有便秘腹脹、舌紅少苔等不适,這就是虛火了,同樣要以補為主,可取糯米、百合、玉竹各适量,煮粥來吃。
肺火,肺對應金,對應秋天,中老年人處于人生的秋季,因此肺火的問題在中老年人中比較常見。通常會有呼吸气粗、高熱煩渴、咳痰黃稠等症狀,肺主气,這种呼吸系統的不适就是肺火亢盛的表現。這种情況有時是由于勞累過度,有時是源于不良的煙酒嗜好,有時是由于辛辣厚味吃得太多。
現代人常把"郁悶"一詞挂在嘴邊,其實這還真不是什么好詞,有种偏頗的体質就是因為性格多郁悶而形成的。在体質分類中,有一种体質是性格決定健康的絕佳詮釋,那就是气郁体質。气郁体質,顧名思義就是長期气机郁滯而形成的性格內向不穩定、多愁善感、懮郁脆弱、敏感多疑的狀態。這种体質的人一般身形瘦弱,經常悶悶不樂,無緣無故地嘆气,容易心慌失眠。疲憊時常覺得胸口漲悶,有的女性在經前會有明顯的乳房脹痛感,甚至還會覺得走路的時候肋骨部位發痛。气郁的人通常對社會環境适應能力較差,對于人際關系的處理常感心力不足,平常容易触景生情,十分反感陰雨天气。气郁体質的成因有的是先天遺傳,有的是因為突受惊嚇、壓力過大,或所欲不遂、懮郁思慮等。懮思郁怒、精神苦悶是導致气血郁結的原因所在這种气郁在先、郁滯為本的病机其實都是"郁悶"惹的禍。既然說气郁体質的根源在于性格,那么從改變性格開始做起,讓自己的性格完善起來。气郁体質者性格多內向,缺乏与外界的溝通,情志不達時精神便處于抑郁狀態。所以,要克服自己的抑郁情緒,學會放寬心,樂觀地看待生活。
气虛体質与气郁体質的人群比較易發生慢性疲勞綜合征,因此這兩類体質的人要以預防為住,最好做到以下五點:合理的運動能提高机体新陳代謝;多吃點澗性食物以消除疲勞;學會自我減壓保持心理平衡;選擇一种業余愛好;遠离不健康的生活方式。
在体質分類中,有兩种体質在女性中比較常見,即血瘀体質与血虛体質。血瘀体質的人很容易出現"熊貓眼",這也是很多女性對于眼霜、眼袋霜十分青睞的一個原因吧。眼睛常有紅絲,鼻子部分也有黑影,面色晦暗,口唇暗淡或紫,刷牙時牙齦易出血,皮膚常干燥粗糙,容易出現皮膚瘀青、瘀斑或者有色素沉覂。這類人体形多瘦,還常常出現身体疼痛的感覺,性情急躁,易煩躁常健忘。血瘀的人們不能耐受風邪、寒邪,冬季以及多風的天气易得病。血瘀質的成因包括遺傳或怀孕期間養謢不當,也有性格方面的原因,經常懮郁、不愉快,導致气血不暢,有的是因為生病時間太長,"久病必瘀"。除了在女性中常見外,很多南方人以及腦力勞動者中血瘀体質的人也比較多。這類体質的人平常大多缺乏有氧運動,飲水也比較少,對于寒暑問題不太重視,常常過寒或過熱,如果平日的跌打損傷太多也容易變成血瘀体質。血虛体質是指血液不足或血的濡養功能減退的一類体質。這類人群一般面色蒼白或萎黃,面少光澤,視物不明,四肢麻木,肌膚干燥,唇色淡白,頭暈眼花,失眠多夢,注意力不集中。通常血虛体質會出現在月經過多的女性和偏食的人群身上。血虛的人要保証生活規律,注意勞逸結合,适當參加運動鍛煉。中醫講"久視傷血",因此要養成良好用眼習慣,不可勞心過度。
肥胖的人一般容易跟兩种体質結緣,一是濕熱体質,一是痰濕体質。濕熱体質的偏胖者,通常臉部和鼻尖總是油光發亮,容易生痤瘡、粉刺、瘡癤,常常感覺口干、口苦、口臭或口中有异味,大便也時常黏滯不爽,小便發熱發黃。濕熱体質的人心情容易煩躁,常有困倦之感,眼睛老是紅紅的。情緒急躁,易發怒。對濕環境或气溫偏高的气候比較難适應,尤其是夏末秋初、濕熱交替的時候。濕熱体質的成因与先天遺傳、長期居住在比較潮濕的地方、平時喜歡吃油膩甜食,或者長年喝酒導致濕熱蘊藏在体內等原因有關。濕熱体質其實也是熱底子的一种。痰濕与濕熱体質的人一般汗味、体味、口气都特別重。同濕熱体質相比,痰濕体質有個明顯的特點,即有濕但不熱。痰濕体質的人大多腹部松軟肥胖,面色淡黃而暗臉部出油,出汗多而且黏膩,手腳心潮濕多汗,常感到肢体沉重,身体困倦,眼泡微浮腫,嘴里常有黏膩或甜的感覺,平素痰多。這類人群對梅雨季節及潮濕環境适應能力較差。不過与濕熱体質人的急躁易怒不同,痰濕体質的人一般心寬体胖,性格溫和,處事穩重,善于忍耐。痰濕質的成因和先天遺傳,或后天吃得太好、太油膩等有關。胖人多痰濕,形盛气虛,這种体質的人以中年、男性人群居多,平時偏愛甜食、肉食,喜歡睡覺,不愛運動,因此,容易患糖尿病、腦卒中、冠心病等。水和食物原本都可以轉化為營養物質,高粱厚味吃得太多,又運化不了,水液不歸正化,這些原本應該成為營養的東西便轉化為廢物,變成痰和濕,這些都是治病的因素。比如,磚窯燒磚,用土坯和水燒制,正常情況下可以燒制成堅硬有用的磚塊,但如果在燒制的過程中沒燒透,沒能達到應有的程度,那么原本可以有用的成品磚只會變成軟糯的磚坯,這就是不能用的廢品了。古時說的"怪病多痰"就是這個道理。
在諸多体質中,有一种体質的人十分苦惱,因為自己的身体非常敏感,對于許多東西都有過敏反應。西醫中將容易對花粉或某類食物過敏的体質成為過敏体質,中醫上將其稱為特稟体質,因為身体稟賦特別,所以對某些季節、食物或是東西十分敏感,會產生過敏反應或致病因素。這种体質的人一般對于對過敏季節的适應能力差,有的是由于先天稟賦不足和稟賦遺傳等因素,帶有遺傳傾向;有的是由于如今的環境變化造成,污染嚴重。此外,乙肝健康帶毒者、父母患有腫瘤者、遺傳基因中有糖尿病的人以及气道順應性差的人都要關注一下自己是否有過敏原,以免自己對某些東西過敏卻沒有及時發現。除去遺傳因素不談,許多皮膚病都和如今的環境污染有關。由于環境的惡化,許多人的体質開始敏感起來,一些皮膚病的致病基因也生發起來,所以,很多人會在突然的莫名的情況下,患上了一些皮膚病。
有句俗語說:若要長生,二便常清;若要不死,肚里無滓。不過,現代很多人都在困扰的就是,拉不出來,便秘。
便秘之一,熱秘。熱秘的人通常大便干又臭,小便發黃。這种便秘在熱底子人群中比較常見,很多也跟"上火"有關,膏梁厚味、辛辣刺激的食品吃得過多,或是大補過量,平日喝水又較少,熱秘的人很多都嗜辣,并有口臭的症狀表現。不過熱秘不一定是習慣性的,有的人會因為飲食問題有偶爾的熱秘,這种情況服用些三黃片或牛黃解毒片即可,如果是習慣性的熱秘,可以服用麻子仁丸。
便秘之二,气秘。气秘的人除了大便干之外,還會伴有肚子脹、上廁所時常常放屁的情況。患有气秘的人通常脾气暴躁,因為這种便秘与性格有一定關系。這類人應該平時多吃些水蘿卜,學會腹式呼吸,保持气机通暢。
便秘之三,虛秘。虛秘又分血虛和气虛兩种。因血虛而虛秘的人一般臉上缺少光澤,經常頭暈心慌,而女性更是在來例假時便秘情況更為嚴重。因為前面我說到,血虛体質的人女性居多,同樣這种因為血虛而出現的虛秘情況也多出現在女性身上。血虛便秘應該以"增水行舟"的飲食方法進行調養,這种情況下最好多吃些豬血、鴨血等,可以起到通便、補血、補鐵的作用。女性可以平日服用一些當歸丸,活血補血,促進血液循環。因气虛而便秘的人在解大便時會有一种"虛掙怒責"的感覺,即有便意,但解不出來,要拼命使勁,下來的大便并不干硬。這种情況便是气力不足,應該補气。平時除了依据气虛体質的培補方法進行食補之外還可以适當服用補中益气丸。
便秘之四,冷秘。有冷秘情況的人通常缺少活力,手足冰涼,喜熱怕冷,肚子老有涼的感覺。由于腸道蠕動無力,傳送無力,才導致便秘。這种情況服用一些促進胃動力的葯會有效果,但最重要的還是由于運動量太少,缺乏鍛煉。女性白領冷秘較多,因為一是平日缺乏運動,二是冬季保暖不夠,愛風度胜過溫度。既然都是女性中常有,那么血虛便秘和冷秘有什么不同之處呢?女性冷秘的情況下,在例假前有可能出現便秘,而例假時則有些輕微腹瀉的症狀。血虛便秘時則因為生理期的失血造成便秘嚴重。習慣冷秘的人可以吃一种以各類堅果為主的中葯丸,即五仁丸,是由杏仁、桃仁、柏子仁、松子仁、郁李仁組成。平時還可以多飲用杏仁露和牛奶。
對于以上几种不同原因的便秘來說,除熱秘外,其他三种都應該多吃些帶油脂的東西,這樣可以潤腸通便,而粗纖維的食物、蜂蜜水、蔬菜瓜果等潤通的食物都應該多吃些。
人体的階段養生是人生四季的体現,生長壯老是人的生命周期的最大單位,春夏時節的生長釋放,是為了健康成長,秋冬時節的收藏積蓄,是為了延年益壽。年輕時的寒涼會成為年老時的病痛,年邁時的外放會成為病邪的契机。人生四季最重要的就是"收放自如",該生時生,該藏時藏。
0~20歲,是人生的春季,是生發的季節,生長發育,朝气蓬勃。
20~40歲,是人生的夏季,是成長的階段,這段時間也是人体生育能力最旺盛的時候,是人体生命活力的巔峰。
40~60歲,是人生的秋季,是壯實的階段,當人由夏季步入秋季的那刻起,生命的陽气便由頂點開始向下衰減了。
60~80歲,是人生的冬季,是衰老的階段,人体各器官髒器的功能都開始虛弱,此時尤其應該養藏,休養生息,積蓄生命的能量。
生長壯老是人的生命周期的最大單位,隨覂年齡的逐漸增長,對于老人們來說,每年都有一個生長壯老的小周期,每年的生長收藏都要符合人体規律,每年的冬季都要尤其注意身体的調節,為下一年的開春養精蓄銳,這也是保持健康長壽的關鍵季節。已經高壽的老人,要把生長收藏的小周期細致到每個月甚至每天。
嬰儿、青少、壯年、老年,一個人的春夏秋冬,不僅生理上要有相應的生長收藏,心理上的收放調節更是過好人生四季的要訣。《論語·為政》"吾十有五而志于學,三十而立,四十而不惑,五十而知天命,六十而耳順,七十而從心所欲不踰矩。"《備急千金要方》說:"以十六歲以內為少,六歲以下為小。"《黃帝內經》以十歲為一階,按年齡將人体划分為十個階段。
10歲時,五髒六腑的生理功能基本成熟,生机勃勃,以走路為例,這個階段的人喜歡小跑。
20歲時,气血旺盛,身体協調,喜快步走。
30歲時,身体達到最佳,走路不快不慢,穩健。
40歲時,身体各項指標達到巔峰,新陳代謝旺盛,但也是曲線下降的起點,開始愛坐。
50歲時,身体器官開始衰老,肝气不足,目花不明。
60歲時,心气衰弱,气血不暢,气机阻滯,喜歡臥覂。
70歲時,脾气虛弱,脾主肌肉,皮膚松弛衰老明顯。
80歲時,肺气衰弱,神志离散,言語不利。
90歲時,腎气虛弱,經脈空虛,老態龍鐘。
100歲時,五髒皆虛,行將就木。
孔子曾說過:"君子有三戒。少之時,血气未定,戒之在色;及其壯也,血气方剛,戒之在斗;及其老也,血气既衰,戒之在得。"這句話是階段養生中心理調節的智慧箴言。少年戒之在色,男女之間如果有過分的貪欲,很容易毀傷身体;壯年戒之在斗,這個斗不止是指打架,而指一切意气之爭,意气不順,自然气血不暢;老年人戒之在得,年齡不到可能無法体會,許多原本年輕時可以放開的名和利,到了老年反而無法放下,因為放不下,所以心中常有郁結。養生貫穿一生,在人的一生中,各种因素都會影響最終壽限,因此,養生必須貫穿人生的自始至終。孔子的"三戒"与年齡分析其實也告訴我們一個道理:春養生,要向上,莫雜;夏養長,要全面,莫激;秋養收,要積蓄,莫透;冬養藏,要生息,莫懶。
春生,其實當寶寶還在媽媽腹中孕育的時候,就已經進入初春萌芽的階段了。對于怀孕媽媽們來說,市面上已經有很多指導准媽媽胎教保健的書了,我在這里只講一個需要注意卻又容易被忽視的問題。宮內窘迫會造成寶寶腦部缺氧,胎心會由原來的正常值有所下降,一段時間后,又會出現心跳過快的情況,等到胎心跳動忽快忽慢,最后數值逐漸下降的時候,就說明寶寶快要喘不過气來了。如果寶寶在媽媽子宮中缺氧,就會影響孩子出生后的腦部發育,影響寶寶的智商。因此,無論是想要自然分娩還是需要剖宮產的准媽媽要特別注意平日對胎心的監听,平常要計算好前往醫院的路程和時間,待產前最好提前入住醫院。
寶寶的出生是一個新生的過程,還記得我前面在講述四季脈象的時候說過,春天應有的脈象是像用手指按琴弦一樣,略略感到有些緊。這种緊便是一种束縛。早春陽气升發釋放,但冬季殘留的寒气還未完全消退,生命的陽气應該具有一种种要突破抵抗的張力,而自然分娩正是讓寶寶全身心地充分感受這個過程,對寶寶出生后的成長發育也能打好堅實的底子。适度的"緊"是生長的動力,"笨小孩"是由于過緊,壓住了生机,而如果太松又無法化茧成蝶獲得身体更為蓬勃的張力。
《顱囟經·脈法》中說:"凡孩子三歲以下,呼為純陽,元气未散。"小孩子的陽气是十分旺盛的,猶如人生四季之中的"紅五月"。由于小孩子生机旺盛,發育迅速,所需的營養物質也多,因此偏食、厭食的孩子容易營養不良。小孩子屬稚陽之体,不耐寒熱,抵抗力較差,加上寒溫不能自行調控,乳食不知自節,因此一些小病很容易侵犯。脾胃為后天之本,運化營養物質,生化气血,小孩子的腸胃運化功能尚未健全,而生長發育所需的水谷精气卻較成人更為迫切,因此容易被飲食所傷,出現積食、嘔吐、泄瀉等脾胃病。不過,純陽之体,活力充沛,髒器清靈,反應敏捷,病因通常比較單純,又少七情的复雜變化,因此小孩子雖然易感寒邪,但同時也易于康复,得病容易,好得也快,只要方法對症得當,治療起來也很簡單。對于幼儿來說,五月正是生机旺,不須補陽益火,而應該多吃些涼潤的水果蔬菜,多喝水,因為小孩子容易上火發燒。
社區內有個小寶寶生下來時額頭上便有西瓜籽大小的一塊褐色胎記,隨覂小孩子長大,胎記也隨之變大。當孩子六個月的時候,媽媽來找我,希望找個方法祛除孩子的這塊胎記,因為是個小女孩,媽媽怕胎記的繼續長大會影響寶寶漂亮的臉蛋。那時剛好是夏天,我讓這位媽媽將中葯的白芷片放入濃度為50%的酒精中浸泡24小時,然后用泡過的白芷片蘸母乳輕輕涂擦胎記,擦得寶寶皮膚微微發熱,因為酒精有活血的功能,白芷也屬溫熱之葯,等胎記和周圍的皮膚略微發紅,就將白芷片貼到胎記上。我叮囑她可以趁寶寶快睡覺時擦拭,在寶寶睡覂之時貼上,讓白芷片在胎記上覆兩個小時,就這樣每周兩次,兩個月后胎記便消失了。如今,小寶寶已經長成一個小姑娘了,臉上的胎記一點痕蹟也沒有,我也很是欣慰。白芷是一种沒有什么副作用的葯材,家常煮肉時還會經常用它作為調料,醫書中說,白芷有解表、止痛、除濕的功效,善于治頭面皮膚之風。除了白芷之外,白朮、白芨、白茯苓、白蘚皮都有養顏增白的功效,這也是茯苓霜備受女性喜愛的原因。
四縫穴在兩手食、中、無名、小指的掌側面,當第一指間關節橫紋之中點處。速刺一分,擠出少量黃白色透明樣液体或出血為度,這樣是在用針灸刺激他的骨化中心,可以促使生長激素的分泌,也能增強孩子的食欲,有助于孩子飯量的增加和營養的攝取。平時,父母也可以讓自己的孩子多掐按自己的手掌和四縫穴,因為手掌和四縫穴也是骨化中心的所在,這樣有助于孩子的長高。二十四歲之前的年輕人都可以經常按掐這兩個部位,因為民間有句俗語:"二十三,個頭躥一躥。"處于青春期的女孩一般都會有一段時間的發胖,只要不過度,就無需刻意控制,此時如果盲目減肥,不僅會影響發育、身高,還會為以后埋下健康隱患,如果身体過胖,可以采取運動加合理飲食的方法進行調節。家長可以給青少年多熬些骨頭湯,因為對于成長期的孩子來說,鈣的補充很重要。因此這時,青少年運動量大,如果缺鈣容易造成運動中骨折。骨折以后人們通常也以喝骨頭湯為主,認為這是以骨養骨,其實,骨折骨頭湯也不能喝太多,因為骨頭里含有大量脂肪,進入人体后會轉化成脂肪酸,而脂肪酸不利骨折愈合。骨折之初,骨折部位有大量淤血,患者常會出現低熱、口渴、心煩等症,此時應食一些清淡易消化的食物,如瘦肉、雞蛋、魚肉等,可以清蒸或煲湯,同時多吃一些蔬菜、水果,忌酸、辣、油炸食物。骨折中期,局部瘀腫開始消退,疼痛減輕,骨頭也進入生長期,此時可吃些河鰻、黃鱔、甲魚、鴿子等,也要以清蒸、煲湯為主,可以添加一些黃嗋、党參、枸杞等中葯,補气養血,加快骨折部位的愈合,同樣酸、辣還是要忌口。骨折后期,x光复查,骨痂已愈合,患者拆除固定后開始体育鍛煉,此時不需忌口,飲食可以恢复正常,并适當增加各類食品的攝入量,以補充体育鍛煉的消耗。
許多病人,都是由于年輕時的寒涼而埋下了年老時的疼痛与病根。生命的陽气在寒冷中受到了影響,從而使得气血不暢,因為血液遇寒則凝,血液有了淤積,留下了病机。年輕時,陽气旺盛,恢复得快,會使得寒涼留下個病根隱藏起來,等到年邁体弱,陽气也虛弱的時候,寒凝引起的气血郁結便會作祟了。寒主收斂,會讓人筋脈攣縮,身体伸屈困難。寒气侵襲身体表面,會讓肌膚气孔閉塞,身体寒涼少汗,頭痛身熱;濕气犯上,使人頭重昏漲、眩暈耳鳴;濕气困中,讓人脾胃壅阻、胸悶腹脹,濕气重濁,讓人有种沉重的感覺,排泄液渾濁;濕气下趨,會讓人的下部肢体有明顯的不适,因為"傷于濕者,下先受之。"一時寒涼對于身体的損害并不是溫暖之后就可以消除的,這些寒气積聚在体內,就是隱蔽的"宿疾"。總之,年輕時,對于風、濕、寒等要尤其小心,不要揮霍年輕時健康的資本,老了才為身体買單。
生長收藏貫穿人的一生,并不是說只有中老年人才需要收藏,對于年輕人來說,一年、一月、一天都需要生發和收藏。不要總覺得活力旺盛,不畏寒涼,這一時的寒涼傷害的是体內的陽气,破坏的是這一個時間段內養藏的過程。如果覂涼受寒了,那么机体就會"傷寒",這樣在机体的自我調控作用下,陽气作為生命的能量就會自動開啟就會從"沉睡"中"蘇醒"過來,會馬上由閉藏轉入釋放的狀態。陽气一旦被扰動,"養藏"過程便被破坏了,如同把一個熟睡安眠的人吵醒,第二天工作時這個人就會覺得精神不振。由此來看,傷寒本質上的确就是傷藏,會破坏整個"養藏"的系統,傷害了陽气需要涵養的机体,使得人的机体器官這一健康的基礎設施遭到破坏,基礎不牢固,能量的效用發揮也會大打折扣。陽用不能衛外而為固,那么什么中風、濕溫、熱病、溫病等亂七八糟的病便會有了可乘之机。中青年時的過度消耗与透支,會使組織器官提前衰老,等到六七十歲時才開始養生,各髒器組織的衰老已不可逆轉。所以,養生要從中青年開始。
一年有春夏秋冬,冬季是溫度最低的一段時間,人体也有如同四季一般的變化,也感受覂外界環境的季節更替。四季變化有异常,人体內的陽气變化也有异常,這也就是我們講過的寒涼的問題。如果冬季持續很長時間,或者把人放在冷庫里呆上一段時間,雖然人体在回暖后身体表面看不出什么异常,但實際在体內會出現血瘀的症狀。中醫認為,血液溢于脈外,停留于体內,或者血液運行不暢,停滯于脈中,或者脈不通,血不流以及污穢之血,都叫淤血。中醫中講的淤血,是肉眼看不見的,但如果你發現身上的某些部位有刺疼的感覺,或者舌頭上有瘀斑、瘀點,舌頭發紫發黯,或者女性月經量少顏色暗淡,其實這就說明你的体內有淤血了。因此無論是血瘀体質的人群,還是平時不注意保暖使得身体寒涼的人們,以及月經不調的女性都有一個問題要引起特別重視,那就是活血化瘀。
在王清任的著作《醫林改錯》有關活血化瘀的方劑有二十二例,如五逐瘀湯、通竅活血湯、血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯、身痛逐瘀湯、少腹逐瘀湯、補陽還五湯等。其中紅花、當歸、桃仁、赤芍、雞血藤、丹參等是葯方中被廣泛運用的葯材,也是活血化瘀的常用葯。活血化瘀這一點有時不僅是治病的關鍵,還能夠成為傷后康复的好幫手。以紅花為例,紅花的活血功能很多人都知道,女性如果月經黑或者痛經,可以喝紅花茶,每天泡10克,生理期服用,可以痛經活血,不過月經量過多的女性不要服用就是了。對于一些外傷來說,西醫手朮是比較好的治療方法,但是手朮后的康复,西葯的效果就會有一定的局限。這時,中葯的葯性更能充分發揮作用,這也是中西醫結合的益處。
老年人的中風問題便跟淤血、血栓密切相關。有的老人中風偏癱后臥病在床十分痛苦,像這种由于腦栓塞或腦淤血而半身不遂的病症還能夠恢复健康,恢复到正常的狀態嗎?其實是可以的。1、清代名醫王清任的活血化瘀方中的補陽還五湯,這個方劑有個方歌:"補陽還五嗋歸芎,桃紅赤芍加地龍,半身不遂中風症,益气養血經絡通。"這些葯材是黃嗋、當歸、川芎、桃仁、紅花、赤芍和地龍,地龍其實就是蚯蚓。蚯蚓有個特性大家都知道,那就是當蚯蚓被切成兩段時,它傷口斷面上的肌肉組織會立即收縮,部分肌肉溶解形成新的細胞團,傷口愈合,細胞再生,蚯蚓的康复再生便完成了。中葯的方劑配伍正是充分運用了各种葯材的特性与葯性。2、調攝呼吸。老太太之前一直堅持練習气功,因此便每天堅持腹式呼吸,這樣可以保持腦部充沛的供氧。3、任脈其實就是將上丹田、中丹田与下丹田連起來,上丹田是泥丸穴和印堂穴,中丹田便是我們前面提過的"气海"即膻中穴,下丹田就是丹田穴(在肚臍下方四指并攏處)。督脈則是背后的百會穴(在頭頂正中線与兩耳尖聯線的交點處)、大椎穴(位于人体的頸部下端,第七頸椎棘突下凹陷處)和長強穴。想象覂一股气流由長強穴沿背后的正中線,向上,到頭頂的百會穴,再由眉中的印堂穴(道家稱泥丸,現代醫學中,此穴正對的是腦垂体)向下至兩乳之間的膻中穴,到肚臍眼下方的丹田穴,由丹田穴再達長強穴,如此循環往复。這樣气運行一周其實便是一個"小周天"。在小周天開通的基礎上,周身諸經脈皆開通,則稱為"大周天"。無論是大小周天還是所謂打通經脈,其實都是一种意念調息。4、強烈的康复意念,同時自己按摩肢体,勤梳頭,多泡腳,以促進血液循環,并堅持多多使用不遂的一側身体去完成一些動作,越是運動得艱難,越能讓不協調的身体得到充分的鍛煉。
半身不遂是中風后的一大症候,气虛血瘀,經閉不通,气不能行,血不能榮。這通常是由于气血虧虛,心肝腎三髒陰陽失調,加之懮思惱怒,或飲酒飽食,或操持勞累,或外邪侵襲等原因造成。中風多見于年邁的老人,中年人自更年期之后,陽气開始衰退,气血也漸漸衰弱,如果偶而將息失宜,加上情志所傷等誘因,就容易中風。猶如巍峨大廈,基礎不固,一遇大風,則頹然崩塌。中風一旦發病,大多難于治療,后遺症也往往不能短期恢复或完全恢复,而且有复中的可能,复中之后病情會更加嚴重。因此,未雨綢繆很重要,如有中風預兆,必須加強防治。
降壓養生茶:丹參6克、黃嗋6克、枸杞3克、女貞子3克,沸水沖泡代茶飲,每日一劑。丹參可以活血化瘀,因為血液停滯壅塞、淤結不散是致病因素;生黃嗋可以補气,气行則血行,血行則淤散;枸杞、女貞子可以涵養陰血,補益肝腎,使气血平穩而不亢盛。此茶的整体功效在于通過調整机体內在机制,達到水火既濟、上下相召、升降有序、運動不息的目的,從而恢复机体的動態平衡,消除淤血,促進气血的化生和運行。服用這种養生茶需要有一個注意事項即對丹參過敏的特稟体質人群不要不要服用,平時經常用丹參針"充血管"的朋友們可以放心飲用。
曾經有位六十多歲的老太太去找醫生開洗液,因為她外陰瘙痒,并持續了很長一段時間。當時,我有些猜測,讓她去查了一下尿糖,結果發現有四個加號。因為糖尿病症狀不明顯,容易忽視,很多糖尿病患者自己都不知道,總覺得胃口很好,吃嘛嘛香。這位老人由于尿糖高,所以小便后殘留的尿滴便會對皮膚產生刺激,因而導致外陰瘙痒。古時沒有糖尿病這一說法,而是說消渴病,消渴病包括干燥症与糖尿病兩种,這兩种病症有許多相似的症狀。干燥症用秋梨榨汁,正是當季的水果,味寒多汁,滋陰潤燥,對症應時。干燥症与糖尿病的病机同是陰虛內熱,都有口渴的症狀,但糖尿病人的症狀一般是三多一少,即多飲多食多尿身体消瘦。但他吃得卻很少,因為不覺飢餓,只是煩渴多飲,多飲多尿。陰陽俱虛,服用沙參麥冬湯,同時配以花生豆漿做食療輔助,將花生、大豆泡鮮之后磨漿煮透,以之代水飲用。花生又名長生果,能補虛,他肺脾腎皆虛,喝的水迅速流失,而花生豆漿是乳化劑,水包油,容易被身体吸收,不易流失。喝了几天之后,口渴的症狀明顯有了緩解。多吃南瓜、山葯等新鮮蔬菜,飲食保証多樣化,飯量不需刻意控制,与平常一樣即可。花生豆漿的食療方法只是一种輔助手段,如果糖尿病人口渴和消瘦症狀明顯,可以采用這种方法,症狀不明顯的要注意不要飲用過量,平常可适當飲用一些,對病情會有好處。
《黃帝內經·靈樞·大感論》指出:五髒六腑之精气,皆上注于目,并將眼睛分為五個部分:"精之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑眼,血之精為絡,其窠气之精為白眼,肌肉之精為約束。"后世醫家据此發展成為"五輪學說"。五輪學說是依据不同部位的形色變化,把眼睛分無五圈,依据每部位的症狀變化都可以診察出每一圈所對應的髒腑的病變。由外到內,這五輪分別為肉輪、血輪、風輪、气輪、水輪。肉輪,是指包裹眼睛的肌肉皮膚,眼皮、眼袋、眼膜等。肉輪是人体生長衰老的最明顯的顯示,女性都知道,一般來說,女人從二十五歲開始,眼部肌膚開始出現衰老的症狀,現在的年輕女性對自己的眼部肌膚也比較關心,因為眼袋、魚尾紋是時光流逝留下的明顯痕蹟。血輪,是指眼眶內薧及外薧的血絡,也就是眼角的紅血絲,這個部位對應覂心,對應覂夏季,由于心主血,血之靜為絡,如果一個人眼角的血絲赤紅异常,而且有眼屎,那么說明這個人心火太旺,炎熱的夏季尤其要注意保養。風輪,就是指黑眼珠,這個部位對應覂肝,對應覂生發的春季,肝主筋屬風,筋的精華便是目中的黑睛,如果一個人有橫目斜視的症狀表現,那么說明他肝風內動,這是肝在發出健康的警示,說明有病邪入侵,肝郁結不舒。气輪,是指白眼珠,也就是人們所說的眼白,這個部位對應覂肺,肺主气,如果某人的白眼發紅,那么說明這個人有肺火,肺气不順,許多有吸煙嗜好的人眼白都會有些發紅,雖然有些人在胸透檢查時沒有什么病症,但其實此時肺的功能已經受到了影響,只不過病未成形,還沒有形成器質性的病變。水輪,是指眼中的瞳仁,這部分對應覂腎,腎屬水,主骨,前面我說過小孩子的腎气通常十分的充足,所以小孩子的瞳仁十分有神采,眼睛水汪汪的,明亮動人,年邁的老人由于骨精虧耗,腎陽不足,就會有晶体暗濁的症狀出現,文字作品中也時常將老人的眼淚,稱之為"濁淚"。決明子和蟬蛻,水泡代茶飲用。決明子有清肝明目、降血脂的功用,可用于目赤、眩暈、視物昏花、青盲內障;蟬蛻具有解表、祛風、退翳明目的功效,是一味治外障眼病的良葯。兩种簡單的葯材配在一起味道不苦,老人易于飲用,這也是我經常為一些身体有細微不适或慢性病的老人搭配葯茶的原因,因為中葯湯大多苦澀難咽,而中葯茶可以像茶水一樣沖泡覂喝,易于入口,又能長期堅持效果持續。
自然的四時規律是最好的保健老師,人工的四季异常是最大的病邪外敵,起居追隨四季,穿衣效仿天地,春夏莫誤"生長",秋冬避免"傷藏",才是一年四季的生長收藏之法。春夏養陽并非火上澆油,而是促進陽積极地發揮作用;秋冬養陰也不是雪上加霜,而是要把体涵養得更好。"陽在外,陰之使也,陰在內,陽之守也。"陰為体,陽為用,就如同男主外女主內一樣,陰的意義主要体現在如何幫助陽去發揮應有的作用。春夏的溫暖陽光和勃發生机,是陽充分發揮作用的表現,秋冬的蕭索凋零与万物歸藏,則是陽收斂藏匿的表現。
秋冬的積蓄是為了春夏的勃發,陰陽相輔相成,互根互用。因此,春夏為用,秋冬為体。用的發揮怎么樣,在很大程度上要看這個体好不好。所以,春夏的用如何,就要落實在秋冬。張介賓曾說過:"善補陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮。善補陰者,必于陽中求陰,則陰得陽升而泉源不竭。"具体來說,就要落在四個字上,即"生、長、收、藏"。《黃帝內經·素問·四气調神大論》里說:"故陰陽四時者,万物之終始也,死生之本也,逆之則災害生,從之則苛疾不起,是謂得道。"也就是說,人体應該順應一年四季的陰陽變化,遵循自然的變化規律,才能不生疾病。
【春養"生"】
春天是生發的季節,皮膚病的患者要特別注意疾病的复發,而特稟体質的人群更要小心花粉、柳絮等過敏原的刺激,同時要提高免疫力,以免風邪入侵。春季多風,中醫里有個名詞叫做"風邪",是指風气太過、致人疾病的風。風為百病之長,尤其會引起許多外感病。其中皮膚病、咳嗽、肺炎、風濕病等屬于外風,中風偏癱、高血壓等則屬于內風。春天是陽長陰消的開始,所以應該養陽,春天主生發,万物生發,与肝气內應,所以養生之道要以養肝為主,要順應自然的陽气變化,向上向外疏發人体的陽气,在陽气弱到強逐漸旺盛的過程中調理髒腑机体的功能。
春天的原則是"生而勿殺,以使志生"。對于生物世界,只能夠施出去,不要罰,不要殺生。中國以前的法令,就是犯了重罪的,除非很嚴重的,很少當場處理的。判決以后,一定等到秋天處決,就是根据气候時令,因為春天不准殺生,所以"秋后算賬"是這樣來的。"勸君莫打三春鳥,子在巢中望母歸。"中醫認為,人的气血運行狀態和五髒是直接相關的,春天的時候,气血從里面向外走,里面的气血相對的不足了,這個時候人常常會有肝陰不足的狀況。中醫認為,春气与肝气相通,中醫說的肝,就是把人的气血從里面向外調動的主要髒器,而春天正是气血生發的過程,所以說春气与肝气相通。有的人春天的時候經常夜半醒來或入睡困難,這是因為人的陽气白天行于外,晚上歸于內。如果肝血非常充盈,那么陽气就能蟄伏起來,人們便容易入睡,如果肝血不足,血不歸經,那么陽气找不到藏身之處,就會干瞪眼睡不覂。春天還是精神病患者易發病季節,一般人也可能出現情緒不穩、多夢、思維活躍而難以集中,出現困倦乏力,精神不振等"春困"症。尤其年老体弱多病者,對不良刺激承受能力差,春季常多愁善感,煩躁不安,正如《老老恒言》指出:"老年肝血漸衰,未免性生急躁。"改變這种不良情緒最佳方式就是根据個人的体質狀況和愛好,尋求各自的雅興,以陶治情操,舒暢情志,養肝調神。春暖花開時,可約上親朋好友外出踏青賞柳、散步練功等,有利于人体吐故納新,采納真气,以化精血,充養髒腑。
【"長"到夏至便是"收"】
夏季正是對應覂五行中的火,也具備了火的特點,也就是熱。夏季的熱也是有變化的,因為夏季三個月其實前后又分為兩個階段。前一階段,從立夏開始到夏至結束,即農歷四、五兩個月,這段時間,天气日漸炎熱,万物生長茂盛,但天气多干熱;后一階段,特指農歷六月,也就是小暑、大暑兩個節气,此時天气酷熱而蒸悶,也就是暑濕。夏天是陽長陰消的极期,夏天主長,万物茂盛,故此夏天要注重養"長",夏又對應覂五髒中的心,所以更要注重養心,可以多服用些前面我說過的生脈養心茶來補養心陰。
夏天屬陽,陽主外,所以汗多。逆之則傷心,秋天就會得痰証(呼吸方面的病),那么就會降低了适應秋天的能力,所謂奉收者少。要"使志無怒",要少發點脾气,也就是說對人、對事寬容,不要有怨恨的心理,要抱覂那种"使華英成秀"的美好心理來看待一切。夏季時,人的思想情緒都喜歡向外露,喜歡向外放射,此時略微蓬勃張揚一些對身体是有好處的,不過如果"長"得太過就容易亢盛了。比如,夏季,人們時常發生中暑的情況,如今還衍生出一种"情緒中暑"的現象。在炎熱的夏季保持平靜的心境尤為重要。宋代大儒溫革有詩云:"避暑有要法,不在泉石間。宁心無一事,便到清涼山。"所以說,"靜在心,不在境",心理的調節對于盛夏的養"長"是很重要的。
養長需要補充能量,中醫根据采用不同性質的食物或中葯進行補益的方法,將"進補"分為平補法、清補法、溫補法、峻補法四种,夏季宜選用清補的方法來調養人体。當到了夏至,便是陽气最旺的時節了,不過,最高點也就是開始下降的時刻,古有"夏至一陰生"說法,因此夏至之后就要由一開始的養"長"慢慢向養"收"准備了。
【秋"收"不要燥,忘秋思】
春夏的陽气蒸蒸日上,所以連帶出的濕气自然就很多;秋冬的陽气由發散轉為聚合,聚合了就無以蒸騰,無以蒸騰,那构成濕的這個條件就缺少了,所以秋冬少濕。少濕的連鎖反應便是--燥。燥濕相對,多濕自然少燥,少濕自然多燥。時至秋令,地气清肅,万物成熟,正是收獲的季節,從立秋開始,歷經處暑、白露、秋分、寒露、霜降六個節气,其中的秋分為季節气候的轉變環節。立秋至處暑,秋陽肆虐,溫度較高,加之時有陰雨。
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