博文
少儿保健良方
暑期儿童生长发育门诊火爆，是“拔苗助长”还是科学助长？
孩子的身高怎样促进才科学？
2010年08月24日08:43 来源：《新京报》
中国科技馆里有指导健康饮食的“点菜”平台，观众可看看自己选的食物是否有利于生长发育。
近段时间，北京一些医院的生长发育门诊迎来了高峰期。父母在孩子的生长发育过程中起着非常重要的作用，但在孩子的身高问题上也存在不少误区。很多家长唯恐自己的孩子在身高上落后，不停地让孩子尝试各种补品和增高方法；而不少家长又不能正确认识孩子身高的缺陷是由于疾病引起的，贻误了最佳的治疗时间。那么究竟应该如何判断孩子的身高够不够标准？平时又如何帮助孩子养成有利于生长发育的良好生活习惯呢？
■ 门诊观察
暑期生长发育门诊火爆，原因各不同
近日，记者来到北京儿童医院、宣武医院及一些社会医疗机构的儿科生长发育门诊发现，暑假期间生长发育门诊非常火爆。而来就诊的儿童生长发育情况差别很大，同一年龄性别的儿童有的瘦小，有的则矮胖。家长的就诊原因也各不相同，有的认为孩子不如自己小时候长得快，有的认为孩子比其它同龄儿童矮，有的则是来做常规检查。
来自海淀区的孙女士和母亲一起带着小女儿来做检查，一家三代人让医院门诊本来拥挤的空间显得更为紧张。孙女士说：“我本来没打算带孩子来检查，不过我母亲一直觉得孩子没我小时候长得快，坚持让我带孩子来医院看看。实际上我们家人在我之前身高都不高，但我比较特别，从小就长得较高。到了我的孩子这里究竟能不能长高，长不高是不是因为有毛病，这个我也说不准。”
北京儿童医院内分泌科副主任医师吴迪表示，身材矮小有多种原因，脑垂体分泌生长激素不足的生长激素缺乏症、家族性矮小、特殊的综合征以及小于胎龄儿等是导致孩子身高较低的几种主要原因，不同情况导致的身材矮小在表现上也不同，不能一概而论，家长也应视不同情况去医院进行检查和治疗。
■ 疑点剖析
身高标准
如何判断孩子是否矮小
孩子的身高是否达标，是很多家长都非常关心的问题。在没有成年之前，孩子究竟能长多高还是个谜，所以家长只能通过每个阶段孩子的生长发育情况推断孩子今后的身高。那么究竟什么样的情况才属于身材矮小，是否有具体的参考标准呢？
北京儿童医院内分泌科副主任医师吴迪表示，身材矮小的定义是指身高低于同年龄同性别第三百分位线以下或两个标准差以下。
大部分家长都没有专业的医疗知识，但也有一些简单的方法可以判断孩子是不是可能患有矮小症。两岁到三岁的生长速度每年低于7公分，三岁到青春期生长速度每年低于5公分，青春期生长速度每年低于6公分，都可能是患有矮小症，应尽早去专科医院进行检查。
另外，如果家长发现孩子的身高明显比同龄同性别的大部分孩子都要低，也应该注意孩子是否可能患有矮小症等。
骨龄测试
只能反映发育的一个方面
现在很多家长都会带孩子去做骨龄测试，很多民营机构也以免费骨龄测试来吸引家长。骨龄测试可靠吗，真的可以预测成年身高？
宣武医院儿科主任医师田莉莉表示，骨龄测试是根据骨骼在X射线照片上表现出的一定的成熟标志来判断骨骼的生长发育情况，并不一定能准确预测今后的身高，因为影响身高的因素很多。骨龄测试一般选择左手腕骨，通过观察腕骨上骨化核的数量，判断骨骼的成熟度。此外，长骨的大关节如膝部和肘部，还有肩关节和髋关节也都可用作骨龄评测。
田莉莉表示，骨龄测试仅通过骨骼这一个侧面反映身体的发育情况，可判断孩子身体的成熟程度和实际的年龄是否相符，为身材矮小的治疗提供一个科学依据。但家长不应只看重骨龄，而应把目光放在针对发育情况的治疗上。一些疾病性的矮小只要早发现早治疗，就有机会帮助孩子长得高些。
生长激素
不适合症状不能用
如果发现孩子身材矮小，是否可通过医疗手段进行治疗呢？
吴迪表示，针对不同的适应症应采取不同的治疗方法，有些情况如果及时治疗还是能取得较好效果的。如儿童脑垂体分泌生长激素不足，会导致生长发育出现障碍。这种情况就可通过补充生长激素治疗，一般在青春期前疗效较好。
但补充激素，是否会产生较大的副作用呢？吴迪表示，生长激素自1985年发明以来，至今已成比较安全有效的治疗手段。只要是针对对应的适应症进行治疗就可以取得不错的效果。但目前社会上存在一些不正规的医疗机构，利用家长迫切希望孩子长高的心理，对一些不适合症状也使用生长激素，这就可能会对孩子的身体造成伤害。比如一个6岁的孩子身高低于同龄人，但他的骨龄已超过6岁，说明他的发育水平并不迟缓，这时就不应该使用生长激素。
■ 增高守则
观察 做好监测工作最重要
田莉莉表示，父母对孩子的身高做好监测工作很重要，因为医生诊断时只能对孩子目前的身体状况进行判断，不了解之前的发育过程。如有系统的数据对治疗身材矮小很有帮助。“目前一些一级医疗组织里的儿童保健医师，对孩子的生长发育情况有监测义务。在区域的保健站打预防针时，基层保健医师就会对孩子的身高体重等进行常规检查，形成动态监测。如果家长有疑问，可与保健医师交流。”
营养 非特殊情况不需补钙
在孩子生长发育的高峰期，要少喝碳酸类饮料，因为其中所含碳酸、糖分多会阻碍钙质的吸收，摄入过多会影响骨骼发育。
很多家长常将身高和体内的钙含量是否充足联系在一起。商家也往往会利用家长的这种心态，推出很多补钙的保健品。
吴迪表示，常规性补钙对孩子的身高没有太大作用。不过在孩子两岁前，牙齿还没长齐时，进行一些常规性的补钙还是有好处的。但两岁以后，除特殊情况或特殊病症外，并不需要常规性补钙。且多余钙质不易被人体吸收，还会增加肾脏的负担。青春期如果没有特殊情况，如孩子经常喊腿疼，也不需要进行常规性补钙。
国家二级营养师王旭峰表示，孩子身高的正常发育应建立在多种营养素都达标的基础上，不能只注重一种营养元素的补充。充足营养是指每天要摄入足够的热能和营养素，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维、维生素、无机盐和水。这些营养素均存在于粮食、蛋类、肉类、奶类及蔬菜和水果等食物中。在生长突增时期，每日钙摄入量应为1000-1200毫克。奶制品、鱼类、豆制品含钙量较高，吸收利用程度较好，是补钙的理想食品。
运动 适量运动、充足睡眠
“有些孩子一到暑假就迟睡迟起，错过了生长激素分泌的高峰期，又错过了户外运动的时间。吃得多动得少，本该是身体发育的时期，却只见长肉不见长个。”
田莉莉表示，在保证营养供给充足的前提下，体育活动是促进身体发育和增强体质的最有效方法。体育活动能促进身体的新陈代谢，增强食欲；加强血液循环，促进骨骼生长，发育旺盛。身体的协调性对增高和发育有很大帮助，建议每天上、下午各做30分钟的跳绳以及其它锻炼身体协调性的运动。充足睡眠也是促进生长的一个重要因素。儿童应保证每天9-10个小时的睡眠时间。孩子的生长发育受到脑垂体分泌的生长激素的调节，人体生长激素的分泌在晚上十点以后最高，因此不要让儿童养成“熬夜”的坏习惯。
■ 特别提醒
家长需警惕孩子性早熟
目前一般认为，女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮，男孩在10岁前开始性发育，可诊断为性早熟。
田莉莉表示，性早熟也是导致儿童发育出现障碍的原因。性早熟是指任何一个性征出现的年龄比正常人群的平均年龄要早2个标准差。
人在每个阶段的生长发育情况都受到不同因素的影响，婴儿期主要取决于营养情况，儿童期取决于生长激素，青春期则是生长激素和性激素的共同作用。而特发性性早熟儿童受体内性激素影响，体格增长过早加速，骨骺融合提前，生长期缩短，生长早期停止，致使最终的成人身高低于按正常青春期发育的同龄正常儿童身高。家长如果发现孩子身体的任何一个性征如女性的乳房、男性的喉结发育比一般儿童早，都应及时去医院就诊。
【服务链接】
北京儿童医院内分泌科常年开设矮小门诊，主要针对矮小症包括生长激素缺乏症及小于胎龄儿等疾病。门诊时间为每周三下午，具体情况可以到医院202分诊台咨询。如有矮小症患者因挂号困难得不到及时的治疗，也可于周三下午去该门诊咨询。
本版采写/本报记者 贺潇
本版摄影/本报记者 王远征
医生提醒：三因素催孩子性早熟
蒋乃郡 |
2010年06月04日09:44 来源：人民网-《生命时报》
蓝蓝是性早熟孩子的典型代表。首都医科大学附属北京儿童医院内分泌科副主任医师吴迪告诉《生命时报》记者，像蓝蓝这样的病人，现在每天看门诊时都能遇到不少。“过去多数人营养不良，人们担心孩子长不壮、太瘦弱；现在恰恰相反，大多数孩子营养过剩，这直接带来了两大危害，一是肥胖，二是青春期提前，甚至是性早熟。”据了解，目前中国儿童性早熟的平均发病率已经达到1%，且上升速度较快。
北京协和医院内分泌科李乃适博士解释说，现代孩子的营养状况好于以前，这种情况下带来的青春期普遍提前是正常的，但必须注意的是，应该是有限度的，过度提前就是“性早熟”。吴迪也表示：“通常来说，在10岁前突然蹿个儿；特别是出现各种‘第二性征’，可以被视为性早熟的诊断标准。此外，如果长出阴毛，女孩阴道分泌物增多；男孩长出喉结、开始变声，也都是青春期提前的信号，要引起重视。”
之所以现在越来越多的孩子会“性早熟”，李乃适认为，主要可能和接触过多的外源性性激素有关，目前，由于环境污染等多种因素，孩子们接触性激素类物质的机会比原来大大增加。首先，像吃了被添加性激素的家禽、反季节果蔬就会增加得病风险；而补品中含有性激素或性激素的类似物，也可能造成“性早熟”，有些孩子甚至会因为误服避孕药出现“性早熟”。其次，妈妈们的化妆品一定要妥善存放，最好放在孩子碰不到的地方，更不能随意让孩子拿到，否则也会增加得病的风险。最后，过早接触影视节目中“儿童不宜”的情爱镜头和各种相关资讯，也会刺激孩子的大脑皮层，进而提前启动控制青春期发育的下丘脑。此外，光照过度可能是诱发儿童性早熟的原因之一，因为光线会影响大脑中的内分泌器官松果体的正常工作，进而抑制褪黑素的分泌，导致卵泡刺激素提前分泌，以致性早熟。因此孩子不宜在灯光下过久照射。
“性早熟”的孩子长大后，体格增长过早，骨骺融合提前，生长期缩短，生长早期停止，致使最终的身高低于按正常青春期发育的同龄人，因此给孩子带来心理障碍，影响其人格的健康发展。吴迪还提醒，还有一部分“性早熟”可能是肿瘤引起的，不及时就诊，会耽误疾病治疗。
李乃适强调，如果经过性激素水平、骨龄和B超检查，确诊了病情，一定要积极治疗。同时，父母要特别注意给孩子讲一些相关的知识，帮助他们尽快适应自己身体的变化，以防在心中留下阴影。（蒋乃珺）
儿童长期开灯睡也会导致性早熟
2010年09月02日08:38 来源：中国网
新学期快开学了，不少医院的儿科就陆续迎来不少焦急的妈妈带着童真的女孩来“求救”，不到6岁的小甜甜也是其中的一个。这两个月，甜甜老嚷着胸脯疼，妈妈惊讶地发现她的胸脯竟微微隆起！她既着急又困惑——— 小甜甜虽说块头要比同龄的孩子大一些，但再怎么说也只有5岁多，再加上有一定医学素养的妈妈一直比较注意甜甜营养均衡，并没有常吃洋快餐，也没有随意服用保健品，就是连吃水果妈妈也是注意选择应季的。在吃的上面如此小心，为何甜甜还会性早熟？在医生的不断排除之下，终于找到了甜甜性早熟的原因——— 居然是开灯睡觉。长期以来，因为父母常常需要在家里加班，所以晚上甜甜自己入睡，但是要长时间开灯睡觉。
山东大学齐鲁儿童医院儿童保健所主任医师赵冬梅该诉记者，随着健康知识的普及，多数市民已经了解性早熟和营养过剩有关，但他们并不了解除了吃以外，还有很多细微之处也会引起孩子性早熟。开灯睡觉较少受到关注。夜晚儿童入睡后，人体在黑暗中会分泌一种名为“褪黑激素”的物质，其主要作用是调节人体内分泌水平，抑制身体发育速度，不让其像白天一样快速增长，从而达到平衡。夜晚长时间在人工光源下学习或睡眠太少、习惯开灯睡觉等，都会严重干扰人体褪黑激素的产生，让孩子的发育速度在夜晚也不减慢，这就可能导致性发育提早到来。
专家建议家长要保证孩子的睡眠时间，尽量让其在自然光源下完成学业，并纠正孩子喜欢开灯睡觉的行为。部分孩子害怕黑暗不敢睡觉，家长可先陪伴其入睡再离开；或是先将光线调节至很暗，待孩子进入深度睡眠阶段再关灯；或教孩子借助窗外微弱光线对抗恐惧。
导致孩子性早熟的诱因中，家长容易忽略的除了开灯睡觉以外，还有不少。比如一些外用的治疗皮肤疾病的药膏大多都含有激素，孕期女性过多使用可能会引起婴幼儿早熟。另外，儿童滥用镇咳平喘类药物，也有可能引起性早熟。值得一提的是，现在孩子补锌很流行，但动物试验表明，锌在动物体内有明显的促发育作用。尽管过量补锌与儿童性早熟的关系还没有定论，但专家还是劝告家长最好选择食补少选药补，以免引起不良问题的出现。
另外，记者在诸多儿童内分泌门诊发现，很多性早熟儿童家长并不了解性早熟的后果，一些家长居然对医生说：“早熟就早熟吧，也就是比别的孩子看着大点，我们倒是不觉得有什么！”事实上，“性早熟对孩子的影响将是终身的。”赵冬梅介绍，“不仅仅是生理上的，还包括心理上的影响”。一方面，“性早熟”的孩子成年后普遍要比同龄人矮；另一方面，“性早熟”儿童在成长中产生的自卑、怀疑心理也会影响孩子的心智成长，同时，由于心理与生理发育的不同步，甚至被坏人所利用。如果一个6岁的女孩乳腺开始发育，在没有治疗的情况下，她8岁就会来月经，骨龄的发育也就提前停止了。而且，到了30多岁，与她同龄的人年富力强的时候，她很可能会出现不该出现的衰老症状，如牙齿过早地松了、掉了，甚至还会出现子宫与卵巢提前老化、萎缩，更年期、绝经期提前到来等各种早衰症状。
知识链接
性早熟 女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征，或女孩10岁前出现月经，即为性早熟。其中4～8岁多发，女童居多，10%～20%为2岁以下的婴幼儿。
性早熟表现 女孩首先出现乳房增大，可有触痛，多为两侧乳房同时增大，但也有部分患儿开始时仅一侧乳房增大，以后才发展到另一侧。随着病程的进展，乳房进一步增大，阴道分泌物增多，同时患儿的身高增长加速。如果未及时恰当治疗，以后还会出现阴毛、腋毛及阴道出血。开始时多为不规则阴道出血，逐渐过渡到规则的来月经。男孩主要征象是睾丸增大，阴茎增粗增长，可有阴茎勃起，并伴有身高的增长加速。如果未及时恰当治疗，还会出现阴毛、胡须、痤疮、变声，甚至遗精。
晒太阳少容易缺 胃口变大吸收好
趁着秋冬时节 快给宝宝补钙
2010年11月09日08:37 来源：人民网-《生命时报》
秋冬季节，幼儿对钙的需求更为“迫切”。一方面，随着气温下降，机体对钙的吸收和利用率都在提高，此时补钙可谓事半功倍。另一方面，秋冬日照时间较夏季明显缩短，孩子户外活动的时间大幅减少。晒太阳少了，易引起维生素D缺乏，影响骨骼生长。
哈尔滨医科大学附属第四医院儿科专家刘丽晓告诉《生命时报》记者，一般来讲，5个月内的婴儿，每日钙摄入量应该在300毫克；6个月—1岁者，每日钙摄入量为600毫克；4—10岁儿童的钙摄入量为800毫克。“秋季，应该从增加户外活动、服用钙剂和增加饮食中钙摄入量三方面，保证幼儿钙摄入达标。”
刘丽晓建议，在没风的天气，早晨9点后，不妨多带孩子到户外晒晒太阳，每天0.5—1小时即可。由于阳光中的紫外线大多不能穿透玻璃，所以隔着窗晒太阳影响效果。晒的时候，要尽量多露出皮肤，增加维生素D的合成。
人体不能自行合成钙，必须依靠外界供给，所以适当服用钙剂也是不错的选择。哈尔滨医科大学附属第四医院药学专家吴玉波教授指出，2岁以上的儿童，生长发育速度减慢，通过多晒太阳、调理膳食即可，不用额外补钙。
若被确诊缺钙，2岁以上的儿童则可选择含钙量较丰富的无机钙，如碳酸钙等。
2岁以下儿童的胃酸浓度低，最好选择葡萄糖酸钙、乳酸钙等有机钙。吃钙片的同时，应适当补充维生素D，如鱼肝油，促进吸收。
此外，不同钙制品的特性不同。如葡萄糖酸钙的含钙量较低；牡蛎壳等提炼的产品含重金属较多；碳酸钙对胃的刺激较大，2岁以下儿童不能吃；含磷的钙剂容易导致幼儿钙流失，也不能吃。因此，专家建议，幼儿补钙最好能在医生指导下进行。
“最好的钙源还是食物。”刘丽晓强调，秋冬时，孩子胃口较好，父母要多花心思，让他们吃进去更多的钙。若孩子太小、牙齿没长齐，可以把鸡蛋打散、豆腐捣碎，做成汤；或把虾皮和碎青菜熬成菜粥，鲜香味美，利于吸收；把鱼肉弄成泥，猪血切成小块，和着豆腐、青菜、虾皮，煮汤、熬粥都行，补钙效果也很好。稍大的孩子应该每天晨起喝杯牛奶；少吃汉堡、炸鸡、薯片等油炸食物，不喝可乐等高磷的碳酸饮料。前者会增加钙排出，后者则会妨碍钙吸收。▲
（岳金凤）
《生命时报》 (2010-11-09 第04版)
“鸡鸡”太小竟因肥胖引起？
卢文洁 |
2010年07月20日12:30 来源：《广州日报》
●根据国际肥胖症研究协会最新发布的数据，目前全球身体超重者已近10亿，肥胖症患者达到4.75亿
●广州“小胖墩”数量剧增，主要原因就是吃得多，动得少
“医生，我儿子的‘小鸡鸡’怎么这么小？你看一下是怎么回事？”焦急的家长带孩子到广州市妇女儿童医疗中心内分泌代谢科看医生，医生一检查，孩子生殖器官发育没有问题，“小鸡鸡”之所以看起来小，“症结”居然在孩子的肥胖上——因为脂肪堆积，“小鸡鸡”缩在里面，外观上看起来很小。
专家表示，因为吃得多，动得少，广州的肥胖儿童数量剧增。但是仍有不少家长不把孩子的肥胖当一回事，反而到医院看其它病才把肥胖症“揪”出来。
实际上，肥胖是种慢性疾病。今年7月11日第11届国际肥胖症大会召开，国际肥胖症研究协会的报告称，目前全球身体超重者已近10亿，肥胖症患者达到4.75亿。有关儿童肥胖症的研究正受到越来越多科研人员的重视。
文/记者卢文洁 通讯员马军
医学指导/广州市妇女儿童医疗中心内分泌代谢科主任医师黄永兰
案例
小胖孩“鸡鸡”太小急求医
今年5岁的小宝是全家的心肝宝贝，家长张先生觉得孩子能吃能睡，白白胖胖的特别可爱。但令张先生揪心的是，孩子的“小鸡鸡”看起来很小，比同龄的孩子小很多。张先生很担忧：莫不是孩子的生殖器官发育有什么问题？于是，他带着小宝赶紧到医院看医生。
广州市妇女儿童医疗中心内分泌代谢科主任医师黄永兰经过仔细检查后发现，小宝的生殖器发育其实没有问题，其大小和同龄孩子差不多。“小鸡鸡”之所以看起来小，是因为小宝比较胖，导致下腹部脂肪堆积，覆盖住外生殖器，所以从外观上看，小宝的小鸡鸡缩在肉里面，露出来的部分当然看起来很小。
当黄永兰把这个诊断结果告诉家长时，张先生还不能接受，他认为小宝虽然是长得胖一点，但小孩圆嘟嘟的更招人喜爱，应该没到肥胖的程度。
黄永兰告诉记者，实际上在孩子肥胖早期很多家长都不以为意，更谈不上主动带孩子到医院检查。像小宝这样因为“小鸡鸡”外观小而到医院检查，实际上却因肥胖引起的小患者其实不是个例。
病因
四大原因造成胖孩数量剧增
值得注意的是，全球肥胖人口的数量在增长，目前全球身体超重者已近10亿，肥胖症患者达到4.75亿。其中肥胖儿童的数量也在攀升，黄永兰介绍，前来医院求治的肥胖小患者越来越多。
综合研究广州地区肥胖儿童的“成长史”，黄永兰总结了导致儿童肥胖的四大主因，提请广大家长注意：
1.吃得多，不限制
小胖子的食欲很好，食量很大，而且敞开来吃，不太控制。特别喜欢吃肉，此外狂爱喝饮料如可乐等，还喜好甜品。
2.动得少，躺得多
小胖子不爱动是出了名的，而且越胖越不爱动，成为恶性循环。上下楼有电梯，出门有汽车，现代生活的便利使得他们走路的机会大为减少，如果父母不责令他们锻炼，一天之内小胖子是很少运动的。一般在家里他们爱歪在沙发上看电视，或者坐着打游戏，要不就是躺着睡觉，反正就是不爱动。
3.父母胖，有遗传
肥胖有部分原因来自遗传，因此小部分的肥胖儿童有家族史，他们的父亲或母亲比较胖。但这是一种趋势，并非绝对。
4.老人带，宠爱多
现在的孩子绝大多数是独生子女，有一些父母因忙于工作，会让老一辈过来带孩子。但不少爷爷奶奶或外公外婆因为太担心孩子吃不饱，拼命给孩子喂东西，特别在婴儿早期时更是如此。长期的营养过剩的后果就是肥胖。
危害
肥胖可能引起性发育障碍
虽然小宝的生殖器官本身不存在问题，但如果放任肥胖不管，长久下去生殖器官会受肥胖的连累而出现发育不良。据介绍，小胖子不仅皮下脂肪堆积，而且内脏器官也在不断的脂肪化。垂体的脂肪化会促使性腺激素分泌减少，影响雄性激素的分泌和释放，致使血中雄激素与雌激素的比例失调，导致内分泌紊乱，影响阴茎生长。此外，“小鸡鸡”缩在肉里的时间长了，也会影响阴茎及阴囊的发育。
要避免这些问题，就要先减肥。黄永兰强调，肥胖其实是种慢性疾病。儿童时期的肥胖导致高血压、Ⅱ型糖尿病、高血脂症、肝功能损伤的比例很高。黄永兰说，最近一年中，有76名肥胖儿童在广州市妇女儿童医疗中心参与了口服葡萄糖耐药实验，其中有62％的人出现胰岛素抵抗，血脂紊乱的人占52％，有27％的人出现了糖尿病早期症状。
黄永兰进一步指出，儿童时期的肥胖会影响其成年后的健康，目前成人的冠心病、心血管疾病出现年轻化趋势，这和儿童时期的肥胖不无关系。
预防
预防肥胖注意三个关键期
“不少孩子明明比较胖了，但父母还毫不在意，觉得还好啊，没关系啊，说明家长对儿童肥胖的意识还不够。”黄永兰说，家长在养育孩子时应关注孩子的体重，避免孩子过胖，其中，有三个关键时期一定要把好关：
一是怀孕期，母亲营养不要过剩。据悉，出生时体重超过8斤的孩子肥胖的可能性增大。
二是从出生后到3岁的婴儿期，体重增长不要过快，摄入营养保证身体正常发育即可。一般来说，每年体重增长4斤左右就可以，超出了就应该有意识加以控制。
三是青春期发育期，因为长脂肪，所以容易胖，而此时也是孩子课业负担加重的时候，户外活动时间比小时候减少。
黄永兰建议，每半年给孩子进行一次体检，看其体重是否超标。如果怀疑孩子属于肥胖，可以到医院进行检查。成人肥胖主要靠体重指数来衡量，体重指数等于体重除以身高的平方。但儿童肥胖有所不同，根据2009年新出台的标准，儿童肥胖的衡量标尺是体重指数百分位曲线图。在同一年龄同一性别中，如果体重指数达到95百分位数，医学上就可以诊断为肥胖。
孩子常关节痛小心神经母细胞瘤
人民网记者 刘婧婷 陈烨菲 |
2010年05月06日12:15 来源：人民网-健康频道
家长是发现儿童疾病第一责任人 抓住儿童肿瘤7线索
儿童肿瘤可发生在全身各个系统 白血病占40%左右
孕期体检帮助及早发现胎儿肿瘤
基因平衡失调会导致肿瘤发生
儿童恶性肿瘤完全有希望治愈
缓解儿童癌痛首要是对疼痛评估
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| 张广超教授（右）接受主持人刘婧婷（左）采访 |
天津肿瘤医院儿童肿瘤科主任医师、中国抗癌协会秘书长张广超教授在做客人民网访谈时介绍，儿童肿瘤中恶性度高、治疗效果不好的当属中晚期的神经母细胞瘤，它被称之为儿童肿瘤之王。
神经母细胞瘤是起源于肾上腺髓质或脊柱旁交感神经组织的恶性肿瘤，所以好发部位为肾上腺或脊柱旁（自颈部、胸腺腔直至盆腔）。多在5岁以前发病，3岁以前占比例更大一些。一般这个年龄段的孩子认知能力差，对不适症状的表述能力差，所以家长和老师一定要多注意孩子的身体变化。
张教授介绍，神经母细胞瘤常见的症状和体征有不明原因的发热、贫血、倦怠、原发部位的肿块和疼痛。如果病变进展侵及骨骼则会表现为肢体疼痛，常被误诊为骨的生长性疼痛。骨骼受累常侵犯颅骨，外观有兵乓球样改变。如肿物侵入椎管内可引起受压脊髓平面支配区的肌肉麻醉。晚期病例肿瘤细胞常侵及眼眶，表现为眼球外突和眼睑瘀斑（俗称熊猫眼）。当然，根据原发肿瘤累及部位可发生相应的症状，如颈部可产生眼睑下垂综合征，纵膈内肿瘤可因压迫呼吸道引起呼吸困难或肺不张继发感染等，盆腔内肿瘤可因压迫膀胱或肠道引发相应的症状。
张教授说，在门诊工作中常遇到几经转院未能获得诊断而延误病情的患儿。神经母细胞瘤常发生在肾上腺或脊柱旁，因较为隐蔽不易被发现，但累及骨骼时首发症状可能为肢体疼痛。许多非专科医师由于对该病缺乏认识，未做详尽体检或检查，盲目诊断为生长性疼痛或关节痛。实际上，医生只要考虑到该病，做胸片或腹、盆腔B超很容易发现原发肿瘤。
警惕精美垃圾零食偷走孩子健康
杨珺 段丹峰 |
2010年05月26日09:36 来源：人民网-《京华时报》
烤地瓜、糖葫芦、跳跳糖、果丹皮、酸梅粉、虾条……这些儿时的经典零食至今还能勾起成年人美好的童年记忆。六一儿童节将至，记者走访后发现，如今孩子们可选的零食种类更加丰富，但小学周围的小卖店里销售的零食实在无法让家长放心：价格低廉、包装醒目的零食吸引着孩子，但存在着包装不规范、添加剂繁多、营养贫乏且单一等诸多问题。事实上，不仅是街边小店，就连正规大超市和商场里的美味而高热量的“垃圾零食”，也是数不胜数，对孩子生长发育无益。
廉价零食质量堪忧
5月20日，记者在离定福庄第四小学不远的小超市里购买了一些主要针对儿童销售的零食，发现大多数零食的特点是：价格便宜、食材不天然、包装花哨、企业不知名。
例如5毛一袋的“金嫂子四川大刀肉”，类型为“调味面制品”，配料为“小麦粉、水、大豆油、盐、味精、花椒、辣椒、海苔粉、焦糖色素、甜蜜素、单甘酯、山梨酸钾”。1.5元一袋的“白师傅素羊肉串”，配料为“精制蛋白肉、植物油、羊肉粉末、香辣调料、味精、盐、食品添加剂（烤牛肉香精）”。还有一种设计成易拉罐可乐形状的1元钱的“肯的乐汽水糖”很受孩子欢迎，配料为：葡萄糖粉、葡萄糖浆、食用香精、食品添加剂（无水柠檬酸、碳酸氢钠、硬脂酸镁、阿拉伯树胶、阿斯巴甜、柠檬黄、亮蓝、诱惑红）。
中国营养学会常务理事李淑媛教授介绍，上述产品从成分看全都营养单一、食材很“人工”，而且添加剂过多，不利于孩子的生长发育，例如蛋白肉是以大豆蛋白等为原料并加入调味品和有机黏合剂做出的“人造肉”，儿童不能长期食用。从价格来看，所用的肯定是廉价食材，食品质量令人怀疑。
此外，这家小超市还有两款知名儿童零食：大大泡泡糖和真知棒。散装的大大泡泡糖2毛钱一小块，包装纸上有一行很小字的警示：“幼儿食用需成人监护”，但未标明成分。而5毛一支的真知棒上面也没有标明成分，只写明了是“砂糖、淀粉糖浆型硬质糖果”。又例如3毛钱一小支的“流口水酸奶棒糖”，粉嫩的包装很吸引人，但却没有任何关于成分和生产日期的标示。
记者询问店主后了解到，小学生来买零食时是不懂得关注成分的，而且很多家长因为害怕孩子乱吃东西而只给很少的零花钱，所以5毛、1元的那些小零食正好成了孩子的选择。
生产日期无处寻觅
除了添加剂繁多、成分标注不清，学校周围一些零食生产日期、规范保存也令人担忧。
21日下午，记者在海淀区万寿寺小学和魏公村小学附近观察到，虽然校门口有家长接，但是一部分学生还是会跑到附近便利店买零食吃。万寿寺小学对面一个小便利店里，进来的小学生都会选择买热量高但营养低的膨化食品、糖果、冷饮和点心类零食，其中五毛一根的长条棒冰很受青睐，有各种水果口味。这种冰棒的配料表里除了饮用水、白砂糖和葡萄糖，其余全都是食品添加剂。
而上述便利店的共同点就是：会在进门醒目处集中地摆放一些小零食，小学生进门之后首先就受到这些零食的吸引。摆放在这里的零食主要是各种水果味的糖果、小袋装的膨化食品和零散的棒棒糖，价格都在一元钱以内。很多零食上面的生产日期都模糊不清，有的甚至没有印制生产日期，除了一些吸引购买欲的文字，包装上的成分标注也很残缺。
此外，还有很多零食是各种形状的小袋豆制品，但名称都叫“羊肉串、肉片”等，里面混合了辣椒和油，因为天气转热，一些食品的包装上已有油渗出，还有一些有点漏气的食品，能看到一些灰尘混合了进去。中国农业大学营养与食品安全系主任何计国指出，如果从外包装上看不到食品的明确生产日期，建议孩子们不要购买，而如果包装破损、保存环境不清洁，证明产品已经不安全，销售者有撤架的义务。
超市精美零食多“垃圾”
学校街边小店的零食令人不放心，超市里大品牌零食是不是要好一些？记者调查后发现，超市里很多零食虽然品质有保障，但从营养角度看，对孩子的生长发育依然没有益处。
5月21日，记者特地带着朋友家正读3年级的女儿小静到京客隆三里屯商场挑选了一些她很想吃的零食。记者发现，小静这个年龄阶段的儿童喜欢的零食大多都是油炸食品、膨化食品、果冻、糖果等精加工食品，而对于坚果、水果等健康零食，则不太感兴趣。
记者在小静挑选的零食中看到，“乖乖草莓炼乳脆果”成分为“玉米、白砂糖、植物油、全脂乳粉、甜炼乳、无水奶油、天然草莓粉、食品添加剂（柠檬酸、食用香精、卵磷脂、胭脂红、维生素E）”，而这种膨化食品一包70克的热量就高达1433千焦。还有“泡吧小脆（西红柿味）”，虽然号称“非油炸薯片”，但成分却称不上天然：马铃薯粉、精炼植物油、白砂糖、芝麻、海苔、西红柿粉、白砂糖、盐、酱油粉、酵母提取物、食品添加剂。
此外，“徐福记芝麻香酥沙琪玛”里面也不乏“食用棕榈油、葡萄糖浆、膨松剂、抗氧化剂”等精制和人工成分。而五香味的“太阳锅巴”配料为“小米、大米、棕榈油、淀粉、食盐、香辛料、谷氨酸钠、抗氧化剂”。“雀巢趣满果果汁软糖”配料为“葡萄糖浆、白砂糖、食品添加剂（酸度调节剂、增稠剂、柠檬黄、日落黄、亮蓝）、淀粉、浓缩果汁、食用香精”。
中国营养学会常务理事李淑媛介绍，儿童发育应该多吃富含维生素和膳食纤维的食品，而上述食品除了提供一些糖、淀粉、高能量，维生素和膳食纤维缺乏，其它营养成分更是无从谈起，多吃还会引起龋齿。
■小贴士
诱人零食成分大解析
1.好丽友好多鱼（马铃薯膨化食品）
配料：马铃薯粉，食品添加剂[增稠剂，卵磷粉（添加560mg/100g）膨松剂]，茄汁味调味料 [白砂糖，西红柿粉，食用盐，麦芽糊精，葡萄糖，食用香精，食品添加剂：抗结剂，柠檬酸，阿斯巴甜（含苯丙酸铵）增味剂，香辛料]，起酥油，淀粉，植物油，白砂糖，大豆粉（添加390mg/100g），食用盐
2.乐事马铃薯片
配料：马铃薯，植物油，秘制酸汤鱼味调味料[白砂糖，麦芽糊精，香辛料，食用盐，酱油，鱼粉，食用添加剂：食用香料，二氧化硅，柠檬酸，辣椒油树脂，阿斯巴甜（含苯丙氨酸）]。
3.水晶之恋果冻
配料表：水，白砂糖，魔芋粉，食品添加剂：卡拉胶、乳酸钙、柠檬酸、柠檬酸钠、氯化钾、食用香料、甜蜜素、山梨酸钾、诱惑红。
4.香飘飘原味奶茶
奶茶粉配料：白砂糖、植脂末（葡萄糖浆、精炼植物油、乳粉、食品添加剂：酪蛋白酸钠、单硬脂酸甘油酯、磷酸二氢钾、二氧化硅）、全脂奶粉、红茶提取物
食品添加剂：香兰素、磷酸三钙、食用香料
奶茶果配料：高纤椰果、白砂糖
食品添加剂：柠檬酸、山梨酸钾、羧甲基纤维素钠、乳酸钙
5.洽洽食品洽洽怪U味麻辣蚕豆
配料：蚕豆，植物油，白砂糖，花椒，辣椒，香辛料，变性淀粉，玉米淀粉，葡萄糖，食品添加剂：味精、羧甲基纤维素钠，抗氧化剂（TBHQ）
6.太阳锅巴（麻辣味）
配料：小米，大米，棕榈油，淀粉，食盐，香辛料，食品添加剂：谷氨酸钠、牛肉精粉、抗氧化剂
文/本报记者 杨珺 实习记者 段丹峰
图/本报记者 杨凤立
枕头床单干净就行 不必天天让他刷牙
脏一点的环境让孩子免疫力更强
2010年07月21日08:04 来源：人民网-《生命时报》
如今独生子女越来越多，为了保证孩子健康，父母们尽力将生活环境保持得一尘不染。其实，凡事过犹不及，过分避免细菌干扰，不但不利于孩子自身抵抗力的增强，反而易发生过敏反应。那么适度的环境该如何具体把握呢？
可以放心接触的环境
科学家研究发现，与独生子女相比，那些家中有兄弟姐妹、接触小动物、在农村生活的孩子，患过敏或哮喘的几率要少，适当地接触一些如灰尘、泥巴等，有助于增强孩子的免疫力。
需要避免的细菌
有些细菌需要避免，如病人携带的致病菌对孩子健康不利，要尽量避免直接接触；易患过敏的孩子，要避免接触易过敏的物体，如动物毛发等。
合理保持家庭卫生
家庭卫生也不是越干净越好，妈妈在打扫卫生的时候，同样可以有选择、有重点地清洁，以达到事半功倍的效果。这里提供一些建议：
1.打扫屋内卫生时，不要过于依赖有杀菌功效的清洁产品，如果需要消毒，尽量使用双氧水、漂白水、酒精等。注意保持室内空气清新，经常开窗通风。
2.家里没必要一尘不染，只要保持主要的吸灰物体，如枕头、床单、地毯等的定期清洗、除尘或晾晒即可。
3.大人如果不是在发病阶段，亲吻孩子的脸不会对孩子产生影响。
4.尿液是无菌的，洗澡时不用太担心是否有孩子的尿液混在其中。
5.对于孩子啃衣角的习惯，大人不必过于紧张。
6.无需经常给孩子刷牙，只需注意睡前孩子是否吃了易腐蚀牙齿的食物，然后擦拭或轻轻刷洗即可。▲
(郭静超)
《生命时报》 (2010-07-20 第05版)
看舌苔辨健康
宝宝四种舌苔反映四种健康状况
朱瑞娟 李锐 |
2010年10月21日09:28 来源：人民网-《京华时报》
妈妈们总是希望对于宝宝的健康可以未卜先知好做到未雨绸缪。其实，妈妈只要学会看看宝宝的小舌头，就可以大致辨知宝宝的健康状况，甚至可以判断出一些疾病。本期，记者请来中医专家教您辨宝宝的舌苔，为宝宝制定出专属饮食计划。
■症状一
舌苔少 舌头发红
正常健康宝宝的舌体应该是大小适中、舌体柔软、淡红润泽、伸缩活动自如、说话口齿清楚，而且舌面有干湿适中淡淡的薄苔，口中没有气味。一旦宝贝患了病，舌质和舌苔就会相应的发生变化。
北京中医医院治未病中心传统医疗部主任李建指出，如果宝宝感冒发烧，首先表现为舌质发红，舌苔黄白略厚，如果发热较高，舌质绛红，舌苔干燥，说明宝宝热重耗伤津液。
发热常常伴有大便干燥，宝宝口中往往会有较重的气味。这种情况通常说明宝宝内热较重，妈妈应该引起重视。发热严重的宝宝，有时还可看到舌头上有粗大的红色芒刺。
>>对策物理降温 多饮开水
李建指出，此时如果发现宝宝发热的话，应及时进行物理降温。如果温度过高或高烧不退，应及时就医。此外，还要注意多给宝宝饮白开水，少食或不食油腻食物。李建建议此时可购买新鲜的芦根或者干芦根、菊花、金莲花煎水给宝贝频频饮用。
■症状二
黄白色舌苔 黏黏厚厚
如果宝宝的小舌头上，可看到有一层厚厚的黄白色垢物，舌苔黏黏厚厚，不易刮去，同时口中会有一种又酸又臭的秽气味道，这种情况很可能是因平时饮食过量，或进食油腻食物过多，脾胃消化功能差而引起，老百姓管它叫积食。
>>对策饮食清淡 健胃消食
李建指出，宝宝出现如上情况，很可能是吃得过多、过饱，消化功能发生紊乱。此时，要注意当宝宝出现这种舌苔时，饮食要相对清淡些。如果宝宝一旦出现积食的情况，可根据具体情况服用一些消食的药物或山楂等食物，也可以采用鸡内金15g、山楂30g煎水服用，每日一剂。如果宝宝的大便干燥，腹胀明显，可以用莱菔子6g、决明子6g、瓜蒌10g煎水服用，也可起到消食导滞的作用。
■症状三
舌体淡白 地图舌
有的时候，妈妈们看看宝宝的小舌头，会发现宝宝的小舌头像一幅地图：舌体淡白，舌苔有一处或多处剥脱，剥脱的边高突如框，形如地图。宝宝甚至会在吃热东西时，舌头有不适或轻微疼痛。
>>对策忌食辛辣 多吃水果
宝宝出现地图舌多是因为消化功能紊乱，或宝宝患病时间较久，使体内气阴两伤。患有地图舌的宝宝，往往容易挑食、偏食、爱食冷饮、睡眠不稳、乱踢被子、翻转睡眠，较小一点的宝宝易于哭闹、潮热多汗、面色萎黄无光泽，体弱消瘦，怕冷，手心发热等。李建建议，此时宝宝应多吃新鲜水果和绿色或红色蔬菜，同时注意忌食煎炸、熏烤、油腻辛辣食物。可用适量的山药、白扁豆、大红枣，与薏米、小米同煮粥给宝贝食用，如果配合动物肝脏一同食用，效果将会更好。 如果宝贝面色苍白、疲乏无力、口干舌燥、大便干，多为气阴两伤，可用百合、莲子、枸杞子、生黄芪适量煲汤饮用，将会使地图舌得到改善。
■症状四
舌头光滑 镜面红舌
有些经常发烧，反复感冒、食欲不好或有慢性腹泻的宝宝，会出现舌质绛红如鲜肉，舌苔全部脱落，舌面光滑如镜子，医学上称之为镜面红舌。
出现镜面舌的宝宝，往往还会伴有食欲不振、口干多饮或腹胀如鼓的症状。
>>对策多喝豆浆 多吃蔬菜
李建建议，对于镜面红舌的宝宝千万不要认为是体质弱，就给大量的补品或给予肥甘油腻食物。此多为脾胃阴虚所致，应该多食豆浆或新鲜易消化的蔬菜，如黄瓜、西红柿、白萝卜等，也可把西瓜、苹果、梨、荸荠榨汁饮用，或是早晚用山药、莲子、百合煮粥给宝贝食用。
■特别提醒
宝宝的舌苔容易变厚，新妈妈常常不知如何应对。有的新妈妈认为，只要用蘸温水的棉签进行清理就行。然而李建指出，这种做法是不正确的，治标不治本，舌苔反映的是胃气，舌苔刮去了，但是体内的问题却没解决。
此外，新生儿的舌质红无苔和乳婴儿的乳白色苔属于正常现象，妈妈不要过于紧张，以为是疾病所致。还有宝宝吃了某些药品或食物，往往也会使舌苔变色，如后舌苔会变黄厚，这些均不属于病苔。一般来讲，染苔的色泽比较鲜艳而浮浅，而病苔不易退去，可以利用这一点进行区别，千万不要将正常的舌苔误认为病苔而虚惊一场。
本报记者 朱瑞娟 实习记者 李锐
《京华时报》 (2010-10-20 第c08版)
宝宝的六种不正常表现要警惕
2010年05月26日09:11 来源：人民网-《生命时报》
1.嘴唇、舌头发紫。美国芝加哥拉什大学医学中心儿科医生凯丽?德拉扎说：“如果嘴唇或舌头、口腔黏膜发紫，说明宝宝缺氧，应立刻急救。”
2.呼吸急促，哼哼、呻吟。美国斯坦福大学露西尔?帕卡德儿童医院临床讲师贾德内?王博士说，宝宝持续呼吸急促、用力时，要看他是否伴有胸肌用力过度、鼻翼搧动，以防是急性呼吸窘迫综合征所致。如果这种情况持续数小时，还要考虑看急诊。
3.不足两个月大，肛温超过38摄氏度。德拉扎说，新生儿发烧需要格外重视，应请医生检查。孩子稍大些，免疫功能健全些，就不至于太严重了。
4.皮肤越来越黄。孩子出生后皮肤越来越黄，也许是黄疸加重。贾德内?王博士说，并非所有黄疸都很严重，但不能逐渐消失，反而加重的要看医生，建议有黄疸的宝宝可哺乳频繁一些。
5.尿布用得少。如果宝宝尿布总不湿，就应考虑脱水的可能。一般出生第2天的宝宝每天至少2块尿布，第3天用3块……第6天是6块。其它严重脱水的表现还有嘴干、眼窝凹陷和昏睡。
6.呕吐。使劲咳嗽、哭泣后，呕吐很正常。但如果吐的是黄绿色胆汁，可能是肠道梗阻；呕吐物像粉状咖啡渣，可能是肠道出血；头部受伤后呕吐可能是脑震荡症状，应就医。（姜汉忠）
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