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2024.8.8
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在临床工作中,我们常发现很多患者容易“走错门”,本来是血管科的疾病却跑去了骨科、皮肤科、神经科等,浪费了时间还容易延误病情。血管外科负责全身除心脏以外循环系统各处血管发生的疾病。如果出现了以下这些症状,建议及时到血管外科就诊排查。
1.肢体凉、麻、痛:包括肢体畏寒怕冷、麻木不适,以及肢体活动后疼痛。医学上肢体活动后疼痛称之为“间歇性跛行”,即指行走一段距离后出现的肢体肌肉部位酸胀疼痛,站立休息一会可缓解,再行走一段距离后又重复出现疼痛症状。此外,不活动即出现明显疼痛,甚至影响夜间休息,则可能提示疾病发展严重,有可能出现了下肢动脉硬化闭塞,治疗不及时甚至会发展至截肢。所以,发现上述症状需及时到血管外科就医。
2.肢体肿胀:尤其表现为早晨起床后减轻、下午加重的肢体水肿,或各种突发的肢体肿胀,要小心静脉血栓,应及时就诊。
3.肢体或足趾破溃:如果既往合并高血压或者糖尿病的老人,因为意外受伤出现肢体或足趾破溃,且经过1~2周也无法愈合,也可能是下肢动脉硬化闭塞或糖尿病足的表现,要及时到血管外科就医,否则破溃会继续扩大,威胁肢体甚至生命。
4.脉搏减弱消失:健康人可在腕部或脚面触及明显动脉搏动,如果搏动减弱或消失,提示动脉狭窄或堵塞,需及时就医。
5.搏动性肿物:颈部、肢体或腹部摸到搏动性肿物,搏动频率与心跳相近,提示可能存在动脉瘤,如不及时治疗可能会破裂危及生命。
6.发现“动脉斑块”:体检通过超声检查发现血管“斑块”,小小的斑块脱落,就可能造成器官梗塞,切莫轻视。
7.“小中风”与“中风”:突发眼睛视物不清、上肢或下肢活动障碍、失语、口角歪斜等症状,可自行恢复,称为“小中风”,往往是“中风”(脑梗塞)的前兆和危险信号,无论“小中风”或“中风”,都要看血管外科排除颈动脉、椎动脉或脑血管病变。
8.静脉曲张:肢体青筋暴露,甚至出现瘙痒、发黑、破溃、静脉炎症等。
9.静脉血栓:超声检查发现肢体静脉血栓时要及时就诊,以免血栓脱落顺血流至肺动脉,出现致命的肺栓塞。静脉血栓如治疗不及时,也会留下难以治愈的后遗症。▲(北京清华长庚医院血管外科主任 吴巍巍)