专家小传 　　张强，医学博士后，首都医科大学附属北京地坛医院骨科主任

颈部保健操

　　编者按：如今，颈椎病成了现代人的常见病，尤其是青壮年，由于长期伏案工作导致颈椎病日趋严重。10月19日，在北京地坛医院与《生命时报》联合举办的健康讲座，地坛医院骨科主任张强告诉大家在生活中如何预防颈椎病。

　　预防颈椎病，首先要知道它形成的原因。颈椎病的致病因素十分复杂，分为内因（体内因素）和外因（急慢性外伤），二者可以互为因果，内因是致病的基础。

　　内因主要分为三个方面：1.年龄因素。许多脊柱疾病与年龄关系较密切。比如颈椎间盘突出症，多见于青壮年，因为在此时期内，髓核含水量较高，弹性较大，纤维环一旦破裂，髓核即因内压较大而向外突出；老年人由于髓核含水量较少，内压较小，弹性降低，即使纤维环破裂，也很少发生髓核脱出。

　　2.职业工种。职业工种虽不属于人体本身的内在因素，但它对内因的影响及脊柱疾病的发生有较密切的关系。如长期伏案工作的打字员、会计，长期桌椅高度不合适，均易发生颈肩劳损。挑、抬、抛、掷等重体力劳动，用力不当时也容易损伤颈、肩、腰、背软组织。

　　3.体质相关。体质强壮，则肌肉韧带强健，承受外界的暴力和风寒侵袭的能力就强，不易发病。反之，则易发生骨关节蜕变。如身体虚弱的中老年人，易感风寒而引发颈椎病，出现项背强硬，疼痛、转侧不利，肩臂疼痛。

　　外因也分为两个方面：1.急性头、颈、肩外伤。有些外伤不易引起人们注意，例如坐车打瞌睡，遇到急刹车，头部突然后仰，可造成颈椎挥鞭性损伤；有人生气时随意拧孩子耳朵，孩子为了防御而急性扭颈，或用巴掌打孩子头部等，均可引起颈肌及其周围软组织损伤；婴幼儿颈部肌肉尚不发达，颈软，如过早抱起或抱孩子姿势不合适，十分容易造成过伸性颈椎损伤；有些青少年体育运动不得要领或不重视运动前的预备活动，如顶牛、头顶立、前滚翻及骑颈娱乐等，均可造成运动颈椎损伤。

　　2.生活中的不良姿势。在现代人的工作生活中，用电脑姿势不对、仰卧看书、疲劳驾驶、在沙发上睡觉是危害颈椎最严重四个因素，而且没有得到大家的普遍重视。

　　在明确了颈椎病病因后，我们就应从生活细节入手，科学地预防颈椎病。

　　一、首先应当纠正不良的休息和工作习惯，减少颈部的疲劳，不可长时间看电视或长时间低头工作，工作时不要长时间保持一个姿势。长期伏案工作及长时间持续低头手工操作，可能会破坏颈椎生理曲度，导致颈椎生理曲度反向弯曲，故工作中宜定时休息并进行适度抬头训练。从事电脑操作等人员，颈部长时间固定于一个姿势，也容易导致颈部肌肉韧带的劳损，每工作1小时应改变姿势并适当活动，以增强颈部肌肉韧带的血液供应、增强弹性，避免积累性劳损。

　　二、保持良好睡姿，选择合适的枕头。睡眠应以仰卧为主，侧卧为辅，要左右交替，侧卧时左右膝关节微屈对置。俯卧、半俯卧、半仰卧或上、下段身体扭转而睡，都属不良睡姿，应及时纠正。头应放于枕头中央，以防落枕。枕头科学的高度为：枕高=手的宽度，而且枕头不宜过硬，躺下后，枕头的侧面应形成马鞍状。

　　三、避免受寒。受寒将导致肌肉张力增高、失去弹性，从而易于损伤，张力增高也会增加椎间盘压力、压缩椎间隙而恶化神经根压迫症状，受寒还可能导致神经根周围的炎症加重。

　　四、症状轻者，可听从医生的指导，采用卧床休息、颈围领制动、口服消炎止痛药物或活血化瘀的中药、理疗等保守治疗。颈椎牵引可在家中实施，需详细地向医生问明使用方法和牵引时间，可有效地减轻症状，防止病情进一步加重。当颈椎病加重，会产生严重的双上肢放射痛或麻木，或上下肢无力，走路不稳，可能需要手术治疗。

　　五、慎用颈椎牵引。颈部牵引是目前治疗颈椎病较有效的方法之一，但不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛，加快退行性病变，降低了颈椎的稳定性。

　　六、加强锻炼，强化颈部肌肉和韧带。在此，我向大家推荐一套颈椎保健操（如图）。每天工作的间隙做一做，能起到保护颈椎的作用。▲

    《生命时报》 (2011-11-11 第14版)

2012年03月07日08:07    来源：凤凰网     手机看新闻  

　　有些人患上颈椎病会出现头痛、头晕等症状，然而并没有引起重视。这是因为人们对颈椎病症状不太了解。在自查是否患者颈椎病时，要注意男女症状表现有所不同。

自查颈椎病 注意男女症状表现不同

　　头痛、头晕，当心颈椎病

　　头痛、头晕是中老年人的常见病症。引起头痛、头晕的原因很多，如感冒、脑膜炎、高血压甚至过度劳累等。专辑提醒，中老年患者尤其不能以“头痛医头、脚痛医脚”的观念求医治病，以头痛、头晕为例，还可能是颈椎病引起的，这些症状往往不会引起患者的重视，而没有及时治疗，随病情发展症状加重，可能出现脖子僵硬，颈椎活动受限等症状。

自查颈椎病 注意男女症状表现不同

　　男女颈椎病症状表现不同

　　尽管颈椎病病因复杂，但自诊上仍然有一些方法可循。一般情况下，女性多表现为头晕、头痛等症状，男性以手臂发麻等症状较常见。另外，凤凰中医建议中老年人发现有头晕、头痛、四肢麻木、视力下降等症状，要趁早到专业医院做详细检查，以免加重病情。

自查颈椎病 注意男女症状表现不同

　　延伸：颈椎病的症状

　　颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。常以一个类型为主合并有其它几个类型一起，称为混合型颈椎病。主要症状是:

　　1、颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢;

　　2、一侧肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。

　　3、其严重的典型表现是：下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。

自查颈椎病 注意男女症状表现不同

　　4、最严重者甚至出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。

　　5、常伴有头颈肩背手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。

　　6、有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。

自查颈椎病 注意男女症状表现不同

　　7、当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。也有吞咽困难，发音困难等症状。

　　多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。

自查颈椎病 注意男女症状表现不同

　　如何预防颈椎病呢?

　　1.纠正不良姿势和习惯，避免高枕睡眠，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。

　　2.注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。

　　3.劳动或走路时要避免挫伤，避免急刹车时头颈受伤，避免跌倒。

 

哪些颈椎病患者不适合体育锻炼

2011年10月31日 14:35        来源：光明网      热点专题      手机看新闻

首先来认识下颈椎病，根据所受压迫与刺激部位的不同，通常将颈椎病分为以下几型：神经根型，脊髓型，椎动脉型，交感神经型、颈型，复合型、对于大多数类型的颈椎病患者来说，体育锻炼是有效的。

但对于脊髓型颈椎病和食管型颈椎病患者来说，体育锻炼往往达不到其目的，原因是什么呢？

如食管型颈椎病是由于颈椎体前缘的骨刺形成压迫食管而引起吞咽困难，所以体育锻炼无法减轻其症状，而脊髓型颈椎病是由于各种原因引起颈椎管的管径变小而使脊髓受到压迫，脊髓在椎管内缓冲间隙缩小、若锻炼方法不当，还可能使症状加重。

另外，椎动脉型颈椎病是由于颈动脉受压或刺激而引起其供血不足所致的，在锻炼时若不加注意，而进行剧烈的旋转练习则有可能引起大脑暂时性供血不足，导致晕厥。

可见，患者在体育锻炼以前不可盲目，必须先请医生进行明确的诊断，并在医生的指导下练习。

 

颈椎病患者呈年轻化趋势 秋季多发因凉损冷伤

2011年10月19日10:40    来源：《青岛日报》     手机看新闻微博 (function(){ var img_w=16,img_h=16; var param = { showtype:'0', bigtype:'0', url:location.href, appkey:'9450803942', title:document.title, pic:'', site:'' } var temp = []; for( var p in param ){ temp.push(p + '=' + encodeURIComponent( param[p] || '' ) ) } document.write('') })()

　　时下，已进入一年四季的商秋，天气慢慢由凉变寒，是最容易引发中老年朋友颈椎病的多发期，若稍有疏忽，很可能引发颈椎病，给个人的学习、工作、生活乃至家庭带来不必要的影响。

　　在素秋寒暑交替、天气转凉、气温下降、风寒燥湿这一特定环境下，我们每天要应酬快节奏、多压力的生活，很多人无暇关注自己身体的一些微小变化。但不容忽视的是，颈椎病不仅危害着中老年人的健康，其中还包括危害到不少青少年朋友的健康，特别是正在悄然危害着“上班族”的身体健康。

　　据国家卫生部最近公布的一项统计资料显示，颈椎病的患病率正逐年上升，目前已达18.4%，并呈现年轻化趋势。

　　为什么说颈椎病容易在秋天多发？主要是因为在炎炎夏日里，我们在家里、办公室为了消暑纳凉，过度使用空调、电扇，或夜晚过分贪凉，用水冲澡，致使颈椎凉损冷伤导致秋天发病。其主要症状除颈部活动受限外，常伴有眩晕、恶心、上肢麻木、视物模糊等症状，甚至严重者影响神经根、颈椎脉、脊髓，出现颈肩背酸痛、手指麻木、头晕、头痛、四肢无力等症，还会涉及到心脑血管、胃肠道等组织器官，诱导出脑血管意外、高血压、冠心病等危害健康的疾病。

　　下面介绍几种简便的预防方法，不妨大家一试。

　　一是加强颈肩部肌肉的锻炼。在工作或业余时做头和双上肢的前屈、后伸及旋转运动。

　　二是晚上睡觉时，尽量避免高枕睡眠的不良习惯。睡觉时尽量使用低枕头，保持头脚成一条直线。

　　三是经常多做一些室内户外健身运动；多注意颈肩部保暖，切忌随地打瞌睡，避免招风受凉。

　　四是在谈话或看书时要正面注视，应保持脊柱的正直，不可过力低头造成身体弯曲，压迫椎关骨节。

　　五是若一旦患上颈椎病，应及时通过中医手法复位或药物、针灸等方法进行治疗。(伍若毅)

空调“吹”出的颈椎病应该咋治

2011年08月10日08:50    来源：人民网-《生命时报》     手机看新闻微博 (function(){ var img_w=16,img_h=16; var param = { showtype:'0', bigtype:'0', url:location.href, appkey:'9450803942', title:document.title, pic:'', site:'' } var temp = []; for( var p in param ){ temp.push(p + '=' + encodeURIComponent( param[p] || '' ) ) } document.write('') })()

　　刘小姐的办公桌就在空调旁边，“天时、地利”曾让她在这个夏天觉得特别幸福。但从上周三起，刘小姐开始感到颈部不适，直到周五中午午睡醒来，忽然觉得脖子又酸又胀，且左右无法活动，她只好到医院看医生。经检查发现，刘小姐左侧颈项肌紧张，有压痛，颈部活动受限，颈椎X线片上颈椎生理弧度变直，被诊断为颈椎病。

　　随着高温天气的持续，由于颈椎不适或颈椎病复发去医院就诊的患者暴增。其中，猛吹空调、解暑贪凉是主要诱因。其一，夏天开空调最容易伤害颈椎，特别是座位正对空调，或是穿吊带装的女性，颈背肌肉很容易受寒，诱发颈椎病。因为天气炎热时，扩张的颈部血管受凉，容易引起血管收缩、痉挛，造成局部营养不良和微创性损伤，随之产生炎症、水肿等。

　　其二，夏季人们还有一个习惯，就是冲凉水澡。夏天，人体处于代谢旺盛、产热增加、皮肤血管扩张的状况，这时如果立即洗冷水澡，皮肤受到冷水刺激，会通过神经反射引起皮肤血管收缩，刺激到颈部就会诱发颈椎病。

　　如果得了颈椎病，必须遵循“早诊断、早治疗”的原则，尽早到正规的专科医院就诊，配合口服内外合治，效果显著。

　　对此，骨科专家给刘小姐推荐了一种内服中成药——颈复康颗粒，它能治疗颈椎病引起的脑供血不足、头晕、颈项僵硬、肩背酸痛、手臂麻木等症，总有效率达到92.7%。颈复康颗粒是根据中医药理论，精选葛根、秦艽、威灵仙、羌活、川芎、乳香、没药、白芍、苍术、黄柏、地龙、土鳖虫等地道药材，经过现代科学手段提炼加工制成。诸药配伍，共奏益气养血、活血化瘀、祛湿散风、通络止痛之功效。

　　刘小姐服用颈复康颗粒，配合颈椎外治理疗，数日后急性症状得到缓解，医生认为刘小姐的颈椎病是由于劳倦损伤、风寒外袭引起经络阻滞、气血运行不畅所致，颈复康颗粒配方中含有的葛根、秦艽、威灵仙、羌活、苍术等药就具有良好的疏风祛湿，活血化瘀的功效。刘小姐继续服用颈复康颗粒满一疗程，颈部所有的不适症状完全恢复。▲

　　（湖北省中医院光谷院区陈重阳）

    《生命时报》 (2011-08-09 第10版)

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