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2024.8.8
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随着空气中的湿度增加和不断上升的气温,前来医院治疗湿疹的病人也明显多了起来。湿疹是一种常见的皮肤病,很多患者图省事,便自行到药店买激素类外用药膏涂抹。这类药物虽然能让湿疹的症状消除不少,但用法不当却会给皮肤埋下更大隐患。长此以往,不仅皮肤变得敏感,还会使湿疹慢性化、复杂化。因此,福田区中医院皮肤科主任医师侯素春提醒市民,得了湿疹应该及时就医,内外兼治,切不可盲目滥用外用药自治。
脾胃失调易引发湿疹
中医称湿疹为“浸淫疮”或“湿疮”,侯素春介绍说,湿疹的特点为自觉剧烈瘙痒,皮损多形性,且界线不清。可为红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、结痂等,常对称分布,有些还有渗出的倾向。
从西医的角度来说,湿疹是一种变态反应性皮肤病,变态反应也就是过敏反应,原因复杂且难以明确。但是从中医的角度,主要是因为内因与外因共同作用导致脾胃失调。侯素春告诉记者,人的脾胃主要负责人体的“水湿运化”,也就是人体水、湿运转的枢纽。湿疹首先是跟水、湿有关,各种内外因素伤及脾胃,容易导致“脾失健运,湿热内蕴”。外加上风、湿、热邪入侵,内外相搏,就容易在皮肤引发湿疹。人的情志失调、饮食不当是容易引起脾胃失调的常见原因。
湿疹应分型治疗
中医通常将湿疹分为三型。据侯素春介绍,第一型是“湿热内蕴,热盛于湿”。这一型湿疹主要表现为发病很急,病程较短。刚开始局部皮肤潮红、灼热、肿胀。容易渗出水液,并且伴随着剧烈瘙痒,同时身体感觉到发热、口渴、大便秘结、小便短赤等热象。第二型是“湿热内蕴,湿重于热”。这型湿疹起病较缓,局部皮损多为丘疹、丘疱疹及小水疱,皮肤轻度潮红,有瘙痒症状。同时,伴有身倦乏力,大便不干。第三型是“脾虚血燥、肌肤失养”。这型湿疹的病情迁延反复,瘙痒无度。皮肤干燥脱屑,粗糙、肥厚、皲裂。同时,身倦乏力,食欲不振,大便容易秘结。
“湿热内蕴型的湿疹多发于气温高、湿度大的夏季,而脾虚血燥,肌肤失养者多发于干燥的冬季。”侯素春说,“不同类型的湿疹,治疗方法也不相同。”即使是同为湿热内蕴型的湿疹,热盛于湿的要以清热凉血、除湿解毒为主;而湿重于热的则以健脾利湿为主;脾虚血燥,肌肤失养则需要以健运脾胃、养血祛风为主。
湿疹需内外兼治
湿疹虽有不同的类型,但对于患者来说,最直接的感受就是“痒”。科学规范地使用糖皮质激素类外用药,配合中、西药物的内服治疗,通常可以取得满意疗效。然而,为了尽快止痒,不少患者就自行购买了激素类外用药物使用。初期确实有很明显的效果,但是长期不规范使用激素类药物,不仅效果减弱不说,湿疹的复发也越来越频繁。
“很多前来就诊的病人都已经是趋向慢性化湿疹了。”侯素春说,“外用治疗湿疹的药物品种繁多,很多患者对其成分跟性能不是特别了解。使用也不规范,就会将病情复杂化和慢性化。”如何用中医治疗湿疹,侯素春表示应该要内外兼治。内要调理好脾胃,让体内水湿运转正常。外用药物控制瘙痒,缩短治疗时间。不过,一定要在医生的指导下正确用药。侯素春强调说,在面部及其他皮肤薄嫩部位不宜应用强效皮质类固醇激素及刺激性较强的制剂。在日常生活中应注意保持皮肤清洁、透气,忌用热水烫洗。
深圳商报记者 张 园