关于输液

中央电视台和地方电视台对过于泛滥输液的事情做了报道，这里说说个人看法：

本人不赞成动辄输液或者没有原则和节制的输液，前者见于一般诊所，后者见于住院病人。

但是中央台简单的医疗普及存在很大误导。输液治疗是一门很专业的医学领域，有这样的一本很厚的专著，可惜今天没有找到这一本专著，但简单翻阅人民军医出版社出版关于儿童输液治疗的书籍。如此专业的医疗知识在电视新闻某个别专家简单术语搪塞存在很大的问题。

当然一般轻微情况病情输液不做首选外但输液存在其他治疗无法代替的效果：

1，  补充体液。

2，  平衡电解质。

3，  提高药物的效用（血液浓度有关）和加快起效时间。

以上是一般医学书籍所提到的这里重复一遍，输液治疗治疗各种疾病种存在，最典型为一般性感冒和腹泻。这里就以感冒性发烧为李说明个人认为输液可能存在其他的抗疾病的特殊效果。

1，  这首先是一种很好的物理降温的方法，产生温度一般为骨骼肌，所以体内温度高于皮肤表面，合适的液体补充不但补充体液，也是降低体内温度一种可能性方法。同时补充液体对致热源的稀释和抑制细菌和病毒繁殖也是快速降温的可能性途径之一。

2，  增加微循环灌注，即使快速清除病原和内生性致热源。

3，  体液的补充和体温降低对提高自身免疫抵抗能力是一个很好支持疗法。虽然研究证明，体温升高能刺激自身免疫，但过高的体温将造成体力大量消耗，形成自身整体状态变差，而全身状态变差情况下可能总体性抑制自身免疫，抵消对免疫的激化，这可能是高烧下病情容易扩散重要原因之一。

这里的情况个人不能详细研究列出，上面情况还需要一定严谨科学的证据，因资料匮乏没有详细文献可以参考，所以，个人意见仅供参考，希望同仁做出更为科学详细研究证实。

当然输液存在心脏和肾脏的压力，但大家知道一般性输液符合心脏动力学的，正如人可以休息，也可以锻炼跑步一样，只要不存在先天性的心脏疾病的，输液符合医学要求，一般没有任何问题的，同时肾脏只有小部分的肾小球工作可以满足排泄需要，所以肾脏的承受能力存在很大的弹性，所以，只要要不存在药物毒性，一般肾脏还是非常可以承受输液压力的。

所以，输液存在问题一般是：1，先天性疾病。2，过敏反应。3，药物存在不安全隐患。4，其他副作用。要是不存在上面问题，符合规定的输液一般不会产生问题。

这里还存在一个耐药性的问题。细菌更新换代，药品更新换代，这是科学规律，但盲目上高档次药品不但是经济负担，更是一种资源浪费，更容易产生耐药性，所以，准确合适选择药品级别很重要，这个在医院存在很大问题，大医院首选最新高档药是一种趋势，这不一定合理，首先根据病人轻重和病史决定，选择合适准确略微高标准稳当的药品合适――需要制定一个精细化标准。当然敏感药物培养实验不一定实际可行。

所以对于输液选择，不能盲目打压或者抬升，而是具体问题具体分析。对于一般性感冒和流行性感冒，个人认为如果出现轻微发烧和中度发烧，可以口服药物观察，如果是高烧，个人还建议输液比较塌实，因为退烧药物无法控制的高烧很容易对身体造成免疫力抵抗力下降，形成病情扩散，所以输液防止病情恶化，将最为危险的防住以后，可以塌实等待患者自己身体恢复，如果高烧破坏了自身免疫抵抗力，你依然很愚蠢等到自己抵抗力依靠病情三五天缓解症状，有时候得不偿失。其次补充说明的，高烧使用退烧药物很重要，虽然退烧药物可以掩盖症状，但药物可以控制的发烧说明的自身致病原因不是很强，口服药物和一般性治疗可以控制病情（一些慢性特殊病例除外），但一般药物无法控制的高烧，药物过后马上出现反弹，所以对症状掩盖不是很明显，而退烧药可以人为压低体温，提供最合适的体温环境――最合适的自身抵抗力体温平台。所以，高烧选择退烧药也很重要，这不但治疗争取时间，也是一种很好支持疗法，当然这必须配合其他基本治疗手段。

其次不能盲目听信一些数据，比如中国比外国输液平均量高，如果去除一般性盲目输液和医院浪费输液外这个数据有没有权威标准？所以，总体数据是一个很不科学的数据，再比如中国肯定比外国中药运用广泛，这个不合理吗？不一定，比如中国在炎琥宁（穿心莲提成合成药品一种。）治疗一般性炎症很值得借鉴的药剂，这是中药提成品，其类激素的抗击炎症效果而没有激素一样副作用，这都值得研究借鉴。

以上意见还需要专家鉴定，但个人提出来也是造福于人类的意愿，个人意见仅作为参考，有什么疾病，到正规医疗机构医疗手段为标准。

原发百度个人博客