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2024.8.8
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如今,人们重视自已的健康,去医院体检的亦多了.有的人,无意中发现自已有心脏早搏,于是十分紧张,怀疑自已是否有心脏病.这种现象在生活中很常见.其实,成年人几乎100%都发生过心脏早搏,并非所有的早搏都是心脏病.尤其是年青人,多数的早搏并无大碍,亦无需药物治疗.
健康人在休息状态下,每分钟心脏跳动60~100次,心脏的跳动是很规则的,就像跳交谊午一样,有一定的节奏.在运动或兴奋时,心跳可增快(变为快四步),平静时又转为正常(慢四步),但总是有节奏地跳动.这是因为心脏的活动是由一个"发电站"(医学上称为窦房结)控制的.它虽然还没有一枚衬衫纽扣大,但却是支配整个心脏活动的司令部,就像是交响乐团的总指挥.窦房结的放电和电流在"输电线缆"(传导束)中传播,使心脏产生有节奏的收缩和舒张,这时心跳的节律就是正常心律(窦性心律).但还受自主神经及其中枢神经的调节.当情绪高度紧张,心理压力大或劳累时,心肌"传导线缆"上的其它细胞不听指挥,抢先发出电的激动,就会使心脏提前收缩一次,这在医学上称为期前收缩或早搏.如提前博动的部位发生在心室,就称为室性早搏,这是最常见的早搏.当时病人往往有"心被提起来"或"突然掉下去"的感觉.几乎每个人一生中都会出现早搏,大多数的早搏是功能性的,心脏并没有实质病变.对于这种功能性早搏只需要依靠精神调节来缓解症状,一般不需要药物治疗.
另一种是继发于心脏病或其他病理因素引起的病理性早博(器质性早搏),如已有冠心病或心力衰竭等,则应积极治疗.这两种不同的早搏发生时间,治疗方法是不同的.一般来讲,由心脏本身问题引起的器质性早搏,易在运动劳累状态下发作;安静休息状态下发生的早搏,多半是睡眠,情绪等因素造成.
对于功能性早搏,应着重对生活方式和规律的调整,如少喝浓茶和咖啡,戒烟酒,不要熬夜,并参加适当的体育活动.特别要保持情绪稳定,因为情绪高度紧张,心理压力是引起功能性早搏的主要诱因.如果自觉症状明显,早博发生频繁,对工作生活造成影响,则可寻求医生的邦助适当用药缓解症状.但要特别提醒,早搏患者吃药带来的麻烦,可能比早搏本身的危害还要大.有医生比喻,功能性早搏是心脏内"不听话的孩子",主张应以"教育"为主,尽量避免用强制性手段(用抗心律失常药)来抑制,以免受到更大的伤害.本来对身体没有什么大的危害的早搏也许被制服了,但心脏,肝脏等重要器官却因药物的副作用而受到了更大更多的伤害,可说是得不偿失.
最后再次提醒你,如果是功能性早搏,可用16个字处理:"饮食平衡,戒烟限酒,适当运动,心理平衡".如果己有心脏病或其它疾病,再加4个字,在医生指导下"坚持用药"治疗.