三个成人中有一个超重  4个成人里有一个高血压  13个成人里有一个糖尿病

             中国居民营养与健康监测数据不容乐观  《中国居民膳食指南》第三次修订启动

近日，在中国营养学会召开的《中国居民膳食指南》修订启动会议上，透露了卫计委2010年—2013年中国居民营养与健康状况调查监测的数据。由于经济社会发展迅速、居民营养膳食快速变迁，2010—2013年卫计委将原先10年一次的中国居民营养与健康状况调查变换为常规性营养监测，每3—4年完成一个周期。虽然会议主办方一再强调，最终的调查结果还要以卫计委的权威发布为准，但监测数据，多少能勾勒出一个轮廓——近十年来，我国居民营养与健康状况发生了显著的变化。

而2008年卫生部公布的"中国居民健康状况调查"结果显示,高血压患者1.6亿,血脂异常患者1.6亿,糖尿病患者4000多万.几年的变化确实惊人!

欣喜的变化很多

1.动物油脂和饱和脂肪酸的摄入量下降

以城市居民为例，中国居民营养与健康状况监测报告数据显示，城市居民人均食用油摄入量为43克，与2002年的44克相比基本持平，但大城市居民食用油摄入量减少了5克。

2.盐的摄入量下降

2011年的调查结果显示，我国居民盐摄入量差不多人均每天11克，比10年前减少了不到1克，但也是很难得的。城市居民盐的摄入量为10克，比2002年下降了1克。

3.蔬菜、水果摄入水平趋于稳定

城市居民蔬菜摄入量为284克,比2002年增加了32克，其中大城市增加了25克，小城市增加了38克。大城市居民水果摄入量88克，略高于2002年。

4.蛋类、水产类摄入量有所上升

蛋类摄入量30克，与2002年的33克基本持平。

5.儿童青少年生长发育水平稳步提高

与2002年相比，我国城市男生身高平均增长2.3厘米，女生增长1.8厘米。

城市儿童青少年生长迟缓率为1.5%，消瘦率为7.8%，中小城市均高于大城市。与2002年比，儿童青少年生长迟缓率和消瘦率有所下降，降幅分别为25%和14%。有5.3%的城市成年居民体重过低，较2002年下降了29%。

6.学龄前儿童营养不良率进一步降低

7.贫血患病率显著下降

我国城市居民贫血患病率由2002年的18.2%降至9.7%，下降了近一半。其中男性患病率由13.4%降至6.8%，女性患病率由21.5%降至12.8%。

8.低出生体重率显著下降

9.全民增加身体活动的比例显著提高

10.对膳食和营养的认识显著提高

我国城市成年居民慢性病防控意识有所增强，高血压、糖尿病的知晓率和控制率明显提高。成人高血压知晓率为52.7%、治疗率为47.9%、控制率为17.9%，与2002年的41.4%、35.1%和9.7%相比均有显著提高，增幅分别为27%、36%和85%。成人糖尿病知晓率为55.3%，控制率为35.0%：比2002年的53.7%和26.6%有所提高。

在已知患有高血压的成年人中，56.0%的患者采取了饮食控制，47.6%的患者增加了身体活动(如做家务、体育锻炼等)。在已知患有糖尿病的成年人中，81.4%的患者采取了饮食控制，58.0%的患者增加了身体活动。

担忧的变化也不少

2005年，王陇德院士在《人民日报》上发表了文章“中国人需要一场膳食革命”。但是多年过去了，慢病还在快速增长。王陇德院士指出，2002年，我国测算大约有1.2亿高血压患者，而新近的数字显示，仅仅是高血压，患病人数就已经长到了3.3亿人，十年翻了一倍还多。我国脑卒中患者约700万人，而根据国家医改重大专项“脑卒中高危人群筛查和干预项目中期数据分析，估算出我国40岁以上罹患脑卒中的人群高达1036万人。脑卒中患者中65岁以下人群占了50%，表明脑卒中年轻化趋势非常明显。

随着社会经济的快速发展，城市化速度逐步加快，与膳食营养相关的慢性疾病对我国居民健康的威胁更加突出。同时，贫困地区营养不良的问题依然存在。中国营养学会副理事长马冠生表示，目前面临的主要挑战体现在以下5个方面：

1.膳食结构依然不尽合理

我国城市居民动物性食物消费总量基本充足，但结构不合理，猪肉摄入过多，禽肉和鱼虾类摄入偏低。近10年间，居民人均猪肉的摄入量从60克增加至69克，而禽肉类的摄入量从23克减少至17克，鱼虾类摄入量从45克减少至33克。

奶类、豆类和水果的摄入量一直不足，人均奶类摄入量仅为38克，大豆及其制品摄入量为12克，水果摄入量为49克，远低于中国居民膳食指南推荐的300克、40克和200—400克的水平。

盐的摄入量虽有所下降，但仍然偏高，58.2%的居民摄入盐超过《中国居民膳食指南》中推荐的6克的水平。食用油的摄入量也远高于《中国居民膳食指南》推荐量。

城市居民碳水化合物的供能比仅为46.3%，与2002年比进一步下降，低于《中国居民膳食指南》推荐的55%—65%的适宜范围。脂肪提供的能量比例达到35.5%，其中大城市为36.9%，中小城市为35.3%。与2002年相比，大城市略微降低，中小城市却有所增高，两者均超过《中国居民膳食指南》推荐的30%的上限。

2.营养不良和营养缺乏在贫困地区依然较高

城市居民维生素A、硫胺素、核黄素、钙、锌等微量营养素摄入不足。人均每日视黄醇当量的摄入量为514.1微克，人群中约有71%的人存在摄入不足的风险;85%的人存在硫胺素和核黄素摄入不足的风险。钙的平均摄入量为412.8毫克，仅达到推荐摄入量的52%。锌的平均摄入量为10.6毫克，低于推荐摄入量。

3.孕妇、学龄前儿童贫血率依然较高

数据显示，育龄妇女、孕妇的贫血患病率分别为15.0%、16.9%。

4.不健康生活方式较为普遍

我国城市成年居民的吸烟率为26.5%，男性高达50.2%，女性为2.3%，吸烟率较2002年增加了12%。

成年居民饮酒率较2002年增高，达到35.1%，饮酒者人均消费酒精量为22.4克/日，男性高于中国居民膳食指南建议量。成年居民中过量饮酒率由2002年的4.7%上升到10.3%。

城市居民饮料消费迅速增加，每周消费1次以上者所占比例从2002年的24.7%攀升到65.1%，人均每天消费量达97毫升，其中12—17岁儿童少年最高，达到每天203毫升。

更多的城市居民选择乘车出行，从2002年的21.6%增加到45.0%;闲暇时，有76.1%的居民不锻炼，有锻炼习惯的仅9.2%;居民闲暇静坐时间为2.9小时;城市居民中身体活动充足者仅占10.0%，职业人群身体活动充足率从2002年的40.1%下降到28.1%。

5.营养相关慢病对城市居民造成的威胁愈发严重

超重肥胖率持续上升。与2002年比，城市儿童青少年体重呈增长趋势，其中男生平均增长3.6千克，女生平均增长2.1千克。与1992—2002年10年间的变化相比，近10年来儿童青少年体重增长幅度增加。超重率由2002年的8.5%增加到11.0%，肥胖率由4.4%增加到7.7%，增幅分别为29%和75%。成年居民超重率由2002年的28.1%增加到32.4%，肥胖率由9。8%增加到13.2%，增幅分别为15%和33%。

高血压患病率有所提高。城市成年居民的平均收缩压为122毫米汞柱，平均舒张压为78毫米汞柱，比2002年分别增加了4毫米汞柱、2毫米汞柱。成年居民的高血压患病率为24.5%，较2002年的19.3%增长了27%。60岁以上城市老年人中有一半人患高血压，儿童青少年的高血压患病率也达到12.4%，呈现低龄化的趋势，已成为我国将来高血压患病的潜在人群，形势严峻。

糖尿病患病率显著攀升。城市成年居民空腹血糖均值为5.34毫摩尔/升，糖尿病患病率为7.5%，空腹血糖受损率为4。7%，与2002年相比，分别增加了70%、74%。儿童青少年的糖尿病患病率为0.4%，空腹血糖受损率为1.7%。

血脂异常显著升高。大城市成年居民血清总胆固醇平均水平为4.66毫摩尔/升，高胆固醇血症患病率为6.0%，血清甘油三酯平均水平为1.46毫摩尔/升，高甘油三酯血症患病率为14.6%，均比2002年显著升高。

马冠生表示，结合当前形势，为了更好地改善膳食结构，促进健康和相关疾病的防控，新版指南肩负着更加重要的使命。

(灵心小榭)