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2024.8.8
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最近,一部《穹顶之下》引起了国人对环境、对自身健康的思考,究竟我们离健康多远呢?或许从人类诞生的那一刻起,我们就在不遗余力地追求健康, 或许在早期是为了延长寿命,在当下则是为了更好的生活质量。从十八大提出“美丽中国”,首次将其作为执政理念,到今年的政府工作报告指出,健康是群众的基 本需求,我们要不断提高医疗卫生水平,打造“健康中国”,对于健康的追求,我们未曾停歇。但是,由于健康源自于我们科学的健康素养,因此,更确切地说,应 该是究竟我们离科学的健康素养还有多远?
对于雾霾与死亡率的关系因"穹顶之下"而引起争论,且不论之间是相关或因果关系,但雾霾影响健康,环境因素影响健康应该是共同的认识.
科学的健康素养应该是遵循“顺其自然”,我说的顺其自然并非“放任自流”,而是遵循正常的饮食、适量的运动之健康的心态,不要总是战战兢兢、忧心忡忡。顺其自然也就是,有病治病,没病防病,防病要科学。所以,对于“全球健身日”所提出的“健康公式”,我认为过分强调“营养”了,自然饮食才是我们提倡的,80%的营养应该让出20%给精神健康。我们在倡导健康生活方式的时候,要注意从一个极端走向另一个极端。营养学之所以重要,是因为它是研究生物与食物之间的一种关系,说到底是一种机体进出平衡。而人体是否健康,单单“营养+运动”是不够的,应该是“60%营养+20%心情舒畅+20%运动=100%健康”,这样也符合当今医学模式的转变:生物-心理-社会,我认为,还必须把环境单独列为一个维度:生物-心理-社会-环境。环境致病的因素越来越多,并且角色越来越重要。世界卫生组织已经提醒世界,2012年仅因为空气污染就造成700万人死亡。
在这里我们得出什么启示呢?我们需要健康GDP,而不是生产不健康食品和破坏和恶耗环境资源来换取貌似繁荣的生活!我一直以来对“医改拉动内需”非常反感,我说,如果以一种不良的发展观和不良生活习惯拉动了医疗内需恶果甚重。我们有一组数据说明我们进20年来引起过早死亡和致残的十大主要原因:中风上升37%,缺血性心脏病上升76%,道路交通伤害上升51%,慢阻肺下降27%,腰痛上升46%,抑郁症上升29%,肺癌上升86%,下呼吸道感染下降72%,糖尿病上升76%,肝癌上升42%。这20年 我们做了些什么?腾飞!腾飞!再腾飞!但是,我们的医疗卫生的投入的比率却几乎停滞不前,这组数据表明了一个趋向:经济上去了,国民素质下降了!也许我们 的平均寿命提高的数据是真是的,但这个寿命的提高应该是医学技术的昌明,使大家“熬得住”,痛苦地熬住,同时也花费大量的医疗资源,心疼着,病还在。须 知,我们健康GDP 的方针应该是:身心健康地活着;不要过早地死去;不要痛苦地死去。从 社会层面来讲,整个社会要形成一种敬畏生命、崇尚科学的氛围,不要由于医学科学素养缺失就把怨恨撒向医护人员,做出惨痛的、违法的事情,像杀医、杀护等。 作为医务工作者,应该更多地把注意力放在疾病的预防上,而不是疾病的治疗上。当然,医改正在进行,我们依然没有把生物、心理、社会甚至环境这四个方面相结 合的新的医学模式贯彻到整个医改中。倘若我们忽略了其中任何一点,甚至于提出“通过医疗拉动医疗内需”的政治主张,可能会付出很大的代价,事实上已经付出代价了!这不得不引起我们的重视。
尽 管健康教育比治疗疾病产生的直接效益低,但是对于整个国家,预防的远期效益远大于治疗,这关乎整个民族的素质,关乎整个国家的发展,这就是一个整体战略, 不能仅仅局限于当下。所以说,公立医院改革必须改到点子上,政府必须承担起责任。医院不是越多越好,如果医院的病床越建越多,病人越来越多,国人每年看病 的次数越来越多,这都是医改不成功的指标。只有当国人看病的次数减少了,疾病的数量减少了,发病的年龄延后了,才是医改成功的真正指标。
除此以外,科普的传播是很重要的,它可以提高人们的健康素养。虽然现在所谓的“科普”铺天盖地,微博、微信到处都有,但是需要我们自身判断力的同时,媒体也应正本清源,通过正确认识某种新技术、新药品,传播真理,传播真正的科普,而不是添油加醋,误导民众。当然了,有些媒体由于获得了企业的支持,所以就按企业的内部原文照登,这就是一种趋利行为了。因此,媒体怎么样去坚持真理、抵制谬误是很重要的。
说 到科学传播,科学家也有这个义务向国人宣传,引导国人形成科学的认识。钟南山院士对呼吸道感染、呼吸道疾病是很有研究的,那就请他来向大家宣传;如果要说 明某些重金属对机体的影响,或者水污染的影响,那就请血液病或者水卫生管理的专家来阐述。因为科学是非常严谨的,科学的传播只有遵守了科学规范,传播的效 果才会更好。
“健康中国”目标的实现,有赖于国人的健康素养,有赖于国人形成科学的健康素养。减少疾病、少发病、迟发病,这才是“健康中国”的真正内涵与应有之义。看到了吗,我们离科学的健康素养还有多远?这绝对不是最后一公里!