博客栏目停服公告
因网站改版更新,从9月1日零时起美国中文网将不再保留博客栏目,请各位博主自行做好备份,由此带来的不便我们深感歉意,同时欢迎 广大网友入驻新平台!
美国中文网
2024.8.8
||
高危人群:男性,尤其40-50岁,绝经后老年女性,基本上男女发病率为9:1;有痛风家族史者也可能青少年时期发病;以及患有高血压、糖尿病、肥胖、肾功能不良的人群。
急性发作的诱因:快餐式饮食、感染、摄入过多高嘌呤食物、关节外伤、手术、饮酒、服用其他药物(也包括降尿酸的药物)、压力过大等;
临床表现:痛风的急性发作,常常在夜间没有征兆的发生,主要表现为受累关节的红、肿、热、痛;全身各大小关节都可能受累,其中以大脚趾最常发生。痛风为慢性疾病,如果尿酸水平不加以控制,将会引起痛风石(尿酸结晶)在关节沉积,使关节被破坏,从而引起慢性疼痛,关节功能障碍,畸形;此外也可引起痛风性肾病,起初可能只是夜尿增多,蛋白尿,或泌尿系结石症状,晚期可表现为水肿、高血压等肾功能不全症状。
预防和治疗:
多饮水:每天饮水至少2000ml,可以促进尿酸排泄;
高嘌呤饮食:红肉类:牛肉、猪肉、小羊羔、动物内脏等肉制品;海产品:沙丁鱼、鳕鱼、扇贝类、鱼卵等;酒类:啤酒、烈酒;蔬菜:花椰菜、蘑菇、菠菜、芦笋;其它:麦片、扁豆、豌豆、干豆等
低嘌呤饮食:饮用品:牛奶及牛奶制品、葡萄酒、碳酸饮料、咖啡;蔬菜:西红柿、某些绿色蔬菜;其他:谷类食物、大米、面包、奶酪、水果、巧克力、糖果、鸡蛋、橄榄油等。
治疗:
急性发作期:抬高患肢;冰敷;服用短效镇痛药;非甾体抗炎药(避免使用阿司匹林);秋水仙碱;口服类糖皮质激素;
预防急性发作:“核心”为降低血尿酸水平。
1、遵医嘱服用药物,降低血尿酸水平:
(1)抑制尿酸生成(别嘌醇);
(2)促尿酸排泄(如:苯溴马隆、丙磺舒);
(3)抑制尿酸结晶(碱性药物如:碳酸氢钠);
但是在痛风急性发作期2周内须禁用,以上降尿酸药物。
2、尽量避免使用其他升高尿酸水平的药物(如降脂的烟酸类、利尿的呋塞米、氢氯噻嗪),定期检测血尿酸水平(以<6mg/dL为佳);
3、减轻体重(避免采用低卡路里饮食方式);适量锻炼;控制饮食;尽量避免高嘌呤饮食(见上述)。
痛风石的治疗:
引起关节畸形的痛风石可采取手术方式去除;另外别嘌醇可能有缩小痛风石的作用。
(骨外帅田爸 搜狐健康)