肥 胖是现代生活的流行病，是糖尿病和心血管疾病明确的危险因子，因此体重控制已经是重要的现代公共卫生问题。控制饮食和提高运动量确实能取得控制体重的效 果，但有效的手段不一定就是有实际作用的方式，可惜大多数人都是趋向好吃懒动的，因为真实的结果是体重问题越来越严重，因此科学家一直试图寻找能控制食欲 的其他方法，如果能服用一些安全的食品补充剂，也能发挥控制体重的目的，将可能产生更有意义的作用。最近国际著名杂志《GUT》发表一篇双盲随机对照研究，证明服用一种经过改造的提高大肠丙酸水平的物质，能产生降低食欲，控制体重，减少内脏脂肪，优化各种血液代谢指标的目的，这给许多懒人控制体重带来了新希望。

膳 食纤维有利于健康似乎是众所周知的知识，但对膳食纤维产生健康的基础并没有非常严格的临床数据，研究表明，摄取足够数量的膳食纤维能通过肠道细菌的作用产 生一定数量的短链脂肪酸，短链脂肪酸可能是产生促进健康的基础，那么短链脂肪酸又是如何发作作用的。最近一项研究通过设计一种将大肠内细菌代谢膳食纤维产 生的最重要的一种短链脂肪酸丙酸，通过一种小肠无法吸收也无法分解的方式送到大肠代谢成为丙酸，通过双盲对照研究，证明提高结肠内丙酸水平能快速降低能量 摄取，这种效应可能是丙酸促进了大肠内细胞分泌PYY和胰高血糖素样因子1，长期提高结肠内丙酸水平能控制体重，优化脂肪分布，减少肝脏脂肪数量，但是长期效应似乎和PYY和胰高血糖素样因子1无关。这一研究再次证明提高膳食纤维摄取可能会通过大肠菌群代谢产生短链脂肪酸，可优化脂肪和能量代谢，提高人体健康。这一研究提供了一种代替摄取膳食纤维，通过补充大肠内短链脂肪酸的方式，抑制食欲，控制体重，提高健康的新方法。

研究招募60名健康超重成年人，口服10克这种经过改造的丙酸一次，或连续24周，分别观察快速和长期效应，这是关于人体的确定性证据。但是广泛使用这种方法前，仍然需要更多规模更长期的研究这种补充剂的长期安全性和有效性。

他们合成了一种分子菊糖丙酸酯，菊糖丙酸酯不能在小肠内被消化吸收，只能到大肠内被细菌代谢分解为菊糖和丙酸，这样可以达到显著增加大肠内丙酸浓度的目的。给受试者每天口服10克这种分子，相当于普通西方饮食8倍的大肠内丙酸产量。研究发现，25名实验组（服用组）志愿者中，经过24周后，只有1名体重超过3%，而24名安慰剂对照组中有6名体重超过3%。这一结果证明，口服这种分子在半年时间内能稳定控制体重不增加，效果非常明显。研究人员认为，造成这种效果的根本原因是，口服这种分子导致受试者食欲下降，导致食量平均减少9%。

这一研究是英国伦敦帝国大学和Glasgow大学和澳大利亚等机构联合完成的，经费来自英国生物技术和生物科学研究委员会。

虽然这是一个小规模的临床研究，但英国许多科学媒体对这一研究进行了全面报道，主要因为这一研究给抗击肥胖带来了希望。

研究中涉及到两个重要的胃肠激素，PYY和胰高血糖素样释放肽1。PYY是由回肠及结肠L细胞分泌的36个氨基酸组成的短肽。PYY分子结构及生物活性与神经肽Y及胰多肽相似，合称为肽类家族。PYY包括PYYI-36及PYY3-36两种形式，在血液循环主要以PYY3-36形式存在。现有检测方法能测出PYY总浓度，无法检测出不同生物活性形式的浓度。血浆中PYY浓度进食15分钟内开始升高，9o分钟内达到高峰，持续作用时间为6小时。PYY的浓度高峰值与人的热量值成正相关。Pilterhan等发现，将PYY 3-36输入正常体重的人体中能降低食欲和减少食物的摄入，PYY缺乏可能是肥胖发病原因之一。PYY能快速的抑制食欲，引起饱胀感，减轻体熏作用。肥胖者内源性PYY水平明显降低,但对PYY抑制食欲作用并不存在抵抗。

(孙学军)