如今，无论哪个年龄，肌肉紧实的人越来越少了。男人没时间多运动，把更多的时间耗费在酒饭桌上，对日益突出的腹部不以为意；女人更不肯多运动，说是害怕肌肉感影响女性的柔美……只有在达到肥胖标准之后，只有在血糖和血脂已经超标之后，才有人告诫他们：肥胖会带来糖尿病和冠心病。

体重不超标，就不会患上糖尿病和冠心病吗？血检指标没有超标，就意味着自己距离这些慢性病很远吗？什么才是预防慢性病的最根本措施呢？在很多人心中，这些问题一直没有确切答案，我在新书《范志红：不懂健康难做美丽女人》讨论了一下相关的知识，望给大家的健康带来帮助。

就在几年前，美国国家科学院的一篇研究报告揭示了一个惊人的事实：骨骼肌的胰岛素抵抗问题，才是肥胖、代谢综合征和糖尿病的根本原因。

研究者把体重正常的年轻受试者分为两组：一组人胰岛素敏感性正常，另一组存在胰岛素抵抗，但没有患上任何慢性疾病。两组受试者摄入同样的含碳水化合物混合膳食，但是研究者发现，他们的生理反应却大不一样：

与胰岛素反应正常的人相比，胰岛素抵抗者的净肌糖原合成数量降低了60%，而在他们的肝脏当中，脂肪的合成量却达到两倍以上！同时，他们的血浆甘油三酯要高60%，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL）却低了20%。

研究者得出结论：吃同样的东西，对胰岛素敏感的人和胰岛素抵抗的人来说，代谢效果大不相同。前者把大部分碳水化合物用来变成肌肉活动的能量，而后者却把它们用来合成脂肪，从而导致甘油三酯的上升、血脂谱的不利变化和动脉硬化的发生。由于这种变化发生在腹部肥胖和全身肥胖之前，研究者相信，骨骼肌当中发生的这种变化，可能是代谢综合征、肥胖、糖尿病和冠心病的早期阶段。

那么，怎样才能预防骨骼肌对胰岛素的不敏感呢？如何才能增强肌糖原的产生呢？研究者给出了一个极度简洁的答案：足够的体力活动。

专业人士指出，由于没有足够的体力活动，骨骼肌的能量利用下降，导致了胰岛素不敏感问题，并直接带来脂肪合成增加和血脂上升的结果。即便一个人尚在中青年阶段，但由于运动的不足，肌肉功能的下降，会逐渐导致体能脂肪比例的上升，最终导致慢性疾病的发生。

很多医院对病人的身体检查中也发现，有些糖尿病人和心脏病人体重并不超标，还在正常范围当中（体重指数低于24）。但是，他们毫无例外地都有体脂肪过高、内脏脂肪过多的问题。也就是说，他们是“偷着胖”。运动专家的研究则发现，患糖尿病和冠心病的人，不仅腰围偏大，腰臀比超标，在体能测试中表现都很差。也就是说，他们的肌肉没有力量。

有 很多因为体脂肪超标试图减肥的人往往陷入一个怪圈当中：因为不肯运动，只能控制自己的嘴。然而，越节制饮食，造成营养不良，肌肉越无力，越不想动；越不肯 运动，肌肉力量越差，基础代谢越低，吃同样的东西越容易肥胖……如果能够增加运动量，提高体能，就能打破这种恶性循环。提高肌肉力量之后，他们的血糖控制 情况就会有明显的改善。

这 种机制，并不仅仅发生在中老年人身上。还有的长期跟踪研究发现，对于年轻女性来说，如果青年时期的肌肉力量很差，握力低于正常水平，她们未来患上糖尿病的 比例比力量正常的女性明显更高。也就是说，由于多年来肌肉不发达，身体把血糖氧化变成能量的能力很差，大量血糖长期堆积于血管当中，造成胰岛素敏感性下降 的结果，增加了糖尿病的危险。

同时，还有很多研究发现，如果身体长期处于餐后高血糖状况，糖会和蛋白质发生反应，形成“糖基化蛋白”，造成身体各脏器的提前衰老和损害。如果从年轻时起，坚持规律锻炼，保持身体的运动能力，就能预防餐后高血糖的状况，从而让我们的内脏更容易保持年轻状态。

所 以，我建议所有女性每年去做体能测试，看看你的体能相当于多大年龄的正常标准。如果你的体能年龄超过了你的实际年龄，一定要高度警惕，因为这些体能指标能 够在医疗体检异常之前，预示出你的疾病危险，特别是糖尿病和心脏病。如果平日能够经常做跑步等有氧运动，再做一些肌肉锻炼，保持良好的体能，同时配合饮食 措施，减少精白细软，增加粗粮杂豆，身体的血糖和血脂控制能力就能更快改善，距离糖尿病和心脏病也就会更远一些。

一 定要记得，对于体力活动很少、肌肉软塌无力的人来说，即便体重没有超标，糖尿病和心脏病的危险照样会上升。每天要给自己充足的活动机会，迈开双腿，伸出双 臂，让肌肉始终处于健康有力的状态，不论你是男是女——这不仅是保持潇洒体形和青春魅力的要诀，更是预防肥胖和多种慢性疾病的最根本措施之一！

(范志红)