聂广

　　在历代“本草”里，砒霜和雄黄都是大毒之品，而且二者都是砷剂，古人应该不会想到，当代的几个中国血液病医生竟然“化腐朽为神奇”，把它们搬到 了现代医学的舞台，成为战胜“急性早幼粒性白血病”（APL）的利器。中华医学会血液分会“急性早幼粒细胞白血病中国诊疗指南（2011年版）”称：“三 氧化二砷（ATO）和口服砷剂复方黄黛片均已获得SFDA治疗APL认证，但目前循证医学证据多来自于ATO。”有专家指出：“对于APL，采用三氧化二 砷为主的序贯治疗，绝大部分患者可以获得完全治愈”。据报道，ATRA/ATO的联合使用，可以使APL病人的4年无病生存率超过90％。按照无病生存超 过5年可以认为是治愈的标准，APL有望成为可以被治愈的第一种白血病。

　　张亭栋与三氧化二砷

　　1971年，哈尔滨医学院第一附属医院的药师韩太云下乡巡回医疗，发现东北林甸县一个公社卫生院的一位民间中医能治癌症，能让大肠癌、肝癌和食 道癌等患者“起死回生”，于是帮他改为针剂（时间是1971年3月，故而命名为“713”针剂或“癌灵”注射液，由砒霜、轻粉、蟾酥等中药组成）。后来， 省卫生厅派以张亭栋为组长的调查队前去考察，张亭栋与韩太云从1972年开始合作开展此项研究工作。他们首先从分析砒霜、轻粉、蟾酥的毒副作用入手，对这 三种中药分别在临床上进行了对照，做了一定的动物实验和临床观察，确定治疗用量，并对砒霜、轻粉、蟾酥三味药进行筛选。

　　1973年，张亭栋、韩太云用“癌灵注射液”（“癌灵1号”）治疗6例慢性粒细胞白血病病人，主要用砒霜的化学成分“亚砷酸（三氧化二砷）”和 微量“轻粉（氯化低汞）”。发现6例病人症状都有改善，其中1例为慢性白血病发生急性变的患者，在使用中有人出现了蛋白尿、头疼、高血压等症状。这一研究 成果发表在《黑龙江医药》杂志上，是“癌灵1号”的开创性论文。

　　在以后的试验中，张亭栋发现轻粉中含有汞，可影响肾功出现蛋白尿，蟾酥具有升高血压和强心作用，注射后病人会产生难耐的头痛，因而把蟾酥和轻粉 都去掉了。结果单味药砒霜的疗效并不降低，由于砒霜的主要成分是三氧化二砷，于是就直接使用，效果进一步提高。张亭栋说：“开始用的量少只有4毫克，当后 来用到6毫克的时候临床就表现出好的迹象，这样我们就有信心了。而且副作用很小，所谓的头疼、蛋白尿就没有了。”

　　到1979年，张亭栋等发现“癌灵1号”治疗后存活4年半和3年的两例病人，皆为急性粒细胞性白血病。于是张亭栋和荣福祥在《黑龙江医药》杂志 发表了题为“癌灵一号注射液与辨证论治治疗急性粒细胞型白血病”的研究论文，总结了1973~1978年治疗急性粒细胞型白血病55例。

　　进入80年代以后，张亭栋等将主攻方向锁定在急性粒细胞白血病上，并且发现对M3型白血病效果尤为显著。1992年，孙鸿德、马玲、胡晓晨、张亭栋在《中国中西医结合杂志》发表的“癌灵1号结合中医辨证治疗急性早幼粒白血病32例”。

　　1996年，张亭栋和陈竺一起去美国参加血液病年会，陈竺对大家介绍说，“请大家记住，在砷剂治疗白血病的道路上，请不要忘记这位同样来自中国 的中医专家，正是他的发现，才有了今天的成就。” 据说大会主席马上跳下来后要求合影，说这是一次伟大的发现，接着各国学者都相继对这一成果表示祝贺。

　　是年，世界著名学术刊物《血液学》（Blood）发表了由陈竺和张亭栋撰写的论文。该杂志点评认为，这是一篇创造性论著，首次发现氧化砷诱导白 血病细胞凋亡，这是继维甲酸之后，中国学者在血液学研究领域内的又一次重大突破。世界著名杂志《科学》也发表了题为“古老的中医学又放出新的光彩”的述 评。著名血液病专家王振义院士评价张亭栋，“你的药把我给救了，咱们手拉手，打出中国的旗帜来，走上世界。”

　　张亭栋为人类征服白血病写下了新的一页。国家自然科学二等奖、美国杜邦科学技术创新奖、中国专利优秀奖、国际发明专利奖陆续花落张亭栋，而且相关药品通过美国FDA特批正式上市。