人到中年，大腹便便。几乎所有的人，一到人生旅途的中间，仿佛一夜之间，体重就显著增加，最明显的是身体的中间，即使是那些可以令人羡慕地大吃大喝而不怕增加分量的天生瘦子，这时候似乎不可避免地也长出了“啤酒肚”、“将军肚”、“游泳圈”、“备用胎”……里面装着的是沉甸甸的脂肪。

　　人之所以会长胖，根本原因是摄入的能量多于消耗的能量，多余的能量就转化成脂肪储存起来。而人到了中年，身体发生了变化，代谢率自然地缓慢下来，使得身体的能量消耗减少。另一个变化是，从大约30岁起，人的肌肉量开始丧失。肌肉量丧失的一个原因是生长激素的分泌显著减少，而生长激素对促进、维持肌肉的发达至关重要。另一个原因是人们到中年后生活习惯发生变化，运动少了，肌肉缺乏锻炼，也会自然地萎缩。肌肉运动是很耗费能量的（即使在你安静的时候，肌肉也在耗费能量），肌肉量少了，也就意味着身体的能量消耗少了。而运动量少，本身就减少了能量消耗。所以，人到中年时，由于各方面的原因，身体的能量消耗明显少了，但是饮食习惯通常并没有明显改变，饭量还和以前差不多甚至吃得更多，多吃的那些饭就变成了脂肪。

　　人到中年，上有老下有小，是家庭的支柱，也是工作的主力，生活和工作压力都大。人经常处于紧张状态。我们面临压力时，身体会大量地分泌皮质激素，让我们专心致志地应对危险。这时与应对危险无关的其他功能都被抑制，人是不会想要吃饭的。但是一旦危险暂时解除，人放松下来，身体本能的反应却是胃口大开，要尽量地多吃，为应对下一次的危险尽量地多储存能量。此时皮质激素反过来会刺激神经系统分泌刺激食欲的神经递质，并抑制那些能让人觉得吃饱了的激素。结果是吃多了。

　　人到中年后，性激素的分泌也少了。这对女性的影响更明显。男性雄激素的减少是逐渐的，女性雌激素的减少却是戏剧性的。在45～50岁的时候，女性开始进入绝经期，卵巢分泌的雌激素大幅度减少。脂肪细胞本身也会生产一些雌激素（从雄激素转化来的。女性体内也有一定量的雄激素）。身体从卵巢那里要不到足够的雌激素，就想从脂肪细胞那里找补，想要留住更多的脂肪，舍不得让脂肪烧掉。

　　在绝经期之前，女性体内如果有多余能量转化成脂肪，大多是存在臀部、髋部，出现丰腴女性特有的梨子形状体型。这可能是在为生育做能量储备。但是到绝经期后，已不用担心生育了，脂肪存放的位置也发生了变化，和男性一样，存在了腹部，变成了苹果体型。这时候即使体重没有发生变化，体型也变了。而且腹部的脂肪和身体其他地方的脂肪还不太一样。身体其他地方的脂肪在皮肤下面，叫做皮下脂肪，那是我们能用手捏起来的“肥肉”。而腹部的脂肪除了皮下脂肪，还有包围着内脏器官的脂肪，叫内脏脂肪，那不是我们能在体外摸到的。

　　内脏脂肪比皮下脂肪更令人担忧。它们不仅让人大腹便便影响美观，而且还危害健康。内脏脂肪比皮下脂肪的代谢更活跃，而且它们的代谢产物进入门静脉循环，被血液带到了肝脏。这样，内脏脂肪就把很多脂肪酸送给了肝脏，同时也送给了心脏、肾脏、胰腺和其他器官。脂肪酸在这些器官堆积，影响了它们的功能。现在已经知道，内脏脂肪过多，与糖尿病、高血压、心脏病、癌症和艾滋海默症等多种疾病都有关系。

　　怎么知道内脏脂肪过多呢？简单的办法是量腰围。在腹部完全放松的情况下，用皮尺量出最大的腰围。如果男人超过94厘米，女人超过80厘米，患上述疾病的风险会比较高。如果男人超过102厘米，女人超过88厘米，那就是高危了。如果你的腰围比较细，也未必就健康，还要再看看腰髋比。量完腰围后再量髋围，如果二者的比例男人超过0.95，女人超过0.85，仍说明是脂肪分布不正常的“苹果”。

　　谁都知道要减肥就要少吃多运动，管住嘴迈开腿。有人为了尽快让体重减下来，就去绝食，大幅度地减少食物的摄入。这种做法是很难持续的，而且在这种情况下，身体会以为遇到了饥荒，将会本能地进入备荒状态，代谢速度会减慢，会尽可能地存储脂肪。等到食量又逐渐上升后，身体反而有了更多的脂肪。正确的做法是适当地控制饮食的量（每天要比年轻时少摄入200大卡左右），更重要的是饮食要均衡、健康，以水果、蔬菜、全谷、低脂奶制品、瘦肉、鱼、鸡蛋、坚果为主，避免饱和脂肪、反式脂肪、含糖饮料。含糖饮料多用果葡糖浆作为糖分，现在已知果糖摄入过多与内脏脂肪的增加有关。“啤酒肚”不是因为喝啤酒引起的，但是不管喝什么酒，酒精摄入过多，都能增加脂肪。

　　有人试图通过做仰卧起坐、揉捏腹部等所谓“腹部减肥操”定点锻炼腹部来减少腹部脂肪，这是不可能的。锻炼腹部只会让腹部的肌肉变得更发达，却不能特定地消除那里的脂肪。腹内脂肪没有消除，腹部肌肉发达了反而显得更胖。能否消除脂肪，取决于运动量的多少，和锻炼的部位没有关系。市场上还有一些号称专门用于消除小肚子的产品，也全都是骗人的。幸运的是，要消除小肚子其实也没有那么难。一旦身体消耗的能量超过了摄入的能量，开始燃烧脂肪时，最活跃的内脏脂肪就会是最早被烧掉的。

2012.7.18

（《新华每日电讯》2012.7.27）