1——中国癌症村数量统计

     癌症是危害我国人民健康的重要疾病，居各种死亡原因之首[1]。而近年来 “癌症村”这一词频繁在媒体上出现。据资料显示（见表1），有197个癌症村记录了村名或得已确认，有2处分别描述为10多个村庄和20多个村庄，还有9处区域不能确认癌症村数量，这样，中国癌症村的数量应该超过247个，涵盖中国大陆的27个省份。

表1  中国癌症村统计表

（说明：乐安河沿岸10多个村庄记录为＞11个；沈丘县沙颍河沿岸至少20个村庄记录为＞21个；林县、涉县、启东、东陵区、临朐、丹徒区、个旧锡矿、孝妇河沿岸、黑河上蔡段的癌症村均记录为＞2个）

3——中国癌症村类型及形成原因

     目前认为，肿瘤的发生是一种“宿主与环境之间复杂的、动态的相互作用过程” [134]。重要的宿主因素包括遗传构成和健康状况，而主要的环境因素包括食物、环境污染物、职业和生活方式(如饮食习惯和吸烟等) 。

外国专家称，在发达国家，30%的癌症是由于饮食或营养，16%烟草，8%感染，5%职业暴露，2%环境污染，39%其他原因[135]。这里，我们根据癌症村形成原因的不同，把我国癌症村的类型概括为以下三类:

3.1环境污染型癌症村

    在阿根廷首都布宜诺斯艾利斯召开的第十二届国际癌症大会上，许多专家学者根据大量的调查研究成果，比较一致地强调了环境与癌的关系，并提出了“80%～90%以上的癌症可能是由于环境因素引起”的观点[136]。因此，有人称癌症是“文明时代的文明病” [137]。癌症村的现象同样说明了一个问题，导致的肿瘤和当地的污染有直接关联。

    环境污染主要指环境被含有致癌物质的“三废”（废气、废水、废渣）所致。“污染目前已知污染大气的致癌物质有：某些芳香烃化合物和脂肪烃基化合物及其他氧化物和砷、镍、铍、铬、石棉等；某些农用杀虫剂、除草剂以及一些放射性物质等约30多种。污染水源的致癌物质有：各种工业和交通运输工具排放的废水中的致癌物质，如铬、镉、镍、砷、酚、焦油、石油及其产品；有机氯农药，亚硝胺类化合物及放射性物质等。污染土壤的致癌物质有：无机物镉、砷、某些农药、化肥以及核爆炸后散落物等。这些污染环境的致癌因素中，大气中的致癌物质主要通过呼吸道进入体内，其与人类支气管肺癌的关系比较明确；水、土污染致癌物质一般通过土壤→农作物→人体，或土壤→地表，地下水→人体等环节对人产生影响，其中以污染食物的致癌物质最为重要。”[138]

    癌症村的环境污染往往是水、土壤、空气的同时污染，但以水污染最为主要。目前我国广大农村的饮水主要来自井水、泉水、地面水 [139]。我国首次农村饮用水与环境卫生现状调查结果显示，44.36％的农村饮用水未达到基本卫生安全[140]。这就是淮河两岸有那么多癌症村的重要原因之一。越是靠近河，癌症发病率越是高，而且大多是胃癌、食道癌等消化系统癌症。不仅如此，从淮河流域的“上游、中游到下游，消化系统肿瘤的死亡率呈现出梯度上升趋势，下游一些地区又比上中游地区高出很大一截”[141]。显然，在淮河流域的一些地区，环境污染加剧了癌症发病的增长势头。

    癌症村的病种，以肝癌发病率最高，其次为食道癌、肺癌、胃癌，体现出环境污染尤其是水污染对癌症的影响，这也跟我国当前的癌症发病率情况基本[142]。

3.1.1工业污染形成的癌症村

    近年来，随着城市居民环保意识不断增强，城市环保执法力度不断加大，大量工业厂场往农村转移，导致以城市为中心的环境污染正向农村蔓延，严重破坏农村生态环境。除去部分形成原因不明的癌症村，其余90%左右的癌症村的形成都与现代工业污染有关。这类厂矿主要包括化工厂、印染厂、造纸厂、制药厂、皮革厂、酒精厂、发电厂、石灰窑等，其中化工厂造成环境污染导致癌症村的现象最为普遍。

     以河南省为例，淮河支流沙颖河、卫河、洪河、黑河沿岸，黄河支流文岩渠沿岸，大沙河沿岸，癌症村分布星罗棋布，而形成的共同原因无一不是村民饮用的地表水和地下水被化工厂污染，这里的水都是V类或者劣V类，毫无利用价值。坐落在淮河支流沙颍河畔的东孙楼村，280户人中有40多人患了食道癌；沙颍河畔的另一个村子黄孟营村，10年来，该村死亡的205人中，因癌症死106人，令人触目惊心！

3.1.2农业污染形成的癌症村

     目前，我国农业污染问题日渐突出,农业污染量占全国总污染量的1/3—1/2,已成为水体、土壤、大气污染的重要来源[143]。农业污染包括村生活废弃物污染、农用化肥污染、农药残留污染、畜禽养殖场废弃物污染四类。我国是世界上化肥、农药使用量最大的国家，而利用率仅为30％－35％，流失的化肥、农药造成了水体和土壤污染[144]。

    湖南省常德市武陵区东江乡东江村伴随蔬菜单产量的增加，大量施用化肥、农药，导致饮用水水质日益变差，2007年全村癌症发病就达9人；江西省吉安市吉州区长塘镇荷洁村地势低且被数百亩农田包围，含有农药化肥的农田水及村中四五个被污染的水塘的水通过地表渗入井中，村民长期饮用含有农药化肥的井水，健康受到影响，癌症高发。农业污染尤其是化肥、农药造成的水污染对癌症村形成影响很大。

3.1.3生活污染形成的癌症村

     伴随农民生活水平的提高，农村生活污染也在增多，尤其是现在生产的各种包装、废旧电器、电池、塑料制品，人畜排污等等。我国大部分农村没有垃圾、污水处理设施，生活垃圾70％左右没经过无害化处理，生活污水绝大多数是随意排放，严重影响农村人居环境[145]。

    江苏省吴江市梅堰镇上练村村头河口堆满垃圾，“被垃圾包围”；海南省乐东县莺歌海镇新村污水横流，垃圾成山。农村生活污染造成水体、土壤、空气污染，已经成为癌症村的形成原因之一。

    无论哪种环境污染型癌症村，只有保护环境，才能实现可持续发展。

3.2生活方式型癌症村

3.2.1生活习惯的影响

    2007年8月，英国广播公司作了一项特别报道，其内容主要涉及由于人们的不良生活方式导致癌症，并且给他们取名为“生活方式癌” [146]。这些生活方式涉及吸烟、饮酒、不科学地地喝茶、性、家庭用具、办公用具、化妆品、服饰、不科学地使用复印机等各方面[147]。

    如四川省渠县三汇镇丰乐乡茅滩村，村民有食用陈年泡菜的习惯，而陈年泡菜中含有大量致癌物质；大多数人有吸食旱烟的习惯，个别病逝者生前每月吸食旱烟多达2斤以上；直接饮用生水、饭前便后不洗手等。这些不良生活习惯都是茅滩村癌症高发的原因。

    建立健康的生活方式可以防癌。

3.2.2职业的影响

    人由于职业关系可以患种种疾病，当患特种癌症时称为职业癌[148]。2006年欧洲联盟有超过100万人死于癌症，相当比例的这些死亡的主要原因是工人被暴露在有致癌物质的工作场所，这些物质包括石棉、灰尘石化、硬木屑等。有专家皆恶少，与职业有关的癌症在人类癌症发病中约占20%～40%[149]。据估计，在我国恶性肿瘤患者中，职业癌症大概占5%[150]。其中石棉生产、制革、造纸、化纤、化工及金属治炼等行业的工人面临患癌症的风险最大。

    例如，科学家对云南个旧锡矿的多年研究发现，矿井中高浓度的放射性气体氡、氡的衰变分解的产物氡子体，以及含砷矿尘等，导致锡矿工人肺癌高发。个旧锡矿区也因此成为肺癌高发区。

    对于职业癌症，改善工作环境、加强保护是最有效的办法。

 3.3原生环境型癌症村

    近年来，人民不断地探索癌症的发病原因，如今很多的研究者认为，人类癌症的80%～90%是由环境因素引起的，有的甚至认为“几乎一切癌症看来都是由环境引起的”[151]。虽然目前有些人倾向于癌症的发生与工业污染有关，但是不少地区的癌症看来与工业污染并无关系，而是与原生地理环境有关，因为在工业不发达地区，有些癌症的死亡率同样很高[152]。

    癌症村的形成自然与癌症的发生密切相关。在某些未受环境污染地区的癌症村，可能与原生地理环境相关。但除阳光、紫外线、电离辐射对人的致癌作用已明确以外，某些霉菌及其毒素、小部分病毒、及几种植物成分的致癌因素只有动物实验证据，与人类肿瘤的关系还待证实[153]。也有专家指出，影响癌症在人群中发生与流行与气象、气候、地理、地质、土壤、水源、地球化学微量元素和动植物学的生态环境等自然条件相关。

    如广东省清远市阳山县江英镇斜塘村的井水中铁、锰、亚硝酸盐等的含量超标；江苏省仪征市大仪镇杭集村井水高锰酸盐指数和氨氮指数超标；江西省余干县新生乡柏叶房村饮用水汞含量超标准。看来，原生环境型癌症村的形成还是与水污染最为密切。

    对于原生环境型癌症村，目前我国的做法是把村庄整体搬迁。

4——结论

    近十几年来，中国癌症村从无到有，数量不断增加，据不完全统计，已经超过245个。其地理分布有两个基本特点：一是空间分布很不均衡，散落在全国27个省份的126个县，而各个省份之间的数量差别也很大，在污染严重的化工厂周围和河流沿岸又有多中心集中分布的特点；二是从总体上看癌症村数量由东往西逐渐递减，与我国的水资源、人口分布和区域经济水平体现出一定相关性。根据形成原因的不同，可以把中国癌症村分成三类。一类是环境污染型癌症村，这又可以分为工业污染型、农业污染型和生活污染型三类，环境污染以水污染对癌症村的形成影响最大；第二类生活方式型癌症村，其形成受居民的生活习惯和职业等影响很大；第三类是原生环境型癌症村，这与当地的原生地理环境密切相关。防治癌症村，中国任重道远！