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2024.8.8
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詹姆斯•黎保利(Jim Napoli)
在人身伤害律师处理的最棘手案件中,医疗过失事故一直占据相当比例,因为此类案件鲜少存在明确界定的行为人,比如醉驾司机,或是为了追逐利润而无视安全法规的企业。在医疗过失案件中,被告更可能是一位奉献毕生精力治病救人的医护工作者,只是此人在特别情况下,出于某种原因,犯了伤害患者的医疗过失。正因如此,联邦医疗过错法一直遭到医疗机构和医护人员的强烈抗议,在他们看来,他们一心帮助患者,不该因为偶然犯错而受罚。多数办案认真的人身伤害律师都理解这一点,所以会小心选择客户委托的案件。
但有时律师会在一宗医疗过失案的评估上存在分歧,有时亦会举棋不定,不知应否提出诉讼。
媒体广泛关注的12岁少年罗里•斯汤顿(Rory Staunton)案,就凸显出律师分析此类案件的难度。
事情要从3月28日星期三说起,那天只有华氏40几度,每位学生家长都特别担心孩子染上流感。家住皇后区阳边花园(Sunnyside Gardens),快乐又健康的罗里,在体育课上参加了一场格外激烈的篮球比赛。在比赛中,他被轻微擦伤,但贴上创可贴后,又重返赛场。
可到了傍晚,罗里的体温升到104度,同时伴有心跳加快,腿部剧痛,皮肤起斑,以及无法控制的干呕和呕吐症状。罗里的父母第二天傍晚带他去看家庭儿科医生,医生建议他立即到纽约大学Langone医疗中心就诊。
根据Languone医疗中心医生的诊断,罗里患上了脱水和胃部不适症。医生给他打了吊瓶,开了泰诺止痛药(Tylenol),直到症状缓解。
但实际上,罗里感染了化脓性链球菌(streptococcus pyogenes),这种细菌已通过他的血液急剧扩散,令他的血压降至危险低位,每延误治疗一个小时,他的生存机会就减少7.6%。
可是医生却让罗里回家了。
不仅如此,罗里从纽约大学医疗中心出院仅3小时之后,实验室就出炉一组化验数据,上面显示,罗里的身体正以异常速度制造带状中性粒细胞(banded neutrophils),这经常意味着严重的细菌感染。
但医院一方却没有给斯汤顿家打电话,导致罗里的病情继续恶化,他的身体开始变青,即使是最轻微的触碰,也会令他痛苦尖叫。但如果医生复查了罗里的化验报告,斯汤顿夫妇就会意识到儿子的危险处境,带他接受进一步化验和治疗,也许罗里就有康复的机会。所以不论如何,纽约大学医疗中心的医生,都应该就罗里的化验结果采取措施。
两天之后,3月30日星期五,罗里的病情进一步恶化,斯汤顿夫妇再次把儿子送进纽约大学医疗中心急诊室。那时罗里的病情已经演变为败血症,医生为维持他的脏器功能,连续抢救了两天,其间还两度电击恢复他的心跳,但仍然回天乏术。4月1日深夜,罗里•斯汤顿离开人世。
本案的难度在于,这种由细菌感染引发的败血症,通常很难及时确诊,原因是其症状不典型和破坏速度极快。统计数字显示,在首次记录患者血压下降的6小时内,两名败血症患者中,大约只有一人能够接受正确治疗,但即便及时获得正确救治,患者的平均存活率也不足五成。
斯汤顿一家已委托一位误医误诊律师展开调查,希望能在这种复杂的情况下,尽可能地得到最佳帮助。我猜想纽约大学医疗中心的医生,会援引上述统计数据,宣称医院不论是否把化验结果告知斯汤顿一家,都无法挽回罗里的生命。
这一辩词我不能认同。
罗里是因为罹患重疾才被送进急诊室的,他需要及时获得正确的诊断和治疗。纽约大学医疗中心的医护人员是发现和治疗感染的专家,可他们却未能尽职,因而断送了一个少年的性命。
当罗里走进那间急诊室时,或许只有五成机会活命,但因为医生的过失,连这一仅有的机会都化为乌有。
因此在我看来,本案其实不难分析。