如何获得美国心理医师执照

作者：张源侠

我在1993年获得华东师大心理学博士学位，专业方向是临床心理学。当时心理学在国内刚起步，全国只有四所大学有心理系，那就是北京大学、北京师范大学、华东师范大学、 杭州大学。我在毕业以后，曾经尝试面向社会推广心理咨询，但愿意接受心理咨询者甚少。那个时候如果做一个独立开业的心理咨询师，收入都很难保障。1996 年底，我被邀到美国专业心理学院讲授中国禅道心理学。到了美国才知道，在美国有一个新的博士种类（Psy. D.）也就是心理学博士，而过去搞心理学的拿到的都是哲学博士，或教育学博士。这个心理学博士是专门为临床心理学专业设立的，其定位是界乎强调学术研究的 哲学博士与纯粹临床实践的医学博士之间。

获得心理学博士通常需要4到5年的课程，其间有两年的临床实习（每周20小时），等到课程结束，就要进入全职实习阶段。这个全职实习是全国性竞争，每个博士生可以任意报名全国公开列表的实习机构。通常是每个博士生报名20个 左右的机构，也有个别人采取撒网策略，报名数十个机构。然后就是等待面试通知，有些是电话面试，有些是现场面试。如果是现场面试，那就要展开全国旅行了。 到一个特定的日子，全国同时放榜，那一天所有的博士生都在家中等待机构来电。结果是有些人接电话到手酸，有些人一个电话也没有。我参加的2000年全国有 3500 名博士生竞争3000个名额，自然的结果是全国有数百人落榜，而同时也会有很多机构因为学生重复报名而没有收到理想的学生。落榜者与没有收到学生的机构便会展开第二轮配对。最后好好坏坏，每个人都会找到自己的东家。我最后找到的是纽约第五大道心理治疗与咨询中心，该机构为美国临床心理学的祖师级人物格兰姆博士所创，他曾经担任美国心理学会会长。经过一年的全职实习（年薪在一万到两万美金之间），就可以取得参加心理医生执照考试。通过四个小时的书面考试，如果最后分数达标，便可以获得心理医生执照。据说，第一次参加考试的考生有一半过不了关。过关线不是60分，而是75分。我第一次就考了80分，那是我人生最难的一次考试，也是最后一次学院式考试。

过去在纽约州，心理学硕士的境遇很惨，因为没有相应的执照，只能干很低工资的活，年薪2万到3万。到了最近才有心理咨询师执照，但工资还是不高，也就4到5万的样子。有不少中国学生想到美国成为心理医生（平均年薪十万左右），这条路不好走，因为语言要求比较高，奖学金也很少。中国的心理咨询师培训最为缺乏的就是临床实习。美国的心理医生考试要求考生有2000小时的临床实习经历。这个条件一时不容易达到，但要朝那个方向努力。

心理治疗在很多华人心中还是一种禁忌，但在美国，心理治疗的内容是相对保密的，任何雇主不得了解雇员的心理治疗内容。心理医生也绝对不可泄密心理治疗的内容。目前在华人社区中，心理医生可以说是凤毛麟角，让更多的人投身到心理学，可以提升人的心理状态和精神品质。