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2024.8.8
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之二,过度医疗造就一代病夫!
很多人不相信传统,依据的是现代医学。可你连医生的处治也不听!
不盲从,意味着一切都要用自己的理性进行判断。即使对有着现代科学光环的医生,也应当如此面对。用一种迷信代替另一种迷信,并不是进步。
2008年初大雪灾时,我先感冒,让全家都染上,儿子出生才一个半月也感冒了。当时我们刚从老家回到武汉的家里,赶紧就去学校医院检查。医生一口气开了三种药,其中就有青霉素。我表示犹豫,医生却说这是必要的,反正要先作皮试。皮试时,护士犹豫地看了半分钟才说:好像可以。当时孩子血检没有异样,体温也正常,医生却建议再开一些退烧药备着,说万一孩子夜间高烧用得着。
我拿着一堆药回去,看了说明书,没有一个药能让人完全放心的,有一种抗病毒的药写明“没有儿童使用的资料”,这样明显连厂家都不负责任的药医生也敢开!一种含麻黄碱,是跟毒品很接近的东西,说明书里规定最多只能吃三天,可医生却给我开了30天的量,其它两种也能吃8天、15天!这不就是在卖药吗?
终于,我决定一颗不吃。我妈受不了,骂我几十年的书白读了。
但是,孩子两三天自己就好了,先于全家其他人康复。
孩子一生病,很多父母很快崩溃了,你还有心事研究药的说明书?
理性的人,不能病急乱投医,更不能饥不择食、慌不择路、狗急跳墙。
十多年前我因牙疼打针,差点晕倒在校医院走廊上,当时很恐怖,几乎看到了死神。60年代初我有个小哥哥,一两岁时发烧,医生一针下去,一命呜呼。这样的惨剧,我妈常常说起,从没有怪罪人的意思,把它当成一种命运。
要说我疯狂,关键的一步就是这一次拒绝医生开的药。而让我走出这一步,至少有四个原因:一是抗生素“家史”,二是青霉素皮试时的诡异,三是三种药说明书的不确定性,四是开药量多得离奇。如果只是一个或两个因素,都不足以打消我的焦虑,抵消对医生的依赖和服从。如果当初听从了医生的处治,孩子丧失了自我康复的首次机会,以后就很难逃避中国变态的医疗体系的种种绑架了!
感冒打抗生素,发烧吃退烧药,这太寻常了,凭什么说是药物滥用?
负责任的医生,只有万不得己时才会使用抗生素。轻率使用抗生素,一是妨碍人体自身免疫功能的发挥,以后越来越容易患病;二是体内细菌被大批量杀死,人身上超过人体细胞数目十倍之多的细菌,大多数都是有益的,这样造成人体内生态失衡,疾病加重,多症并发;三是某些致病细菌会产生抗药性,再发病时就无药可治了;四是90%以上的感冒并不是细菌感染,而是病毒感染,抗生素对病毒并无效果;五是无论病毒还是细菌都是千变万化的,根本没有一种万能药可治,所谓广谱抗生素、抗毒素,其谱之广也有限,而且谱越广,负作用也越大。
在某种意义上说,感冒就是“不治之症”,没有一种药可治千变万化的感冒,也必要用药治,只能靠身体自己的免疫能力康复,除非是老态龙钟的老人。
可资料表明,中国年均消耗抗生素18万多吨,人均每年138克,其中一半用作医疗,一半用于养殖业。而美国人均一年才13克,可美国滥用抗生素的批评声持续高涨。不知什么理由,中国卫生部一位官员竟然声称中国抗生素滥用不及美国严重,估计他是说美国的抗生素种类更多,质量更好,效率更高吧!
五年前,曾经负责十三亿国民食品和药品安全的国家药监局长,因职务腐败被执行死刑。多少坑害国民健康的药,是从他手中获得生产的批文。2005年中国批准药品注册申请事项11086件,包括批准临床实验和上市生产。其中新药1113个、改变剂型的品种1198个、仿制药品8075个。而同期美国FDA只批准81个新药。
在发达国家,青霉素是并不需要做皮试的,高纯度的青霉素本身不会导致过敏反应。而中国生产的青霉素则必须做皮试,因为生产工艺不过关,夹带有让人过敏的青霉烯酸、青霉噻唑等杂质。
在加拿大带外孙的一位老先生告诉我,那里的孩子感冒、发烧、拉肚子,医生是不会开药的。德国朋友也说,抗生素决不能轻易使用。英国政府禁止医生给咽喉肿痛、扁桃腺炎、支气管炎、感冒、咳嗽等轻微病症患者开抗生素。有些国家买枪支弹药容易,买抗生素则很难,必须医生开处方。而医生滥用抗生素,可能会受到法律追究,被吊销行医执照。
有的孩子不断地拉肚子,骨瘦如柴,要是你也不会用药?
我的孩子只有哺乳期的几个月拉肚子,幸好没用抗生素。
婴幼儿生病最多的是感冒,其次就是秋季腹泻,据说中国每年发病约1000万人次。由于感染后的早期症状像感冒,很多人稀里糊涂用一通抗生素,而抗生素对导致秋季腹泻的轮状病毒毫无抑制作用,反而会杀灭有益的细菌,造成消化道微生物平衡紊乱,让病情加剧。轮状病毒根本不存在有效的药物控制,家长能做的只是补充水分和电解质,包括注射营养液,一般三天到一周就会靠自身的功能康复。可是,我见过朋友的孩子患秋季腹泻,住院治疗,十天半月还出不来。
你自己生病不吃药吗?
我妻子小时感冒打过有严重负作用的抗生素。我曾经有过一些鼻炎、咳嗽、扁桃体炎之类的小顽症,一度吃过多种药,没有任何效果。以后干脆不吃了,多年后反倒好了。我们现在感冒是不去医院的,都是一两天内自己好。
我上大学后,病历本很少用过。同宿舍的上铺那位,马克思主义哲学比我学得好,现在已经是一所著名大学的马克思主义学院院长,但是他的马克思主义哲学用得比我差得不止一点点,得了病不是发挥自己内在的免疫能力、康复能力,老是仰赖药物的帮助。他几乎每周必有一场感冒,尝遍了中国所有的感冒药,病历本一本写满再换一本、两本、三本,合起来是一本厚厚的书。
我也打过一回点滴,那是在云南安排了一堂课,只差两天时间了,我却患上感冒,喉咙失声。万不得已,只有跑去医院吊了两瓶水,立马就好了!平时不用药,一旦用点,效果会很好(仅仅是掩盖病症),不少人都有这种体会。
有没有想过用一些别的相对温和的药?
什么是相对“温和”的药呢?不是抗生素就是麻醉剂。麻醉剂让你症状不明显,病痛缓解一些,以为自己病好了,其实更严重了也不知道。
很多人把生病进医院、吃药,当作一种安慰,一种待遇,甚至是一种资格,以致某些想要验证自己的权力和关系的人,没病也进医院躺几天,看看别人怎么反应。很多药对人来说只是一种慰藉,根本不能治病,有些药只一种止痛、安神的作用。你肚子疼,碰到一个庸医,让你吃点止痛片,你肚子马上不疼了,不明事理的人认为这是个好的医生,每回生病都找他。其实呢,这是鸵鸟政策而已,病并没有好,只是被掩盖了,可能有一天人死了还不知道是什么病。
在神农架的深山老林里,当地农民告诉我,他们的万能药就是罂粟,什么病都是用它泡一点开水,喝了就好。我拿了几颗回来,正好那年我牙痛难忍,彻夜不眠,泡了一颗喝下,果然睡了一会。这就是麻醉和兴奋作用,让人病痛感有所缓解。你以为是它治好的,其实最终还是要依靠身体自己的免疫、康复的功能。人的这个功能丧失的话,吃再多的兴奋剂麻醉剂都没有用,死了都不知道。
一般家长最怕孩子发高烧,你就不怕烧坏孩子大脑、内脏什么的?
大多数人都把发烧赞同于疾病。有一种理论,在中国少有提及,但是我相信它是对的:发烧本身并不是病,只是人受到病菌、病毒入侵,可能会得病的时候,身体主动抬高温度来激发白血球的免疫功能,让它的效率成倍扩大。相当于遇到敌人入侵时,全国进入紧急动员状态。所以发烧本是一件好事情,退烧反倒是帮倒忙,吃退烧药,包括物理退烧、降温都是错误的,应该让他烧才对!
农村里普遍相信,感冒发烧时,裹在厚厚的被子里烧出一身汗,很快就好,这是有道理的。我妻子至今用这样治感冒的,一天内基本解决问题。这是配合身体发烧的免疫功能,保持升高的体温,尽快克服病菌、病毒入侵。有人讥讽说,这是土办法。土办法有道理,就是现代的;洋办法滥用,一定会有害。
高烧造成智力损伤,我以前一直也相信这个说法,现在不相信了。这很可能是一个误会造成的:由于脑漠炎会造成智力损伤,而脑漠炎总是伴随高烧,高烧时人会神智不清,于是人们误认为高烧造成智力损伤。这就好比说,火灾总是带来损害,现场总是出现消防队,所以有人见到消防队员就紧张、害怕。可是,消防员决非灾难的祸手,恰恰是减轻灾难的天使。
如果确诊是脑膜炎这样难以自愈的病,当然要采用专业的治疗手段。很多医学文献认为,高烧40度以上,且时间过长的话,会造成惊厥,给身体带来不可逆的伤害。我无法作出专业判断,但仍持怀疑态度,造成损害的是病,而非高烧。
孩子咳嗽你也不理会吧,不担心咳出肺炎吗?
咳嗽也是身体的防疫反应,通过奋力挤出胸腔内气体来清除呼吸道内的受感染液体或异物,只有频繁而持续的严重咳嗽才会造成人的疲劳和创伤。但家长们一听到孩子咳嗽就会紧张,生怕引出大病来,千方百计要止咳。有的医生应付这些家长焦虑,不是劳神费力去找真正的病因并加以治疗,而是轻率地开止咳药,用化学方法,让相关的运动神经麻木,丧失反应能力,咳嗽是停止了,家长以为碰到了高明医生,实际上孩子的正常自我保护功能丧失了,可能会来大病!
日本松田道雄著《育儿百科》(人民卫生出版社)认为感冒引起的小儿肺炎,在现代条件下越来越少,几乎没有了。但医生为了突破感冒忌用抗生素的规定,把积痰、胸中呼噜发响,发烧的婴儿诊断为肺炎,作为应对保险公司的对策。
听说你发明了一种“西瓜疗法”,孩子怎么病都是一个西瓜解决吗?
孩子有过一次比较吓人的经历,2009年夏天,日全食的前一天,他从外地回家,不啃吃饭,呕吐,接着发烧到39度,情绪低落,不思水饭。我们焦急地等了一整天,体温没有降下来,我的自信心面临极大危机。唯一的安慰是他吃了五次西瓜,能补充水分和能量。半夜里,我迷蒙中感觉孩子体温正常才安心睡着。早上醒来,一摸孩子,的确已经正常了,总共烧了约三十小时。
从那以后,每遇孩子发烧,包括患了手足口病,我确认无需用药,都要上市场上买个西瓜,他从不拒绝,只要能吃西瓜,能补充水分,我就很放心了。
孩子患手足口病,你也用一个西瓜解决呀?
我孩子得过两次手足口病,分别在三岁和四岁的时候。他指口里、喉咙里痛,一看口腔里有红点,手上有零星小泡,之前有过低烧,我上网与相关资料一对照,确认是手足口病。再看治疗方法,并没有对症的特效药,只要没有并发症,就没有危险,一周之内就会自愈,便放下心来,只是向幼儿园请假而已。
幼儿园老师非常认真,催促我去医院确诊,因为政府部门监管很严,要根据疫情制定对策。第一次去校医院,医生说高度疑似手足口病,但医学确诊非常困难。第二次到一家大医院,检测一大圈,终于确诊了。医生都要开药,无非是抗病毒药和抗生素。可我知道,手足口病并没有对症的特效药,因此拒绝了!
手足口病听起来很吓人,主要极容易在婴幼儿中传染,引起社会恐慌。有死亡的个案,2008年在安徽流行时,在连续几天有多人死亡,引发对官方隐瞒疫情的批评。但是,死亡率通常低于千分之一,并且都是并发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等疾病造成的。那么,这些不幸到底会落到谁头上呢?
可以想象,因为此病一开始像感冒,不少医生会闭着眼睛开一通抗生素、退烧药,结果病没治,身体先受了损害,正常的免疫功能被打乱,如果孩子偏偏又是长期靠吃药治病的,或者有其他体质上的缺陷,情况就会更糟,更容易感染上别的疾病,情况就可能越发严重,遭遇不幸的可能性最大。
这些情况我们都不存在,平时免疫能力强,没有受到过人为的干扰,所以孩子病情一开始就不严重,因此我很放心。上医院虽然有必要,但对他反倒是一种折腾。实际上,他两次手足口病都是三天内康复的,只是一两周不能去幼儿园。吃西瓜仍然是补水而已,也是在他有病痛时的一种习惯性安慰。
没有过怀疑或者动摇吗?要是再严重一点,你会接受医生的治疗吗?
每次孩子生病,父母的焦虑情绪的确是很难以理性克制的,也是难以语言表述的。以往我孩子发烧几个小时,一天,最长的两次达30小时,体温接近39度,不吃也不喝,我们都很焦虑。但是,再怎么焦虑,再怎么怀疑,也不能丧失理智,不能病急乱投医,不能管什么药拿来就吃,那样只会有百害而无一利。
今年元旦时,孩子经历了最为严重的一次发烧,连续三天,最高接近40度。长假期一过,我妻子就抱孩子去省妇育保健医院。医生二话没说就要做胸透,检查有否肺炎,小孩一不咳嗽二不气喘,没有任何肺炎的症状。我妻子非常不解,我电话要她拒绝,医生当然不高兴了。又查了别的项目,没查任何确定的结果,可医生却要开抗生素,我们又拒绝了。医生没忘在病历卡上写明:家长拒绝治疗!
这已经不是医生第一次这样写了。以后有医生看了同行们的这些声明,好奇地问:你们是不是国外回来的?还好,他没问我们是不是天外来客!
我们当然不放心,又挂了一个专家门诊,再检查了一遍,这次医生态度很好,但仍然没有确定的结论。其实,只要没有什么大病我们就放心了。
万幸的是,孩子一回家,病症就无影无踪了。如果这次孩子三天还不好,我们会继续检查,但绝不轻易用药。任何一种药只是针对某一个病,没有搞清楚他有什么病,怎么能用药呢?普通的感冒不需要用药,我们认定这一点。
江西卫视特邀心理分析师:你和家庭的抗生素过敏史留下的恐惧,造成你对医生和医院的不信任。不能因为恐惧,就回避正常的生活。
我不知道我有这样的恐惧心理。孩子生病,去医院检查是必要的。孩子还要打预防针,医生给予一些专业的咨询和建议,这都是很珍贵的。
我对医生是很尊敬的。我妻子从医院生产出来,我千恩万谢,一两年之后一家三口还去孩子诞生的地方重游,想碰到当时的医生,表示一下感谢。
我不拒绝去医院检查,去搞清楚病因,但只要没有不可克服的疾病,绝不轻易用药。也有一些医生滥开检查单,很明显的看出来的,大概是挣检查费,我也会拒绝。比如说我孩子没有任何肺炎的征兆,医生要给做胸透,我就拒绝。
我们一群家长在QQ群里讨论。不少家长纷纷控诉:带孩子去查尿,医生却要求查智商,前者只需8元,后者需要300元;给孩子做新生儿检查身体,一个医生说孩子有个耳朵有问题,要做相应治疗,换个医生再查,两个耳朵好好的;孩子早产,医生就说可能脑瘫,一项项检查,结果更具体,也更吓人,脑瘫的十项指标里有七项符合,无非是让你做一系列治疗,一出手就是几万元;一个小手术,前后花了上万元,别人同样的手术,在有熟人的另一家医院只花几百元。
如果你用理性来判断,那你会发现,我们的正常生活,恰恰是不正常的!
在国外有过这样的案例,一个家庭坚持不让孩子吃药,最终导致孩子留下了终身病根。毕竟你不是专业医生,不担心有判断失误的时候吗?
因为没有吃药,留下终身病根,这类说法,高度疑似中国民间语言。我很怀疑国外有这样的故事。中国经常流传的西方故事、名人名言,其实是一些人针对国内的事,杜撰出来说明自己观念的,有人把这类文字叫作“公知体”。你这个说法,内容上倒不像公知体,更像是某些跟医疗行业利益相关者说出来的。
一把鼻涕一把泪的南昌妈妈:我孩子一次高烧到抽搐,口吐白沫,护士量体温40度,大惊失色说,你不用排队,直接进病危抢救室。要是您,也不用药吗?
我儿子没有发过这病。让我来学习一下,抽搐也称惊厥、痉挛、抽筋、抽风,是小儿常见急症。发病时两侧眼球上翻、凝视或斜视,神志不清,有时口吐白沫,嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫,发作时持续几分钟,有时反复发作。可以想象,这是很吓人的,要是落到我孩子身上,我也会六神无主。
对此,国内资料,以及我们平时听说过的类似情况下的医生,都把这说得很严重。由江西省儿童医院神经内科主任医师钟建民撰写的百度百科词条概述说:惊厥频繁发作或持续状态,可危及患儿生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿的智力发育和健康。治疗方法:只要不能排除细菌感染,即应早期应用抗生素;对于中枢神经系统感染者,宜选用易透过血脑屏障的抗生素。
可是,翻阅美国、日本几本育儿参考书,他们却完全不是这样说的。抽搐大多是由突然的体温升高引起的身体反应,虽然病情很吓人,但父母应当镇定,抽搐本身没有任何危险,只需要做一些简单的护理,让孩子保持呼吸畅通,不会跌倒摔伤。为了让孩子舒服一些,可以采取一些散热措施。更关键的是,要请医生查清楚实际病因,对症施救;普通的感染,就无需使用抗生素、抗毒素。
很明显,存在一种“有中国特色”的医学,与西方医学不同:把抽搐说成一种必须立即抢救的严重疾病,哪里还有时间让医生冷静地排查有没有其他非感染原因导致的抽搐呢?既然可能是感染,毫无疑问就是一通抗生素、抗毒素的密集轰炸。中国医生们比他们的国外同行显得更关心孩子的生命安全,是他们们更人道、更仁慈、更有责任心,还是另有隐情?我们不禁迫切地追问着!
学生:我妈是医生,我感冒发烧,她给我吃药,包括退烧药。我相信母亲的专业知识,更相信母亲的爱,她绝对不会害我。
我回想起小时候,大约是七十年代初,表姐在农村生了两个孩子,随后与孩子爸爸一起住在海南的海军基地。表姐夫是军医,孩子去了那里之后,听说不断生病,要不断吃药打针。我们今天人人相信的细菌感染理论,消毒方法,抗生素治疗,对部队医生来说早已普及,那是农村“不干不净,吃了没病”的传统落后观念以及缺医少药的条件无法比拟的。可我现在确信,正是这种医学的“进步”,反而给了我那两个表侄一个被感冒发烧折磨的幼年和童年。
有些医生正因为了解一些感染的知识,于是有了洁癖,家里吃苹果要用高锰酸钾水洗,卫生纸之类生活用品要放在消毒箱里,这样家庭的孩子生病没商量。正如某些教师有管教癖,孩子从小被纳入大人的教育计划里,每天每小时都精心安排,严格监督,这样孩子要么平庸一生,要么长大后无情地叛逆。
你崇尚自然,为什么不隐居深山老林啊?原始人平均寿命二、三十岁,现在人均寿命越来越高,中国超过七十岁了,难道不是医学进步的结果吗?
原始社会,前现代社会,由于恶劣环境的选择,人身体的先天素质,包括后天在环境里锻炼出来的能力不仅不差,整体上可能还优于现代人。与生存相关的体能,譬如敏捷、体力、耐力、毅力、抗病力等大都强于现代人。
但在前现代条件下,人的身心一直挣扎在恶劣的自然环境和社会环境里,为谋生超负荷运转,却常常得不到充分的营养,加上天灾、瘟疫、猛兽、饥荒、战争造成的伤害,以及恐惧、焦虑、绝望等等负面心理折磨,人的寿命很低。
文明的进步给人类带来了健康、充裕、舒适、和平、自由,医疗也是文明进步的重要方面。但文明条件并不能决定人的命运,过度的呵护、过度的医疗,反而剥夺了人的独立与自由,决不是享受。如果说落后条件下的自强图存是不得己的生存之道的话,那么现代条件下的自由奋发仍是健康幸福的根本保证。
很多现代人的身心趋于退化,沦为文明的奴隶,反而是一种落后。崇尚自然,回归野性,减少消费,增加运动,缩小污染,扩大绿色,人会更加幸福。
具体一点说,我们今天所提倡的接近自然,当然不是回到没有保障的恶劣环境里去。我们接受的自然挑战,都是我们能够承受的,不会造成巨大伤害,与人类千百万年来经历过的挑战和苦难相比,根本不在同一个数量级上。
你这不是逆历史潮流,公然反抗文明进步吗?
不少历史学家看到,曾经有过许许多多部落和民族,就是在舒适的、精致的、优雅的生活方式里,在一味享受现成的文明果实的状态下,走向堕落,走向衰朽,甚至走向灭亡的。族群间的竞争,不仅要凭借装备与智力,更需要血性与意志。因此,历史上那些生机勃勃的野蛮部落,反而能够战胜萎靡不振的文明大国,并在摧枯拉朽之后,激发文化的创造动力,开启人类文明的崭新篇章。
人类历史的重要转折,大都是野蛮民族对文明民族的挑战推动的,中国历史上多数有作为的王朝,开国时都有少数民族的背景。汤因比说人类文明只有在挑战中才能获得进化。文明往往走向腐败,而野蛮反而能够给予文明以动力,俗语说,生死忧患,死于安乐,这就是历史的辩证法,也是生命的辩证法。
你是不是认为,现代医学可以不要,回到缺医少药的时代更健康吧?
这是恶意误解!现代医学太伟大了,医生是人类最崇高的职业之一!
我指出的这些负面现象,虽然在今日中国很严重,但整体而言只是伴随一个伟大事业而来的缺失。更恰当地说,只是阳光下的阴影。经济的、体制的、文化的缺陷,的确滋生了医疗腐败,一些人借着伟业的荣光,谋求不正当的私利。
在古代,医生只有治疗外伤、保健、心理安慰方面的作用,可能还有一些经验性(如中医,基本上是知其然而不知其所以然)的治疗方法,这就不错了。
现代医学在许多方面取得长足进步,很多导致传统社会大规模发病和死亡的疾病,都有了全面病理学的分析,很多找到了对症的药物或者疫苗,因而得到有效治疗。有的功能性疾病,通过治疗,减轻或延缓了疾病,延长了人的寿命。
抗生素现在被滥用,但它的发明与运用,治愈了旧时代曾损害无数人健康和生命的很多病痛,一些令人谈虎色变的病症,如麻风病、鼠疫(黑死病)、肺结核(痨病)、伤寒、霍乱等等,如今主要只存在于历史文献、文学作品里。在外科领域,抗生素的作用更加明显,它能防止创口感染,极大保障生命的安全。
国家免疫规划内的疫苗,全部由政府出资,免费接种,包括卡介苗、脊灰糖丸、乙肝疫苗、麻疹疫苗、麻风、百白破疫苗、白破、麻腮风疫苗、乙脑疫苗和流脑疫苗、甲肝等,可以有效地预防乙型肝炎肝、小儿麻痹症、麻疹、百日咳、白喉、破伤风、腮腺炎、风疹、流脑和乙脑、甲型肝炎及结核病等严重危害儿童健康的疾病。这是全球通行的做法,这一行动拯救了无数人的健康和生命。
多数传染病,通过疫苗接种,疫区管理措施,得到有效防治,甚至根除。
几十前,很多人脸上有麻子,其实他们还是患天花病之后的幸运儿,因为很多人因天花失去了生命。天花病无药可治,死亡率极高,仅在上个世纪,全球就有约3至5亿人死于天花。英国人詹纳在18纪末发明的种牛痘术,在上世纪得到普遍推广。今天三十岁以上的人胳膊上,都有过种牛痘的痕迹。1977年以后全世界再没有发过天花病,而在此前数年,我的一个堂侄女还因此而夭折。
我们不反医学,只是反对以医学名义谋求经济利益的伪医学。我们不反医疗,只是反对干扰人的免疫能力和康复能力的过度医疗。
你还是接受疫苗注射的。
是的,但我只接受国家规定的免费疫苗接种,所有收费项目都拒绝。
疫苗接种本身是有风险的,既然是国家强制规定的,还免费,全世界所有国家都是通例,我相信它是必要的,也是安全的。其它由家长选择的接种项目,并不是很必要的;同一种疫苗分出免费和收费完全是商业运作,有关部门不至于为这点些微的成本,把劣质不过关的东西加于数以亿计的婴儿身上。我不相信今天那些唯利是图而无孔不入的药企能作出更好的东西。
在我们这个“只要最贵的,不要最好的”,并以引以为骄傲的精英社区里,我们的选择是需要道德勇气的。个别医生会冷言冷语,甚至拿卫生部门的规定来强制家长接受收费项目,当你一定要看明文规定时,他又拿不出来。
享受医疗是人的权利,是文明进步的标志。生命无价,安全第一。
这没有错。可是小孩一有感冒发烧,有的家长深夜往医院里送,吃药、打针、住院,几个孩子共一间病房,免不了交叉感染,本来一两天,三五天自然痊愈的病没好,却又染上别的孩子带来的病,大家把多种流行病“分享”个遍。有个同事很倒霉,医生说孩子住几天院就会好的,可住十天没见好,对这家医院失去信任,转另一家。可是那里不过是重头再来一遍交叉感染,再熬一两周不见好,再转一家。本来一个感冒,结果却折腾一个多月,染上好多种病才好。
北京的一位朋友告诉我,他儿子满月时患感冒进儿童医院,医生说至少要住院半个月,且父母不能陪护。送到病房,见里面婴儿一个个关在铁架床里,鬼哭狼嚎,活生生再现电影里的恐怖镜头。实在不忍,只有花更多钱转到一家中外合资医院。那里医生基本没有用药,也没要住院,几天就好了。
人们担心,感冒一严重就会导致肺炎。但资料显示,肺炎分两种,一种社区型肺炎,这就是普通的人际感染的肺炎。另一种是医院获得性肺炎,又称或医院肺炎,是因住院病人因为呼吸器使用、长期营养不良、潜在心肺疾病、胃酸缺乏及免疫疾病等造成的肺炎,一般环境下无法生存的病原在医院却非常茂盛(包括抗药性嗜氧格兰氏阴性杆菌,如假单胞菌、肠杆菌及沙雷氏菌;革兰氏阳性球菌,比如抗甲氧西林的金黄色葡萄球菌)。医院获得性肺炎较社区型肺炎更具致命性,必须要多种抗生素联合应用才可迅速而有效地杀灭所有可能的致病微生物。
我不知道为什么那么多人需要住院。我没有住过院,就陪妻子生孩子住过一天,本来交了两天住院的钱,但我们请求医院让我们提前回家。
我妈妈因为不习惯我们的生活,无法容忍我们那样带孩子,浑身不自在,血压有些高,到医院一量血压,医生大惊失色,说有生命危险,要立即住院。我也感觉恐慌,然后莫名其妙,住院有什么好处,征求我妈意见之后拒绝了,医生怒然,在病历上写明:拒不住院!我妈一回老家,病就无影无踪了。
有一次,我带孩子上医院,请医生开具手足口病痊愈的证明书。等待间,医生正给一个感冒的孩子看病,对家长说:这种情况最好能住院!孩子的父母相互对视,为难地说,实在都没时间陪在医院里。医生并不急,过了几十秒钟又重复一句,这种情况还是住院好!夫妻俩又是你看看我,我看看你,都很为难。医生仍是不急不慢,过了一会,第三次重复:还是住医院保险些!旁边另一位等待孩子看病的父亲忍不住了,还是慎重点,都一个孩子,比什么都宝贝。眼看这最后一根稻草,就要把那为难的夫妇俩压垮了。我忘记了我的角色,脱口而出:感冒发烧住医院有害无利,交叉感染,半个月别想出来!
先插嘴有那位男子没话说了,医生底下头来默默地开药,感冒孩子的父母如释重负。我知道自己很突兀,那位医生没有喝斥我,归因于她本心是善良的!
如果你孩子以后生病,自己要打针吃药住院,你会尊重他的选择吗?
我相信他不会有这种奇怪的想法,把吃药、打针、住院当作一种享受。他很少有过大的病痛,再说我们也没少去医院检查身体、接受疫苗接种。将来万一患了大病,不得不打针吃药,倒是需要说服他,让他理性地接受治疗!
江西省儿童医院副院长:医学是很专业的体系,你的怀疑很多是没有依据的。中国医疗是值得信任的,卫生部对抗生素使用有严格的限定,还有部长令。对于感冒发烧,一开始我们也不会开药,但不排除个别医生的认知会有差异。你孩子两次手足口病不用药是个案,可能不是重症。我是江西省手足口病防治小组负责人,这个病非常危险,掉以轻心,导致肺出血,就有死亡的危险。
我相信确有很多像您这样不乱开药的医生,专业素养和人的良知兼备。
但是,您说一开始不开药是什么意思?感冒自愈通常需要三到一周时间,两三天之后没有好,您是不是还像欧美日等国家医生那样,坚持不开药?
中国剖腹产率是世界卫生组织警戒线15%的至少三倍以上,中国人均抗生素使用量是美国人均用量的十倍以上,中国人均吊瓶用量约是全球人均用量的三倍……,请注意,这不是总量,而是人均!一个发展中国家人均消耗的现代工业生产的药物量,竟然超过发达国家几倍!如此沉重的事实,您竟然说中国医疗体系整体是值得信任的,只是个别医生认知有问题?会不会说的太轻巧?
中国存在一个“感冒经济”,中国人为治疗感冒花掉了全世界最多的冤枉钱,这从我在南京教育电视台特邀嘉宾刘根生先生那里听说的。查阅相关资料,这个说法出自2010年人民日报和生命时报。中国每年由于感冒而导致的医药消费,保守在150亿至200亿之间,更有人估计达到3000亿。国内有上千家企业以生产大同小异的各种感冒药为生,还有60%的市场份额约被国外药企占领。感冒并不可怕,可怕的是医生和药商结成利益同盟,共同制造了“感冒经济”的泡沫,造成大量的无效医疗,既浪费了医疗资源,加剧看病贵,又危害着国民健康。
很多医生对自己对朋友的态度是:能扛过去就不会吃药,有简单的药不吃复杂的药,能吃药不打针,能打针不吊水。可是有一些不良医生,尤其是背后一种强大的商业体系,利用人类的现代科学迷信和众人的盲从心理,把事情强行推向相反的方向:能吊水不打针,能打针不吃药,有贵药决不开便宜药,很多便宜而有效的药根本买不到了!
手足口病死亡率在千分之一和万分之一之间。2008年和2009年,全国手足口大爆发,感染人数数十万,闹得沸沸扬扬,人心惶惶,但死亡人数总共不到一百人。手足口病根本就没有对症的特效药,因此我高度怀疑那些重症、死亡案例,恰恰就是药物滥用造成的,包括长期滥用造成的免疫能力丧失。
我怀疑的依据之一,是2012年9月7日人民日报的报道:据卫生部和专业组织的统计,中国每年有二十万人因药物不良反应而死亡,其中至少十万人在吊瓶输液之后丧命!
全民一年内死于药物不良的比例是万分之一点五,竟与手足口病患儿的死亡比例相当!到底谁在拿自己宝宝做试验品?谁在拿中国孩子当摇钱树?
江西省儿童医院副院长:你说孩子天生有免疫能力,这是错误的,孩子从母体带来的抗体只能维持半年。你说感冒药就是兴奋剂也不对,非拉根就是抑制的。你另一个错误,认为发烧是好事,烧40度也不进行退烧处治,是危险的,发烧是人与疾病作斗争时带来的体温升高,超过40度以上,会造成大脑细胞坏死。
谢谢你的指教,我医学知识有限,专业词汇更不会。我说婴儿天生有免疫能力,不是说他有现成的抗体,而是指他有面临挑战,培育抗体的能力。婴儿半岁前用母体带来的抗体,同时更重要的是也在培养自己的抗体。一个静态,一个动态,这跟速度和加速度的概念差别一样,不是一回事,但是有联系。
医生常说孩子发育不健全,这话总是被人们误认为孩子很脆弱,其实有些方面可能正相反,孩子身体可塑性好,适应能力更强。而且因为孩子的新陈代谢速度快,可能具备更强的抗体形成、战胜感染、愈合创口、恢复健康的能力。
婴儿出生过程中,从狭窄的产道降临人世,就经历身体严重的挑战,整个头都被挤变形,有的还被产钳弄出伤口,可是这并没有危险,很快就会康复。极端的情况下如空难、车祸等事故中的幸存者中,孩子的比例远远高于成人。
如果孩子稍有不适,医生就滥用药物,会扰乱他形成自己抗体、战胜疾病的进程,越俎代庖,免疫系统得不到启动和锻炼,长期闲置,久而荒废。
我说感冒药就是罂粟,就是兴奋剂,当然有比喻的成份。既然有兴奋剂,也会有抗兴奋剂,性质是一样的。这些药有特定的用途,但普通感冒就没必要。
关于发烧的机理,有两种说法,一种认为发烧是人与疾病抗争过程导致的结果,另一种认为发烧是人身面临外来挑战时主动抬高体温,激发身体抵抗能力。前者相当于机器故障冒出火花,后者相当于点火进行修理作业。这两种说法,借用哲学术语,分别属于机械论和目的论。我看到的多数资料,都跟您说的一样,属于前者。只有少数文献提到后者,但遗憾的是,却把两者混为一谈,说成是一回事,和稀泥。懂逻辑的都知道,两者完全是不同的。到底怎么回事?
看看育了八个孩子的美国医学教授、护士西尔斯夫妇所著《育儿全书》(吉林人民出版社中译本)里怎么说:很多父母的“发烧恐惧症”是不必要的,不要过分在乎宝宝的体温,而要关注他的疾病本身。发烧伤害孩子的观念是错误的,发烧是人与细菌病毒作战时,身体防御体系的启动,体温升高后,白血球数量会相应增加,抗体也会增加,去消灭细菌和病毒,细菌和病毒在高温下活力减弱。身体会自动保持和调节体温,只要不超过41.7度就不会有危险。
再看美国《斯波克育儿经》(南海出版公司)。发烧是身体对许多感染和某些疾病的反应。发烧原本是身体抵抗传染病的一种方式,因为某些细菌在较高的温度下容易被杀死。正常情况下,控制体温的是大脑里为下丘脑,通过刺激身体排汗除温,通过打寒颤、肌肉振颤产生热量。发生感染时,免疫系统释放出化学物质调高大脑的恒温标准。退烧药阻止这些化学物质的作用,用它把体温降下来便造成对免疫系统的干扰。发烧本身并不是疾病,而是身体用来抵抗感染的方式之一。发烧还有利助于观察病情发展。持续超过38.3度是不正常,一些轻微的感染都会发烧到40度,不管怎样都不要对发烧的温度过于担心,只有超过41度才会对儿童造成伤害。持续高烧并不会引起抽搐,发病初期体温急剧上升才会引起抽搐。降烧有利于睡眠,减少体力消耗,缓解发烧的痛苦。退烧并不能预防抽搐。
如果孩子只是得了感冒,无需采取特别的治疗措施,不要用抗生素,只有一些减轻症状的物理措施。寒冷并不会直接导致感冒,寒冷会使感冒加重。
日本松田道雄著《育儿百科》里,常常提到发烧的病症,却不作为疾病来处理。感冒是由病毒引起的多种疾病总称,没有特效药,感冒药并无治疗作用。
我孩子只有一次发烧接近40度。请中国医生说清楚,发烧的原理到底是什么!
【按:这位副院长是我遇到的能平等讲道理的医务工作者之一,感谢她以自己的专业背景给予我指教。我仍然激烈地反驳她的基本立场,对事不对人。】
江西卫视特邀学者嘉宾:现在的环境跟几十年前能比吗?各种空气、水源、食品污染,让我们的身体发生不可逆转的改变,不吃药,靠自身的免疫力能行吗?
这种观点看似新颖,迎合了人们对环境和社会的焦虑,但在逻辑上却很奇怪。污染让人的健康受损是事实,导致的疾病需要相应的医疗手段给予治疗。
但是,这与人在咳嗽、发烧、拉肚子的时候需要依赖自身对病毒病菌的抵抗能力,有什么必然联系吗?即使污染降低了人的抵抗力,或者放大的疾病入侵的危险,打针吃药能恢复吗?能把污染屏蔽吗?否,岂止如此,药物滥用恰恰是最直接,因而也是最致命的污染!药是吃到肚子里被消化吸收,注射和输液更是用机械手段,直接将药物注入人的肌体里,哪种污染更野蛮,更可怕?