日前，我国“史上最严抗令”出台，价格高昂的抗生素将不能入门诊处方。河南将尽快出台抗生素分级目录。

危害

今天不控制，明天将无药可用

为什么严打滥用抗生素战役不断升级？

据悉，有位老人因为关节炎打了两年抗生素，结果产生副作用引发肺纤维化。

而省人民医院泌尿外科主任医师单磊说，他的一些病人，因为长期使用抗生素，产生了耐药性。“如果他们再碰到要命的感染，就危险了”。

数据显示，中国平均每人每年要挂8瓶水，远远高于国际上2.5~3.3瓶的水平，我国俨然已成“吊瓶大国”。

卫生部新闻宣传中心主任毛群安曾指出，我国滥用药物情况比较严重，世卫组织因此多次警告中国，如果再不遏制抗生素滥用，将不仅是中国的灾难，可能引发全人类的灾难。抗生素的滥用会造成细菌的耐药性，而细菌是不分国界的，当人类面临传染病的时候，可能出现无药可用的危险状况。

“前年出现的无药可降的超级细菌，就是对人类的警告。”单磊说。

行动

河南将尽快出台抗生素分级目录

昨日，卫生部召开贯彻落实《抗菌药物临床应用管理办法》暨2012年抗菌药物临床应用专项整治工作视频会议。

日前卫生部出台的《抗菌药物临床应用管理办法》（以下简称《办法》）将于8月1日起执行，被称为“史上最严抗令”。

《办法》建立了抗菌药物临床应用分级管理制度，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级管理。

其中，特殊使用级抗菌药物包括四种：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药性的抗菌药物；疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；价格高昂的抗菌药物。

《办法》要求严格控制特殊使用级抗菌药物的使用，不得在门诊使用。临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格控制，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权的医师开具处方。

会后，省卫生厅副厅长夏祖昌表示，我省将尽快出台抗菌药物分级临床目录，并加强全省抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网建设。

“会议内容必须贯彻给每个临床医生。”他强调。

声音

最根本还是取消“以药养医”

为什么中国滥用抗生素现象严重？

郑州一家医院医政办主任表示，除了经济利益，抗生素滥用还来自于病人的压力以及医生的用药习惯。

“特别是孩子，一生病，后面跟着几个家长，医生更怕出闪失。”他说，所以在我国，小孩抗生素使用比例还高于成人。

为打击不合理用药，我省早在2005年就率先在全国出台合理使用抗生素的规定，而如今，全省临床医生都要签合理用药承诺书，并要求三级医院抗菌药物品种限50种，二级医院限35种。

推行“双十”制度，即每一个固定周期，对医疗机构使用量最大的前十种药品，以及相对应每种药开方量最大的前十名医生，进行分析、通报和公示。

去年，因开出不合理处方，我省共处理12607人，暂停44人的处方权。

“去年门诊患者抗生素使用率低于20%的医院已经超过九成。”夏祖昌说。省卫生厅医政处副处长董薇说，我省将督察各级医疗机构合理用药情况，执行不力的将被通报。

而上面那位医政办主任表示，要想彻底遏制滥用抗生素的现象，根本还是斩断背后的利益链条，也就是最终取消“以药养医”。