张友士也是庸医……

2020. 4. 8

                                         李俊华

张友士何许人也？

他是《红楼梦》里给秦可卿看病的大夫。

在《红楼梦》第十回《金寡妇贪利权受辱  张太医论病细穷源》中，曹公对此有精彩描写。

当然曹公高明，前面做足了铺垫，显示出这位野大夫出奇的才干。如何是冯紫英的好友、如何被冯紫英所请、举荐，又一时半会不能来家，需要调息一夜方能到府上看脉。这些都吊足了读者胃口。待到请进家来，张友士也是一副十足的名医气派，一举手一投足都尽显知识渊博，把握十足的样子。待诊脉后，张友士像名医一样内行：“我们外边坐罢。”——不能在病人面前讨论病情，这点无论中医或西医都同样遵守的常识。

到外面客厅坐定，张友士把脉理叙述一番后说道：“大奶奶这个症候，可是那众位耽搁了。要在初次行经的日期就用『药』治起来，不但断无今日之患，而且此时已全愈了”。就这一句话，用蒋勋先生所说，是已经超出了医生的界限了。而且说实话，张友士这一番话只能是作家曹公的话，而绝不该是张友士的话。如此说话，显然是犯了医家大忌：批评同行！然而不如此，不能显出张友士的不同凡响处，只有这样不留余地的一概否定此前几位名医的诊治效果，才能显出自己的诊断高明，也就是给自己留出足够的余地。还有，如此批评同行，有点儿像历史学家动辄说“如果”、“假如”。因为大家知道，历史是不能有“如果”和“假如”的，因为那样会有无数个结果或者是根本没有结果，因为它没有可操作性。同样，聪明的医生也不该轻易批评同行，因为你很难证明自己的医术必然比前面的高明。但因为张友士给自己留足了余地，他就可以信心满满的说“依我看来，这病尚有三分治得。吃了我的『药』看，若是夜间睡得着觉，那时又添了二分拿手了”。这等于说，由于此前几位大夫的诊病，已经毫无挽回、挽救的余地了，我尽力而为，也只能有三分效果。这样说，就把此病的难度充分表现出来。倘若我的药也无效，那是前边几位给耽误了；若我的药有效，则百分之百都是我的功劳！

所以，看似神医的张友士，并没有超凡脱俗，因为一切都要以疗效见高低。医术高明，起死回生，自然不必多言。若疗效不分明，说什么也白搭。不幸，张友士的医治也终是虎头蛇尾，不见效果，一直到秦可卿死去，也没见张友士再来问脉、切脉、斟酌药方。

我以为，这也是大多数被尊捧为神医的中医大夫的普遍结果。

王蒙先生曾对张友士的诊病做了中肯评述，他说，大夫最懂得不能打保票，事事需留有余地，因为他责任大，验证快，那些大吹大擂者多是内容无法验证者。这一点其实和西医无异。西医在手术之前，让家属左一个签字，右一个签字画押，也都是给主刀大夫留余地，避免意外和吃官司。

西医也需要留充分余地？因为在血肉之躯上动刀子动剪子，难免意外。加之科学还有无法达到、无法解释的种种现象，就不得不从保护医生出发而制定一些医生免责条款。而中医就较少有这类直接的意外和风险，也就是说，当中医中药无效时，它也是在若隐若现的希望中耗尽病人所有希望。所以中医过分保守、留余地，就是缺乏自信的表现。至于鲁迅笔下那个庸医、动辄就是“蟋蟀一对；括号，要原配”就纯属医生拒绝负责而把所有责任都甩给了病人和家属。

秦可卿的丈夫贾蓉和天下所有病人家属一样，大夫刚来就问大夫这病于性命有无妨碍？张友士对这类问题见的多了，自然是三两句话就把贾蓉给搪塞过去了。虽然曹公绝对懂中医，但他还是通过“王道士胡诌妒妇方”对中医给与了刻薄的揭示，那句“一剂不效，吃十剂；今日不效，明日再吃；今年不效，明年再吃。横竖这三味药都是润肺开胃不伤人的，甜丝丝的，又止咳嗽，又好吃。吃过一百岁，人横竖是要死的，死了还妒什么?那时就见效了”就无情揭示出了中医的尴尬和无奈。

曹公神笔，妙在秦可卿丧礼的无限风光和排场，这令人晕眩的气派，自然遮蔽了张友士无效的治疗，甚至，许多读者都忘记了此前张友士大夫隆重地登场、诊病，然而当聚光的大灯稍一转暗时，张友士大夫就悄然退场了，无声地消失在丧礼的暗处。

秦可卿看病时，在煞有介事的排场里被看重被珍爱，最终还是死了。

张友士还是没有验证出自己是不是神医，因为他最终没有让病人起死回生。

                                                                                      2020. 4. 25