Original 程墨 远见透视
内容提要:本文对“新冠19”肺炎疫情防控的经验教训,从国民素质和文化层面上做一个肤浅的反思;呼吁各地因地制宜,早日恢复正常生活。全文约4500字。欢迎转发。 (像这样堵死消防通道的做法极其危险)仍在肆虐的新冠病毒,相信总有一天会被人类征服——或被彻底扑灭,或与人类这个新宿主和平相处。然而,无论是这个病毒短时间内被彻底扑灭,还是需要付出更多的医疗资源,使之不构成对人类安全的致命威胁,我们正在而且还将付出巨大代价。
在我们抗击这场突如其来的灾难中,有太多的牺牲和付出本可以避免,有太多的经验与教训值得总结。趁着我们脑子中仍存留的记忆,不妨做一个粗线条的总结。
一、这是一个本可以避免的灾难湖北武汉高校、研究机构林立,这里集中了一些非常优秀的医疗资源和人才。因此,第一批患者12月上旬陆续入院后,这个不明肺炎很快被一线医生们发觉,不但立即加强了自我防护,而且立即凭着高度的职业敏锐和责任,第一时间向当地疾控部门报告。
至少12月20日前,收治不明肺炎的医院就做了初步的流行病调查,锁定了华南海鲜市场是一个疫情传播的源头,但直到31日媒体公开曝光之前,这个市场仍正常开业。后来媒体曝光后虽然很快停业,但很长时间里商户仍可随意进出,将可能被病毒污染的货物陆续自行转移。
我当然清楚,最初发病的17个人根本与这个海鲜市场无关,第一传染源来自哪里仍是未解之谜。但当时立即确定了这个市场是重大污染源,却没有立即采取严格的隔离措施,曝露了有关部门当初疫情防控意识极为淡薄。为何这样掉以轻心,其实是有不能说的原因——根本不是媒体炒作的这个市场老板后台有多强硬,而是当时定下的基调就是要对公众保密,确保过一个祥和的春节。也就是根深蒂固的维稳思维,加上体制内人士被铁的组织纪律所约束,主宰了后来的一切。
现有公开资料显示,至少在12月31日前,国家卫健委和中国疾病中心就获得了报告,并且派专家赴武汉实地调查。1月2日,国家卫健委已经明确把这个不明肺炎定义为“疫情”,但同时又紧急电话通知各单位必须严格保密,不得接受任何媒体采访,不得向外透露任何相关信息。
此前一两天,武汉当地警方对8名朋友圈中交流这个不明肺炎的医生进行了强制传唤和依法训诫。1月1日,中央电视台对武汉发生不明肺炎做专门辟谣,并播放了武汉警方查处8名传谣者的新闻。
就在大陆高度保密的同时,1月2日,香港、台湾和新加坡卫生部门立即启动应急响应,并开始采取相应的防范措施。
从1月1日到19日,武汉不明肺炎患者不断增加,到18、19日各家医院门急诊已经人满为患,而且已经有许多医生感染,但公开报道还在强调不存在人传人,仅存在有限人传人。直到1月20日,国家卫健委召开专家新闻发布会,才正式向社会公开这个疫情可以人传人。
公开之后,并没有立即采取封城措施,但这个时候,武汉各医疗机构实际上已经被蜂拥而至的患者瘫痪,交叉感染以更大规模扩散。
后来的事就不用我说,也不容许我说了。我敢断言,关于这次疫情为何在早期没有被扑灭,真相可能需要再过几十年才会清楚。现在网上大量对湖北省、武汉市和中国疾控中心负责人的批评,全都缺乏基本的事实、逻辑,是基于对传染病防治法和体制内实际运作的无知,而做出的胡乱猜测或情绪发泄。我知道许多人对我这样的说法不服气,但我真只能说到这个程度。
假如那个非典之后花巨资打造的疫情直报系统发生作用,假如1月2日国家卫健委明确这是一个人传人的“疫情”后,立即采取严密的隔离、防控措施,而不是为了刻意营造节日的喜庆气氛,让民众过一个所谓祥和的春节,哪会搞到今天全国各地启动突发重大公共卫生最高响应的地步,付出如此多的生命代价。
现在我们也就只能怪不会说话的蝙蝠或穿山甲。不吃它们、不打扰这些野生动物的生活当然是对的,但从此人类就不会发生别的疫情了么?我看没一个靠谱的专家会拍胸膛做保证。要害仍然是,万一出现类似的疫情,如何把它扑灭在萌芽之中,如何避免我们反复被同一块石头拌倒。
这一切,会随着对这次疫情演变的深刻检讨而改变么?我看,难!因为压根就不可能对这事有深刻的检讨和公开的讨论。2003年的非典和这次的疫情扩散,看似偶然的,但偶然之中自有必然。如何避免这种必然发生的人为错误,是我写作此文的用意所在。
二、权威专家急功近利带坏整个社会风气从一开始宣称不传人到有限人传人的重大错误,到后来专家们乐观判断正月十五前出现拐点,再到后来专家们通过媒体不断发现各种“特效药”,而且未经严谨的临床试验,即被权威机构纳入临床使用,一次次地突破法律、科学和常识的底线。
这些专家和专业机构的所作所为,给本就缺乏科学和逻辑思维能力的国人起了最坏的示范作用。
比如,中科院以正式的简报向最高决策层报告双黄连可治新冠肺炎,全国各地群众连夜排队抢光了双黄连的闹剧。
比如,某院士声称发现了两个神药,可是只是进行了体外细胞试验,到临床应用,至少还要经过一系列的动物试验和三期临床试验,这过程中99%的所谓“有效药物”最终都会被淘汰,可是,我们的专家就拿出来大肆宣传了。
比如,那个还在临床试验中的神药,最快要到4月27日才有三期临床试验的初步结果,可是已经被媒体大肆炒作为治疗新冠肺炎的神药,反倒是这家美国公司反复辟谣。
比如,治愈者的血浆和大剂量维C疗法是否真的有效,只做了10个病例,而且没有遵循严格的双盲试验,就声称有显著疗效,而且血浆疗法还被批准列入临床使用,武汉金银潭医院院长就明确指出血浆治疗并非100%有效。
再比如,海正药业那个仿制的感冒药“法维拉韦”(原名“法匹拉韦”),没有通过仿制药的一致性临床试验,更没有进行治疗新冠肺炎的临床试验,就宣称国家批准了这个潜在的治疗新冠病毒的“特效药”。
整个一个病急乱投医、病急乱用药,什么法律底线,简直到了群魔乱舞的荒唐境地!什么科学精神,什么常识,被我们的专家、管理部门、媒体和商家统统抛到了九霄云外!
是的,不排除这些药可能真的有效,但你必须要有确凿的证据,而且法律明文规定必须经过必要的、严格的临床试验。就像美国那个神药一样,人家就坚持守住法律、科学和常识的底线,一再强调其疗效未经证实,必须完成三期临床试验才知道是否有效。我们能否学点人家的专业精神?
还有一些专家和媒体借机拼命宣传中医中药的神奇作用。这个病目前本来就是只能靠免疫系统去清除病毒,所有的医疗措施包括用药,都是为了缓和临床症状,让人体免疫系统更好地发挥作用。即使不采用任何医疗措施,也有一部分病人会存活下来。
中医中药真这么神奇,可以大大方方地做大规模的临床实验来对照呀,一组用安慰剂,一组用中药,两组都不采用任何其他的现代医疗技术和手段即西医,看看治愈率和死亡率哪组高,是不是两组都会比使用了西医治疗的治愈时间更长,生病患者死得更多、更快?没有严谨的验证吹这些有什么用呢!
每一个信中医中药的人都说,中医中药的精华现在失传了许多,老祖宗的中医中药才叫厉害。可是1980年之前人类有历史记载以来,中国人均寿命包括那些皇帝的平均寿命,怎么还达不到世界其他各民族的平均水平呢?有人想过这个与自己和家人的生命健康密切相关的简单问题么?
无论是我们的院士,国内顶尖的专家、医生,政府管理部门的官员,还是普通民众,如果没有对法律、科学和常识的敬畏,一到紧急关头,就凭自身经验和感觉办事,总喜欢突破一切法律、科学和常识的底线,整个社会岂不是越忙越乱?
三、运动式防疫让社会付出不必要代价在防疫初期,该急的时候不急,甘愿冒着疫情可能失控的风险,一切只为过好一个祥和的春节。疫情严重之后,各地又大搞运动式防疫,让社会付出许多不必要的沉重代价。
比如,完全不顾口罩跟其他任何产品一样受生产能力制约的事实,宣传只有N95口罩和外科手术用的口罩才能起防疫作用,全民抢购N95和外科手术用口罩,导致一线医护和防疫人员用不上这些必需装备。其实,一般人根本用不着戴这样的防疫口罩。
再比如,本来只需要在与人近距离接触时才需要戴口罩,在空旷的室外,在自己家里和自己的汽车里,在目前空空荡荡的大街上,根本都不需要戴口罩,但是,现在各地明确规定,不戴口罩不让出门,抓住了还要罚款、拘留,或者强制隔离。
比如,家里人坐在一起聊天、打牌,本来属于私人范围,外人不得干涉。可是,一些执法人员和联防队员,居然闯进居民家里大打出手。这样的执法,简直到了丧尽天良、丧心病狂的程度。
比如,像本文标题图片中那样,用汽车将居民出入口封死;有的用木板和钢管把居民家大门、门窗全封死。如果他们是确诊或疑似患者,应该送医院隔离,如果只是为了防止健康人走动,采取这样的极端措施,既是对公民人格权、财产权的极不尊重,也可能导致极为严重的后果——如果发生火灾,门窗都被钉死的人如何逃生?全世界文明国家,哪个会采用这种非法、不人道的极端做法?
比如,一些小区和工厂,居然违反对医疗器械和医疗用品生产、使用的国家法律,在小区和工厂的入口处,自制喷雾设施,喷洒对人极其有害、严禁直接用于人体消毒的含氯杀毒剂。媒体竟然还对此大加宣传。
再比如,中国人民银行宣布,对于一些发生疫情地区从农贸市场和医院收回的现金,一律予以销毁。央行官员们是否知道,病毒离开了人体,在人的皮肤上只能存活5分钟,在纸巾上只能存活半小时,在衣服上视不同面料只能存活30-60分钟,在光滑的金属、玻璃和塑料表面存活的时间最长,一般也最多只能存活24小时。收回来的现金,有必要进行集中销毁么?按这样的逻辑,现金上面有大量永不死亡的致病细菌,是否一律禁止现金的使用,或者只能使用一次性的现金,把所有用过的现金全销毁?
再比如,现在进出办公楼、小区都要登记、测温。按理说,小区和办公楼的保安就那几个人,对进口的居民和办公人员应该都是认识人,为什么还要每次进行登记?共用登记的纸笔,难道不造成病毒的传播?还有那个手持测温枪,在户外使用,因为冷风吹在人皮肤上,显示温度过低而测不出来,工作人员天天站在门口装模作样地搞形式主义。这不是劳命伤财的瞎折腾么?
最可怕的是,现在许多几十万、几百万、上千万人口的大中城市,有的根本没有一个确诊和疑似病例,有的只有几个确诊和疑似病例,现在一刀切下令全部停工、停业,对各小区进行封闭管理。防疫固然重于泰山,马虎不得,但有必要让整个社会付出如此巨大的代价么?这是各地必须深刻反思,如何做到防疫和社会、经济发展统筹兼顾的大问题。
他山之石或可攻玉。这个新冠肺炎在日本、新加坡、香港、台湾的人均发病率,现在远远超过了中国大多数城市呀,他们多数人在室外都不戴口罩,也没有要求停工、停业,没搞小区封闭管理,没有采取任何限制境内人员流动的措施,但只要哪里发生了疫情,则是迅速完成流行病调查,对确诊和疑似病患一律收治,对密切接触者居家隔离。我们能不能学学人家精细的社会管理和精准的防疫措施。
我们什么时候习惯了按专业做事,禁止“不惜一切代价”这样恐怖和哗众取宠的口号,任何情况下不搞运动,而是按部就班,各司其责,严肃执法,就完全不需要让社会付出这么大没必要的牺牲和代价。
最后,无数同胞的家庭经历这次生离死别的磨难之后,希望大家好好思考一下自己和家人的未来。与自己无关的事,多看新闻联播、多读报,千万不要胡言乱语,瞎操心、瞎抱怨了。