最近，一间大型制药公司的首席执行长说，在未来将不再有治疗重大疾病的药物，仅会有用于改善重大生理机能的药物。

这意味着什么？而Danny Hills为什么要这么说呢？

他说不再有治疗重大疾病的药物，因为疾病实际上并不存在。或者说，疾病不是如我们一般所想。就如同我们向外远望，觉得世界是平的道理一样，我们认为疾病是真实的，因为他们看似存在。

但事实上，它们是上游生理机能改变后，产生的下游症状或是征兆。

现在，许多人会问说：“您是什么样的医生，您是哪一科的？”

我会说，“我做功能医学”

他们接着问，“那是什么？”

我回答：“传统西医研究如何控制不正常病症，我们则是研究如何恢复正常机能。”

我相信，你们之中有人看病吃药控制症状，但是控制症状不等于恢复正常。

功能医学就像是一张地图、一个导航系统。透过评估生理机能来探讨病症，而不是只给一个诊断标签。

事实上，功能医学是一种个人化医学，是一种整体的医学。它是整合的医学，将所有生理的异常串联在一起。它也可说是“追根究底”的医学。

我们很善于帮症状取名字（疾病名称），但我们却不擅长探究疾病“为什么”会发生，疾病发生的根本原因是什么？

在功能医学领域中，我们不是专科医师，而是一般科医师。我们了解所有系统功能是如何运作跟连结，这是种相当不同的思考模式。我们必须了解整个系统，而非只是症状而已。

那，功能医学上如何做到这点？

我们用问诊收集详细病史，用自评问卷来分析病人的病症，我们做全面性的实验检测来了解生理跟基因的运作状况。所以我们可以不局限在表面的诊断上，而是透过底层的生理机制来对病症做出重要的判断。这是对病症思考的重大变革。（点击文末阅读原文，了解更多华测艾普功能医学检测）

说疾病不存在，是我们对事物的理解和我们所想的并不相同。

我们必须全面地考虑整个人体在未来的某个时点，我们可以理解人体系统间的复杂交互作用，以及随之产生的临床病症。

但不用等到未来，我们现在就可以这样做。功能医学全面而实际，马上就可以运用。

它的核心是基于全新的生理学，因此它可以被运用在许多问题上，而专业人员也可以直接沟通。

我之所以知道功能医学，是因为我曾生病过。我曾是个慢性病患者，这是我十五年前的样子。我知道，许多人可能有些身体不适的状况或患有慢性疾病，或是你亲近的人，你是所爱的人也拥有同样情形，这是与你我息息相关的事。

十五年前，我的身体非常健康，我是爱达荷州的一位家庭医生，我接生数百个新生儿，我守急诊室，经常彻夜工作，随后前往中国生活一年。我非常努力的工作，但也吸了一年弥漫着煤炭的空气（空气中弥漫着汞）。之后，我在城市的急诊室工作好几年，而之后突然在一夜之间，我的身体无法正常运作，整个身体机能都坏掉了。医学院所学的，没能帮助我。

现在，如您所见，我感觉好多了。生病的过程让我用新的方式去思考去了解身体哪个部分出错了，以及如何修复它。

我有各式各样的问题，我没办法消化食物，我有大肠急燥症、皮疹、舌头溃疡、失眠、没有性欲、无法思考，我记不得事情、无法集中心力。我就像是同事患了注意力失常（ADD）、失智症和抑郁症一样。

我跟多数人一样寻求医生的帮助，我去哥伦比亚看神经科医生，去哈佛找风湿免疫科医师，去看肠胃科医生、精神科医生，而我所得到的答案不多，倒是拿了一堆的处方笺。

我服用治疗抑郁症的百忧解(Prozac)、烦宁(Valium)，服用立得宁（Ritalin）帮助集中力，还有服用普卫醒（Provigil）。因为利他能没效，我服用恩比安（Ambien）帮助睡眠，服用安舒疼（Advil），甚至还服用威而刚（Viagra）。现在我发现我并没有药物缺乏的问题。

我的意思是，会得抑郁症真的是因为体内百忧解不足吗?注意力失常是利他能不足的现象吗？而高胆固醇的问题，立普妥（Lipitor）不足吗？

我们并没有药物缺乏症，生病是身体基本生理机能出现障碍，而这些障碍造成的症状形成固定模式后，被我们称为疾病。

莱纳斯-鲍林（两届诺贝尔奖得主）的学生Geoffrey Bland博士，以及在功能医学医学会人员的帮助下，我得以跳出原来的思考框架。

几年来的共同努力下，我们创造了一张地图，一个根据生理机能的变化而非症状来评估与诊断病患的新方式，还整合出一个临床指引，一个可被公评跟检验的方式来收集和分析资料，而成果十分的丰硕。

我正好属于这些成果中的一个案例，而我们谈医学应该要个人化客制化，功能医学就是真正个人化客制化的医学。

我检视自己的基因组，观察自己的生活方式，周遭环境与压力对我的影响，我暴露于何种毒素下，以及这些干扰是如何导致我的生理机能的基本网络失去平衡。而这些失衡所产生的讯号和症状就是我们所谓的疾病。

但是我们大多数人即使是医生，也只是在走马看花，并没有思考疾病发生的根本原因。

我们只想知道病患的症状，以便给诊断标签跟药物，但我不甘于此，我想要了解真正的病因。而功能医学下，我们有不一样的思维，我们专注在根本的因子上，您可以看到在Anne Barker的演讲中，她谈到癌症的形成因子，这些同时也是大多数慢性病的形成因子：毒素、微生物、过敏源、营养、压力（包含身体和心理的压力）。这些因子会进而影响我们的基因，冲击我们的DNA，改变我们的基因表现，使得我们表现出特定病症。基因表现的改变会导致我们系统失衡。

因此，不是只是控制疾病。这就是我每一天在做的事，也是功能医学医生每天做的事。

我们检视基本系统的失衡。这是我用来找回自己健康的地图。我是这张图的中心。这不仅是心理或社会文化层次上的病人为中心，也是分子层次上的。

我发现，我有些单核苷酸基因型使得我的甲基化跟谷胱甘肽形成（皆与解毒有关）有困难。这使得我在中国时，无法将吸收进来的汞有效率排出体外。我在急诊室的工作充满压力，作息不规律。

有一天，我与孩子们到缅因州度过暑假，我感染了湖里的寄生虫，然后突然之间我全身的系统崩解了。原本我一天可以骑单车骑一百英里，现在我却不能爬楼梯。当时我意识到，我的整个系统都崩坏了。我的消化系统坏了，我的免疫系统紊乱，我开始产生过敏症状。这是我之前从未有过的。我的免疫系统攻击自己的身体，我无法解毒，我体内的汞含量相当高，我的肝发炎指数偏高，我的荷尔蒙失调、产生肾上腺问题，昼夜节律混乱。

而我的线粒体也出现问题。线粒体是细胞产生能量的基本单位，我因此无法产生任何能量。这影响了我这个系统的有运行。大家都知道，失去能量的最终结果是死亡。老化其实就是线粒体逐渐失去功能。

血液中的肌肉细胞酵素增加，暗示着我的肌肉正在瓦解。我有线粒体的问题，这是我透过柠檬酸循环（线粒体产生能量的化学反应）的尿液分析，观察催化氧化代谢所诊断出来的结果。

因此透过这张图，并了解各个重大生理机能的环节，我能够了解我为何生病，以及如何才能痊愈。这些不是帮症状取个名字，就可以得到的。免疫功能低下和神经介质功能障碍，让我解毒系统与消化系统出现问题。

我使用许多诊断工具，来检视我的高度重金属负担，肠道功能和肠壁发炎状况。本研讨会有讨论到微生物群（microbiome）一词，它是决定健康最重要的因素之一，也是为什么许多西方人患有慢性疾病的原因。而我也了解到自己体内的线粒体究竟发生了什么，这些不是病，是身体功能的失衡现象，而我发现有些失衡是结果，有些则是导因。举例来说，汞是造成一些列下游效应的原因。

我就是这么做的，这就是所谓的功能医学。这张图表，是以不同的方式来探讨我们过去对于疾病认知的方法。因此，当我去看这些医生时，我得到的是一堆的关于症状的标签、名称或诊断，而非症状为何发生的“原因”，对吧？

因此，功能医学便是一种能够帮助我们了解事情来龙去脉的一种方式了。不止是我，我了解在座之中或是您的家人及全美，与全球各地许多人都在遭受慢性病所苦。每两个人，就有一人死于心脏病；四分之三人口体重过重；今天出生的小孩将来每三人中有一人会有糖尿病；五个小孩中有一位患有某种情绪或行为障碍；在座的各位包括我，十个有一个在65岁时将会有失智症。所以，看看四周吧。

上礼拜，我与Jack Keene将军共进午餐。他告诉我一件让我感到惊讶的事，他说，有70%申请入伍的新兵体位不符，并被拒之门外。在1946年，Harry Truman实施学校营养午餐计划，该计划是为了帮助改善学童的身体素质而设计。因为当时人们瘦到无法从军。而现在我们的小孩却胖到无法从军。

我们需要彻底改变我们的医疗系统，改变我们诊断与治疗疾病的方法，同时降低成本和改善治疗效果。我们通过克利夫兰诊所分析与模拟这个模型的效益，足足可以帮我们每年省去9,300亿美元。

根据Craig Bentor的说法，全球在2020年前将会有5000万人死于慢性疾病，2000万人死于传染病。而慢性疾病是可以避免的，不论是从生活形态或是环境着手。我们每年因健康问题损失2兆美元的生产力，现在，让我来告诉你们怎么样可以解决这个问题。

他是Clayton，一位普通的美国小孩。他来见我时已经有了11种诊断，看了五为专科医师，服用了八种药。他患有气喘、过敏、注意力缺失、焦虑及肛门痉挛。这些只是几个比较严重的疾病而已。他患有各种各样的疾病，服用各种各样的药物。这也是我为什么说我做整体医疗，因为我专门照顾“整体出问题”的病人。许多人也有不少健康问题，服用许多药物。事实上，81%的美国人每天至少服用一种药物。这显然没办法解决问题，我们以为我们生了许多不同的病，这些表面看起来互不相关的疾病，实际上是同一个生理机能改变后的不同表现。我们必须从表面寻找背后那些模式。

这是Clayton的地图，与我的类似。他的免疫功能低落，他有线粒体的问题，有肠胃的问题、营养不良。他吃垃圾食品，在童年时期服用许多抗生素，这些干扰着他的身体系统。在这些环节种，我们发现了可以治疗他的方式。现在，我们不能只治疗一个而其他放着不管，我们必须全面治疗，因为每件事都相互连接，对吧？如同身体也是互相连接的一样。我们时常在想，如果我们做好一件事，我们就可以修复事情。功能医学有个词叫做图钉规则，如果你踩在一个图钉上，你需要服用许多阿斯匹灵来让你感到不那么痛。如果你踩在两个图钉上，拿掉一个图钉不会让你痛少一半。所以我们必须处理每件事。那么要怎么做呢？

我们让Clayton吃低发炎饮食，他对麸质已经产生抗体。所以我们将过敏性使用从饮食中排除。处理肠胃中害菌，我们给他益生菌和抗微菌药。我们除去他的铅毒素，改善他的营养状态。两个月后，他的症状完全消除，也不再需要服用药物。现在，他在学校拥有优异的表现。他的头痛、胃痛、过敏症状和注意力缺失全都消失不见。然而，让我感到讶异的不止这些，而是他的书写方式。这是他2个月前后的对比。

这期间发生了什么事？他的生理发生什么改变？是什么让他改变？他的大脑如何从失调变成正常运作，从不协调变成协调？这些才是我们需要问的问题。

功能医学整个构架是大处着眼小处着手、开放的、实际的。我们真的可以做出不同的选择，这并非魔术，而是种方法。功能医学是一种思考疾病的新方法，不是传统医学里特定的“分科”，它是全科。功能医学寻找症状的模式与背后的连接。因为同一种疾病可以有许多不同病因，像是阿兹海默症。或反过来说，一个麸质过敏可以造成许多不同的疾病。因此，目前疾病分类的概念实际上是过时的。疾病的分门别类，让人误以为我们掌握了它的核心，但疾病的分类是根据症状而非根据疾病发生的原因，我们需要改变这种分类，因为我们拥有12000种疾病，而且这是个不正确的分类方式。我们需要思考疾病产生的原因。

让我给你最后一个范例，随后我就会总结今天的内容。

试想有个病人叫Richard。他去看医生，并跟医生说：“我好沮丧、好绝望、好无助，我性趣缺失，对食物也不感兴趣，我什么事也不想做。”

医生说：“我知道你发生了什么事，你得了抑郁症。”

然而，抑郁症只是我们给这些症状的一个统称、一个标签而已，而不是这些症状的原因。这就是功能医学与传统医学不同的地方。

因此，有哪些可能的原因会产生抑郁症呢？

· 可能是麸质，它会产生自体免疫疾病，造成甲状腺功能减退；

· 或者是你一直在服用的制酸剂，它会阻碍B12吸收，造成B12缺乏；

· 或者你有维生素D缺乏，因为你住在西雅图；

· 或可能因为你长期使用抗生素来治疗青春痘，它会先造成肠道发炎，再引起大脑等全身性发炎；

· 也有可能是食用过多的寿司，因为你喜欢鱼，所以导致你汞中毒；

· 或你不喜欢鱼，所以你体内缺乏omega-3脂肪酸；

· 或有可能因为你喜欢糖，造成胰岛素阻抗，进而导致抑郁症。

功能医学是未来医学的发展趋势，它是一种个人化的医学，将症状如同拼图一样拼凑起来，看出完整的样貌。

我与我的妻子在地震发生后立刻赶往海地，我认识了许多不同种类的医学。这才让我真正领会到医学是怎么一回事。当我们到达海地时，大约有1500名病患散落在医院各处。这些病患没有食物，或水，或医疗照护足足三天。所以我们设立了一间手术房。我的妻子是名骨科医生，她用钢锯来截肢四肢。因为这是我们仅有的工具。我们使用从体育用品店购买的手电筒与灯头来照亮手术部位，并使用伏特加来消毒仪器。但我们知道，处理外伤还有更好的方法。

我今天想跟各位说的就是，我们现在治疗慢性疾病的方法，就好像是使用钢锯来治疗外伤一样。但是不一定是非得如此的，全世界许多地方都知道功能医学。不只是我或是Clayton的个人遭遇而已，它已经在超过40个国家的31所相关医院和机构实施。其中有13间医学院和机构对这方面的工作大感兴趣。

这是21世纪，你可以在生病时去看一个又一个的专科医师，然后吃各式各样的药丸，或是你可以找出疾病的原因和生理机能的改变，并探索他们交互作用后产生的疾病模式。快加入我们的行列，与我一同实现这个目标。

功能医学是一个即将推翻传统诊断方式的新观点新做法，我知道我们可以一起实现这个目标。你们都是创新者，所以快来找我讨论，我们一起来思考如何共同实现这个目标。

感谢大家的聆听。

[以上演讲内容仅代表演讲者本人观点]

翻译：来源网络

文字整理：华测艾普

演讲者

马克·海曼

克利夫兰功能医学中心主任

美国功能医学院主席

功赫芬顿邮报医学编辑

奥兹医生秀医学顾问

提名为总统智囊团（预防、健康促进和综合公共卫生小组）

留言

•  13
  Rona Lan
  中医也是如此，从系统入手，最后使病治愈

  11月14日

   1

  作者回复

  中医和功能医学有许多共融共通之处，亲可以移步《纪念世界传统医药日》的文章

  11月15日

•  11
  人生如戏
  作者的观点和我国的中医有相似之处，希望将来的医学更发达，也希望中国的医生能有这样的理念

  11月15日

   9

  作者回复

  大家都在治未病的道路上探索

  11月15日

•  8
  m晓m
  建议该专家来中国中医药跟师三年，必有大成

  11月14日

   

  作者回复

  中医和功能医学有许多共融共通之处，亲可以移步《纪念世界传统医药日》的文章

  11月15日

•  6
  小米，法务助理
  我愿意为这项研究备书，因为它是有道理的。通过对我自己身体某些症状的观察和研究，我发现人体有自愈功能，而且跟我们的饮食息息相关。

  11月14日

•  4
  A洛洛
  这篇文章太棒了，这个观点也是对的！现在生病了，医生不从根源找问题解决问题，而是只是一味的用大量又会引起你其它方面不好的药物来压制，控制，而不是解决根源，这样的治疗方法只能是人为伤害，顾此失彼，令你陷入困境！

  11月14日

   1

  作者回复

  将未来潜在的危险限制在萌芽状态，是功能医学的目标

  11月15日

•  3
  永恒琥珀
  饮水思源，究病朔原

  11月15日

•  2
  黎永然
  我觉得这功能医学跟中医的很多理论相似！如果老外懂中医的话，也许会有很多启发，由此，中医国际化任重道远啊

  12月7日

   1

  作者回复

  殊途同归

  12月10日

•  2
  放心药
  1.从演讲中看，他只是把临床问题反推至基本生理病理，用病理生理细胞组织脏器具体功能去解读一系列症状，治疗仍然又回到了具体问题具体解决上去了。
  2.他所谓的“功能医学”是站在传统西医几百年细分历史肩膀上和传统中医几千年整体辩症历史肩膀上。不能就说以前医学就是错误的。
  3.分久必合合久必分可不止存在于政治大势，科学大势也是如此，分是为了看的更细更清，合是为整体解决问题。西医也越来越重视全科医学，不过还是停留在分科后的杂烩层面，他讲的有点从基础理论合并的概念，是个亮点，不过没有具体方法或药物支持。
  4.他用个人概念化思路，借用成熟的检验结果，分析个体化整体病理生理学问题。其实这应该是临床医生的基本功。只是现在分科医生不容易看全局，全科医生不容易看深入。这是医学教育问题，而不是医学问题。医学已经走的很远很细很广，具体临床教育临床思路和临床方法肯定不是起个什么“功能医学”“精准医学”“意念医学”之类的心怡名字那么简单。

  12月10日

•  2
  陈平
  中医根本就是如此，望闻问切就是要找到治病的原因，只是现代郎中没学好，坐那里滥竽充数罢了，搞得中医被国人误解。无论怎么变换叫法，其根本就是中医理论

  12月8日

•  2
  正道
  中国的老祖宗早就主张，辩而施治，全面考虑

  12月6日

•  1
  田园牧歌
  希望社会在探索治未病的道路上多给些支持！

  12月7日

   1

  作者回复

  治未病，需要全民意识的更新换代~大家一起努力加油~~

  12月10日

•  1
  Jay潘方悦