失眠是现代人最常见的健康问题之一。古典中医如何理解失眠呢？道家认为，“人”分为“性体”和“命体”两部分，“性体”包括先天的精、气、神，“命体”包括后天的血、肉、骨，以及后天意识。病在不同的层次，要有不同的治法。失眠是人的“性体”层面的疾病。
《黄帝内经》中称人的五臓为“五神臓”，人的五臓中藏着五种“神”，具体来说：心藏神，肝藏魂，脾藏意，肺藏魄，肾藏志。如果这五种神能在身体里安居乐业，人在白天就会很有精神，晚上也会很容易入睡。如果五神不安、出入失常，人就会失眠。 

熬夜、过度劳作、情绪刺激等等原因，都会造成五神不安，导致失眠。

而中医治疗失眠，就是要调神，让五神在体内安居乐业，失眠的问题便可以解决了。 

最常使用的治失眠穴位是神门、然谷、申脉、照海。

神门是心经的原穴（俞穴），贺老认为失眠的主要病位在心。神门的穴名也很值得玩味，意指神出入的门户。之前说过，失眠是因为神在人体的出入失常而导致的，那么用神门这个穴位，就能调神治疗失眠。

然谷是肾经荥穴，五行属火，肾五行属水，其中藏龙雷之火，龙雷之火不能藏于肾而上越，则阳不入阴，扰动心神而失眠。针刺然谷能潜镇肾中的龙雷之火。

照海、申脉是阴跷脉、阳跷脉的穴位。这两个穴位主管眼睛开合、入睡与醒来。一组四个穴位搭配，能很好地治疗失眠。

3临床心得

我在临床中，还会用内关穴、大陵穴，配合神门进行治疗。内关和大陵都是心包经的穴位，和神门穴形成一个治疗失眠的“铁三角”。我在临床上经常使用“三”这个数，因为“三”是中华文化中的一个升发的基元数，道家讲“三生万物”，“天、地、人三才”，所以我在治疗中会加入“数”的能量。

百会和四神聪也是我常用的穴位，百会居人之颠顶，督脉所过，络脑贯心，能治疗各种神志类的疾病，包括失眠。四神聪位于百会的前、后、左、右，为经外奇穴，可配合百会治疗，另外四神聪还有醒脑益智的作用。

以上是通用的穴位处方，所有失眠状况都可以适用。我在临床上还会经常使用膀胱经上的五个“神穴”，这五个穴位需要辨证使用，如果辨证准确的话，效果会非常好。六神穴分别是魄户、神堂、魂门、意舍、志室，分别对应的肺、心、肝、脾、肾，有时候会加上阳纲穴，对应胆。失眠的具体分型，有心肾不交、心脾两虚、木火刑金（肝肺）、胆火不降等，需要进一步辨证，选择这些穴位对证治疗。

另外，我在临床中发现，生活创伤导致的失眠是很难治的，比如一个小姑娘失恋了，失眠来找你治疗，如果仅从身体上治疗，治起来非常累，而且效果不好。这类的病人一定要结合心理上的疏导，再配合上针灸、药物，调理好病人的“神”，才能治好失眠。