A-黄芪   B-焦白术   C-陈皮   D-柴胡
    E-党参   F-炙甘草   G-升麻   H-当归

   《补中益气汤》

【组成】黄芪病甚、劳役热甚者，一钱（18g） 甘草炙，各五分（9g） 人参去芦，三分（6g） 当归酒焙干或晒干，二分（3g） 橘皮不去白，二分或三分（6g） 升麻二分或三分（6g） 柴胡二分或三分（6g） 白术三分（9g）

【用法】上药㕮咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，食远稍热服（现代用法：水煎服。或作丸剂，每服10—15g，日2-3次，温开水或姜汤下）。

【功用】补中益气，升阳举陷。

【主治】
1．脾虚气陷证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡脉虚；以及脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等。
2．气虚发热证。身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。

【方解】本方治证系因饮食劳倦，损伤脾胃，以致脾胃气虚、清阳下陷所致。脾胃为营卫气血生化之源，脾胃气虚，纳运乏力，故饮食减少、少气懒言、大便稀薄；脾主升清，脾虚则清阳不升，中气下陷，故见脱肛、子宫下垂等；清阳陷于下焦，郁遏不达则发热，因非实火，故其热不甚，病程较长。时发时止、手心热甚于手背，与外感发热之热甚不休、手背热甚于手心者不同。气虚腠理不固，阴液外泄则自汗。治宜补益脾胃中气，升阳举陷。方中重用黄芪，味甘微温，入脾、肺经，补中益气，升阳固表，为君药。配伍人参、炙甘草、白术补气健脾为臣，与黄芪合用，以增强其补益中气之功。血为气之母，气虚时久，营血亦亏，故用当归养血和营，协人参、黄芪以补气养血；陈皮理气和胃，使诸药补而不滞，共为佐药。并以少量升麻、柴胡升阳举陷，协助君药以升提下陷之中气，《本草纲目》谓：“升麻引阳明清气上升，柴胡引少阳清气上行，此乃禀赋虚弱，元气虚馁，及劳役饥饱，生冷内伤，脾胃引经最要药也”，共为佐使。炙甘草调和诸药，亦为使药。诸药合用，使气虚得补，气陷得升则诸症自愈。气虚发热者，亦借甘温益气而除之。

【方歌】
补中益气芪术陈，升柴参草当归身。
虚劳内伤功独擅，亦治阳虚外感因。
补中益气汤 李东垣《脾胃论》治疗内伤热中证
        组成：黄芪  党参  白术  当归  陈皮  炙甘草  柴胡  升麻
        黄芪、党参补气健脾为主药；白术、炙甘草辅助健脾，当归补血以利补气；少量陈皮行气为佐药；升麻、柴胡升提阳气为引药，协同黄芪则升阳益气之力更强。黄芪、党参均有兴奋中枢作用，可减轻疲乏感；黄芪可增加机体耗氧量，能加强心脏收缩力，畅盛体表血液循环。党参、黄芪、白术均有促进白蛋白合成的作用；党参并可促使红细胞及血色素显著增加；党参、白术对于因化学疗法或放射疗法引起的白细胞下降，则可促其回升；当归的补血作用较明显。诸药并用，共收强壮、补养之功。柴胡、甘草的抗肝损伤作用显著；白术可防止肝糖原减少，而有护肝作用；党参、黄芪、白术尚能降低麝香草酚浊度。可见本方护肝效能亦较明显。
        复方研究提示本方对改善机体的蛋白质代谢，防止贫血的发展，增强体力，均有良好影响。陈皮能增加消化液分泌，促进肠道积气排出；柴胡可加强回肠收缩；升麻能兴奋膀胱和未孕子宫；黄芪、党参亦有增强子宫收缩的作用；当归尤长于调节子宫的肌张力。合而则能开胃健脾，升阳举陷。复方实验研究证明，本方对子宫及周围组织有选择性的兴奋作用，使子宫收缩增强，并能增强肠道平滑肌张力，与“补中益气”颇吻合。柴胡、升麻对本方其他药物有明显的协同作用，能增强这些药物上述作用强度。亦说明本方组成的合理性。当本方加入益母草、枳壳等药后，其作用更为明显，这又为本方的加减变化，提供了初步的药理依据。此外，柴胡的解热作用显著，升麻亦有一定的解热效能。两者均有抗病原微生物的作用，当归亦有一定的抗菌效能。黄芪则不仅对溶血性链球菌、肺炎链球菌、痢疾杆菌及白喉杆菌等均有抑制作用，对感染流感、副流感病毒的小鼠有一定保护作用，且能抑制病毒的繁殖。对感冒易感者，既能提高鼻腔分泌物中的免疫球蛋白A、G的含量，又能提高其外周白细胞诱生干扰素的能力。复方抑菌研究表明，本方对金黄色葡萄球菌有抑制作用。这可能是本方用于某些不明原因的低热，或用于某些感染性疾病而正气虚弱者，亦有一定疗效的原因之一。
        综观全方，党参、黄芪、白术、当归并用，能兴奋中枢神经系统，增加机体耗氧量，加强心脏收缩力，并有促进血清白蛋白增加，以及升高血液中红细胞、白细胞及血色素等作用；全方能改善机体蛋白质代谢，增强体力，防止贫血发展，这可能是本方补气生血的药理基础。党参、黄芪能增强子宫收缩，当归长于调节子宫功能，升麻对子宫、膀胱亦有兴奋作用；全方对子宫及周围组织有选择性兴奋作用，能增强肠道平滑肌张力。这又可能是本方升阳举陷，长于治疗子宫脱垂、胃肠下垂及脱肛等无力性疾病的原因。本方还可作为甘温除热之剂，恐与柴胡、升麻之解热作用有关。
        补中益气，升阳举陷，甘温除热（增强内脏肌张力、纠正贫血、护肝、解热、抗菌）。
        李东垣据《内经》“损者益之”、“劳者温之”之旨创立本方，治疗饮食劳倦、脾虚气弱内伤寒热之证。症见发热、恶风、头昏自汗、渴喜热饮、少气懒言、脉来虚大，或气短难续、胞宫下垂、肛肠脱出、久痢久疟等，确有良效。
        现代则广泛用于多种虚证疾患，诸如营养不良、贫血、慢性胃炎、慢性肝炎、慢性腹泻、慢性痢疾等；近来有，报道用于治疗白血病及网状细胞瘤等。特别是对于无力性疾患，诸如胃、肝、肾等内脏下垂，以及子宫脱垂、膀胱膨出、脱肛、重症肌无力等症，宜加大黄芪与升麻用量，疗效甚佳。治溃疡病隐血或功能性子宫出血，宜选加地榆、炒艾叶、阿胶、生地、乌贼骨；治神经衰弱宜加龙骨、牡蛎、夜交藤；治视神经萎缩宜加枸杞、菊花。治疗因机体功能失调所致低热，即中医所谓气虚发热，加用黄芩、葛根，并增大柴胡用量，常能获效。
        张锡纯氏所创升陷汤（生黄芪、知母、桔梗、柴胡、升麻），实脱胎于本方，但药力精专，用于气虚下陷症，疗效更著，特录于此，以备选用。