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中医一个最大的问题就是要后继有人

已有 890 次阅读2016-2-25 11:20 |系统分类:财经分享到微信

对于“经典”的困惑

《黄帝内经》《伤寒杂病论》对中医起到奠基的作用,这是从中医的源头读起,因为《内经》、《伤寒》都是最典型的经典著作。过去两本书当中如何认识也有分歧。有人认为《内经》是迷信的,是抬医道的,以《内经》为起源的叫内经派。对《伤寒》的评价,因为它是以方药治病为要求的,在内经辨证的基础上利用一些方药,这个是依方而医。过去医界当中似乎依经派重视理论,依方派重视临床,事实上这两本书紧密联系更能得到启发。没有理论指导下的实践是无源之水,传统的中医理论指导下发扬辨证特色得出治疗疾病的制剂方药。总归就是一个意思,理论是基础,临床是治疗,这两个方面要相辅相成不能对立,强调哪一个派,依经派还是依方派没有必要。

有些学生读不懂经典,是没有足够的耐心去理解、去感悟,因为中医本身是在中国传统文化基础上衍生出来的一个医学体系。读书的时候一定要刻苦,特别要强调临床实践,前人讲过中医的实践性很强,只有在实践中得到良好的效果才行,也要在锻炼过程中建立自己的信心。


理想的中医教学模式

有代表性的做法还是跟着老师一起看病。看老师的做法从而形成个人的体会和感悟,这是传统的师徒做法。因为中医很多的理论和方法不是系统地给你,而是要你自己去做,要应用才能深化,这是培养中医人才重要的一块。离开了临床实践空谈理论,空洞的施教解决不了实际问题。要把中医的师徒传承纳入到高等教育的范畴之内,十多年来大学对这个问题很重视,也是理解了中医的特殊性。


学派之争

对学术流派的问题要注意兼容并蓄、为我所用,过去由于中医在一起的机会少,互相探讨研究的机会少,时代背景不同,社会不一样,居住的地点也有区别,所以学派也有他的属性,也有他的不足。为什么说不足呢?因为一个学派不能体现医学的全部,只有兼容并蓄才可以,严格来讲学派是带有偏见的。不是说他提出他的见解就只此一家,或者提出一些建设性的话,没有体系成不了派,对这个问题还是要具体看。医生有一个惯性,他经常用,经常用,用得过头了,他自己成为一派,这个一派也要学习别家,取长补短、互相借鉴,而不是一家之言。

当下中医的危机

发展创新是永恒的主题,目前中医究竟怎么走,还是以西为主以中为辅吗?可以说是还要探索。作为一个中医,对坚持中医发展的信念还是非常强烈的,现在中医的形式逐渐的淡化,异化,认为中医不过如此。在临床上也是倾向于中西医结合。事实上中医自身的发展和中西医结合的临床医疗这是不完全相同的,不能以中西医结合这一条路来制约中医自身的发展相反要注重实际思考,继承发展回归中医,这个概括起来就是自主创新,在传承的基础上发展。

我们的立足点要在中医这个点上,而不是以西代中,用西医知识讨论中医,逐渐淡化了也削弱了临床的治愈能力。所以路怎么走是要探讨的,这是一个科学问题,不是一个人两个人能左右的,现在的中医院基本的模式都是中西医结合,这种模式如何在这样的情况之下还能让中医走自主创新、自主发展之路就要大家共同努力。


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