数千年的发展过程中，中医皮肤病学的内涵及其科学性、实用性，在理论与实践两方面，不断充实与进步，成为中医外科学术宝库中独具特色的组成部分。就中医来说，皮肤科是在外科范畴里，在教科书里，新的讲义里只有20多个病，中医外科里只讲皮肤感染的一小部分，但我们碰到的常见皮肤病非常多。中医皮肤病的发展，萌芽于秦汉，发端于晋唐，发展于宋元，兴盛于明清，近现代取得了长足的进步。

在许多慢性及疑难性皮肤病的治疗中，中医药治疗有其独到的手段和优势，全国各地中医皮肤科工作者以病人为中心、以特色求发展，为广大患者解除病痛，取得了瞩目的成绩。

一门学科的生命力在很大程度上取决于其继承发展和创新的潜力，中医皮肤病学科也不例外。在科学技术高度发达的今天，我们自然不能固步自封，事实上，中医药学也从来没有停止过前进的脚步。只是在发达的现代科学技术背景下，中医学者应该考虑如何按自身发展规律前进，而又不迷失方向。

继承发展应尊古而不泥之于古

在临床实践中要注重中医基础理论的应用和中医传统治疗方法的使用，但尊古而不泥之于古。对一些病因病机的认识，不能长期停留在前人认识的基础上，而应在前人认识的基础上结合当代的因素有所发挥和发展。

举一个例子。痤疮以前是很少见的，现在多了，而且在发达地区更多。这是种多发于青少年面部的常见皮肤病，中医传统认为该病是由于肺胃血热上熏头面所致。但是我们现在的临证体会是，主要病机是肾阴不足，冲任失调，相火妄动，治疗上滋阴育肾，清热解毒，凉血活血，取得总有效率93%的较好疗效。

还有脂溢性皮炎，中医对脂溢性皮肤病多限于从风、湿、热、血虚辨治。但是在临床的体会里，此类病的发生与内分泌紊乱有关，要控制皮脂分泌过多，必须调整内环境，调整内分泌。

本病以肾阴虚证多见，皮脂当属中医“精”的范畴，属肾所藏。肾阴不足，相火过旺，虚火上扰，迫精外溢肌肤、皮毛，则皮脂分泌增多，热蕴肌肤、皮毛则生痤疮、脱屑。热郁化风则皮肤瘙痒、脱发。

根据这个病因病机，采用滋肾阴、清湿热的原则，采用加味二至丸平补肝肾、益阴血、安五脏、清湿热治疗脂溢性皮肤病取得了较好疗效。 

从临床实践中认为，应立足于补肾、解毒等学术观点，学习和吸取现代科学和现代医学的新知识、新技术，补充和发展中医的理论和治疗方法。

随着现代经济的迅速发展，环保设施未能及时跟上，化肥、农药、动植物生长激素的大量运用，出现了空气、水源、环境等的污染，生活节奏的加快，新的致病微生物的出现等等，都使传统的病因病机更加复杂或发生新的变化，中医学也要与时俱进，不断发展。

地域、气候特点，时代经济的发展和自然环境的变化，建立了特点鲜明的多个专科，深受患者的欢迎。

重视中医辩证与现代的病理、药理相结合的论治，先用现代医学的手段和方法明确是什么疾病，然后按中医辩证分型论治。如此，既能掌握疾病的内在规律，严重程度和预后，又能选择适当的治疗时机和方法。两者结合，更为完善。

红斑狼疮病人，原来看了西医的，慢慢停下激素来，之后用中药，效果也是不错的。我们有一些医生不懂这些知识，所以看一个病人，要看原来在哪个医院看，看一下病历，用了什么药，怎么调整。这是广采新知。

再比如慢性荨麻疹，西医认为过敏是本病的主要问题，但过敏源往往难以找到，抗过敏、加强免疫抑制是治疗的重要环节。中医认为采取辩证论治的整体观是提高疗效的关键，在治疗中选用符合辩证需要又有抗过敏作用的药物来组方，常常取得明显的疗效。

另外整体观，阴阳学说，是中医学特有的思维方法，是中医学用来阐释机体生命活动、疾病的发生原因和病理变化、指导疾病的诊断与防治的理论基础。

整体观具备了系统思维的原始特征，而阴阳理论贯穿于整个中医学始末。《素问•阴阳应象大论》曰：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本”。阴阳的相互依存、制约、化生处于动态平衡，是维持正常生理活动的保证，其功能正常与否是疾病发生、发展的关键因素。《素问•生气通天论》中强调：“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝”。

中医所言的阴阳失调可直指人体某一小失衡，也泛指人体整体与环境间大系统的失衡，其与系统论的基本思想方法有异曲同工之妙。系统论在医学应用中的关键点也就是动态平衡。用现代的系统论，过去因为阴阳很奥秘，很玄，现在用系统论去分析它，就不是玄的，而且对临床起到非常大的作用。用系统论的理念去总结方法，发挥作用。

在临床诊疗中尤其重视平调阴阳理念的运用，强调“平调阴阳是治病之宗”。系统论中无论是整体大系统还是各子系统都相当于一个个完整的阴阳体系，无数的小平衡共同构建人体整体的大平衡，任何一个小平衡紊乱都可能导致大平衡的破坏。

慢性荨麻疹患者发病的根本原因，也可以归结为阴阳的失衡，在临床常表现为营卫不和。人体在生理状态及荨麻疹病理状态之间的反复转变是阴与阳协调能力下降，不能相互制约。

通过长期的临床实践及对现代药理的研究，总结归纳出某些中药在辨证精当、大法既明之前提下适当配伍运用，组成药对。消其副作用专取所长，又有相互作用而产生特殊的疗效。如麻黄与牡蛎治风寒型慢性荨麻疹。麻黄辛温，具有疏散风寒、宣肺之效，又可疏风止痒，散邪透疹。牡蛎咸寒，质地重坠，具有重镇安神、平肝潜阳、收敛固涩、制酸止痛之功用。二药伍用共奏散风解表，敛阴止痒之效，牡蛎之敛又可防麻黄宣透太过。

现代药理研究显示：麻黄具有抗过敏作用，其水提物和醇提物可抑制嗜酸性粒细胞及肥大细胞释放组胺等过敏介质。牡蛎为高钙物质，其水煎剂中含Ca2+，而Ca2+有抗过敏止痒的作用。二药同用具有协同效应。

研究和探索传统中医学的优势所在，致力于在疾病治疗的整体或某个环节、某个侧面充分发挥中医的优势，提高中医的临床疗效。

皮肤科在发展过程中出现了一些亚学科，如皮肤外科，美容皮肤科，以及交叉学科。

丰富外治法等综合治疗，进一步提高中医临床疗效

中医外治法源远流长，历史悠久，许多内容历经长期临床实践而逐步发展丰富，具有鲜明的特色。要提高皮肤病的中医临床疗效水平，可以广泛开展外治法及中医特色适宜技术的普及和推广。

中医学是一门系统的科学，几千年中医学的发展史也是一部继承和发展的历史。社会在不断地进步，事物在不断地发展，对事物的认识应随之不断的提高。近年来，经过现代中医学者的继承和发展，一些如腹针、平衡针、蜂针、手足针等特色疗法临床运用广泛，逐渐形成了具有时代特色的中医传统特色疗法，从治疗效果来看，互有短长，应互相补充，值得去发掘和总结发展提高。

积极开展中药制剂创新研究

中医药内服和外用的制剂有一些，目前皮肤病治疗的内服中成药比较少，应该从有效的中药方剂中筛选优化出疗效好、毒性低的经验方，运用中医理论，结合现代科技研制成高效的中成药。目前临床应用的皮肤科外用中成药相对较多，但相当一部分的疗效仍不能令人满意，非常有必要进一步运用现代科技优化提高，研发出更多疗效确切、使用方便、副作用较小的外用制剂。

发展基础理论，创新教学模式，积极培养高素质人才，是中医皮肤病学继承和发展的关键

中医药文化是中国传统文化继承和发展的载体，积极开展历代名医、流派的学术特点和学术思想研究，发掘具有地方特色的诊疗技术，重视确有疗效的民间中医诊疗技术和方法的收集、整理、研究，对中医皮肤科的继承、传播与发展将具有积极的意义。

继承与创新发展的关键在于尊古而不泥于古，首先要重视古籍的整理与发挥，不断地推陈出新，革故鼎新。举一个例子，桔梗，源于《神农本草经》：“桔梗味辛、苦，微温。主胸胁痛如刀刺，腹满，肠鸣幽幽，惊恐悸气。”一些研究之后，发现它具有抗炎、镇痛、免疫调节等作用。要学好古籍，把古人的东西认真地学习，看看前人的经验是否对。

中医学是艺哲交融的体系，包含科学、哲学、文学等多学科的内容。应积极采用横断科学的研究方法，如系统论、控制论、信息论等理论和技术，应用于中医基础理论的研究中来。一切自然科学领域内的研究方法，包括生命科学、化学、数理科学、空间科学等理论和技术都可应用于中医基础理论的研究中来，关键问题是要找到学科间的交叉点和切入点