失眠是最常见的睡眠障碍，尽管目前该疾病的诊断和治疗已经比以往有很大进步，但是失眠仍然经常被忽略或不采取治疗。失眠增加了患其他疾病，包括抑郁症，糖尿病，高血压，甚至可能是老年人死亡的风险。因此，更需要做到早期识别和治疗失眠，并确保病人根据临床指南进行治疗，而不是服用没有任何证据证明有效的非许可适应症药物。柳叶刀网络版率先发表了关于这方面研究的综述。

本研究的作者加拿大魁北克查尔斯拉瓦尔大学Charles Morin和美国威斯康星州麦迪逊大学的Ruth Benca说：“考虑到失眠的高发病率和实质死亡率，医生应该常规性地询问病人的睡眠情况。”

大约有四分之一的成年人有睡眠问题，其中估计约有6%到10%的人有睡眠障碍。失眠的患者入睡困难或不能熟睡，恢复性睡眠不足，白天症状包括疲劳，注意力无法集中和情绪障碍。

大多数失眠的患者失眠症状容易反复发作，纵向研究表明接近70%的失眠的患者相关症状持续一年以上，一半的患者失眠超过3年。

失眠的患者抑郁和焦虑的可能性是正常人的五倍，患心力衰竭和糖尿病的风险比正常人增加一倍以上，并且死亡风险升高。一项研究发现与无失眠症状的人相比，失眠的患者在未来3年半的时间里酗酒和滥用药物的可能性要高出7倍。

由失眠引起的生产力低下，缺勤和高额的医保花费，导致了巨大的经济损失和社会压力。作者发现尽管目前有大量非处方药和处方药广泛用于治疗失眠，但是缺少这些药物长期使用的临床研究以及没有证据证明哪个药物是对患者最有效的。

此外，他们补充说，一些最常用的处方药物（抗抑郁药和抗组胺药）尚未被批准用于治疗失眠，强调仍需要进行大量研究来评估这些药物治疗失眠的有效性。

目前美国国立卫生研究院仅认可两套治疗方案（认知行为疗法[CBT]和被批准的催眠药物），这两种疗法都有充分的证据支持其对失眠的疗效。

认知行为疗法(CBT)是通过心理和行为方法如放松技巧，睡眠限制，刺激控制，和睡眠健康教育（如饮食，运动，和居室环境）来进行治疗。CBT疗法已被证明是非常有效的治疗失眠的疗法，没有不良反应的风险，并且与药物疗法相比，有长期的效果。但是目前能实施该疗法的训练有素的卫生保健专业人员短缺。

作者说：“虽然CBT疗法目前不能应用于所有的医疗环境，但是通信和交流工具使这种革新疗法的应用变得越来越广泛，例如通过电话咨询，集体心理治疗和通过互联网进行自我治疗。

他们总结道：“目前急需广泛推广关于睡眠和失眠循证疗法的公共教育，同时需要培训和教育医疗人员根据临床指南对失眠进行治疗。”