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2024.8.8
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由于夫妻生活、工作压力等种种因素,导致现在的很多女性怀孕较为困难,有的甚至等上一两年,中医妇科用药向来独到,本文讲述中医药妙方,可有效治疗女性不孕不育,供医者学习参考。
一、子宫发育不良性不孕
1、助长发育汤
生黄芪、鸡血藤各30克,透骨草,当归各15克,川芎10克。水煎服。
于经期连服数剂。另以月季饮:月季花30克,公鸡1只(去毛及内脏),炖服。上法连用3个月。
2、开郁通经汤
炒白芍、当归各15克,丹皮、栀子各10克,白芥子6克,醋柴胡、炒香附各3克,醋郁金、炒黄芩、生甘草各3克。水煎服。
加减法:经量多,加旱莲草、阿胶;带下,加山药;腰痛,加续断。于月经前服药三剂,连服3个月经周期为1个疗程,3个疗程无效者,停药。
用于治疗经水未来腹先痛之症。
二、输卵管不通不孕
1、红藤丹参汤
红藤、丹参、赤芍、黄柏、败酱草、夏枯草、穿山甲、路路通、王不留行、三棱、莪术等。
每日一剂,水煎至100C,药温38~39C,保留灌肠。治疗前排便,灌肠侧卧15分钟,经期停治。第二煎分早晚内服。加减法:肝郁者,加柴胡、郁金;寒湿盛,加细辛、桂枝;肾虚,加川断、桑寄生。
2、温经汤
当归、白芍、桂枝、吴萸、川芎、半夏、丹皮、麦冬、阿胶、党参、甘草、生姜。水煎服。
加减法:气滞血瘀者,加川楝子、山甲、路路通、丹参;兼脾肾阴虚者,加菟丝子、韭菜子、鹿角片、紫河车、龟龄集;兼肝郁气虚者,加熟地、鸡血藤、制首乌、枸杞、锁阳;兼痰湿阻滞者,加香附子、苍术、白芥子、黄柏。
三、女性不孕症
1、温阳种子汤(自拟)
附子、当归、仙茅各10克,桂枝、巴戟天、枸杞子各15克,熟地20克,仙灵脾25克。水煎服。
待阴寒已解,阳气得复时,去附子,另加鹿角胶、川芎、益母草等。本方适应具有小腹怕凉,四肢不温,月经衍期,子宫虚寒症。
2、立生汤
干姜、肉桂、小茴香、茯苓、白米、薏米、山药、当归、川芎、蒲黄、五灵脂、乌药、青皮。
每日一剂,水煎服,本方适应寒湿瘀阻型不孕症。
四、黄体功能不健不孕
1、助孕方
当归10克,山药30克,白芍10克,菟丝子12克,熟地15克,炒柴胡6克。水煎服。
加减法,月经后期,加女贞子,接近排卵期,加巴戟肉、制香附等,以温阳疏肝,直至月经来潮。经前期偏阴虚,助阳剂减量,加玄参。3个月为一疗程,经期停服。
2、四物汤
当归12克,川芎9克,赤白芍各15克,生熟地各15克。水煎服。
加减法:肾阳虚,紫石英10克,仙茅、仙灵脾、菟丝子、覆盆子各15~20克,每次选加1~2味;肾阴虚加女贞子、枸杞子、五味子、元参各15~20克,每次选加1~2味。每个月经周期(20天)为一疗程,经期及妊娠后停用。
五、无排卵性不孕
赵氏排卵汤
柴胡6克,坤草、淮牛膝、菟丝子、赤芍、泽兰、生蒲黄、枸杞子、白芍、苏木、女贞子、鸡血藤、刘寄奴、覆盆子各10克。水煎服。
加减法:阴虚内热,加青蒿、地骨皮、生地、元参;烦躁,胸闷,乳胀,加青皮、香附、木香;经行腹痛,加元胡、川楝子;血瘀闭经,加茜草、归尾、红花;瘀血积聚,加三棱、莪术、水蛭、土鳖虫;肾阳虚,加补骨脂、鹿角片、肉桂、熟附子、葫芦巴;血虚加当归、熟地、阿胶;气虚,加黄芪、党参;脾虚,加白术、莲子肉、山药;畏寒,加桂枝、吴茱萸;痰湿盛,加茯苓、半夏、陈皮;无排卵型“功血症”,于方中易蒲黄炭,减去刘寄奴、苏木、赤芍、泽兰,加生龙骨、牡蛎,地榆、乌贼骨、茜草炭。诸药以常用量为准。
六、卵巢囊肿性不孕
消囊肿方
萆解、冰球子、夏枯草各15克,皂刺、昆布12克,穿山甲9克,象贝、赤芍、玄胡各9克。
每日1剂,水煎服。肾阳虚,加鹿角霜、胡芦巴各9克,仙灵脾12克;肾阴虚加熟地12克,女贞子15克;黄体水平低下者加龟板、苁蓉各12克。
七、肥胖性不孕
海藻60克,夏枯草、苡仁米各30克,瓜蒌皮,木贼草各15克,生山药、茵陈20克,柴胡3克。每日1剂,水煎服。
另,令其清真饮食,控制食量,多食海带(2500克/月)。
《济阴纲目》云:
“身体肥胖子宫膜长满,经水虽调,亦会无子。”
治以药疗,食疗并兼,在于驱脂为要。
八、子宫内膜增生不孕
1、失笑散加味一
生蒲黄、五灵脂各25克,生大黄12克,三七6克,郁金10克。
共研细面为1料,于经前10天开始服,每次3克,每日2次,温开水送服。主治为子宫血瘀热所致。诊断主要抓住经血有大量血块腹痛,口干便秘,舌质疾点等症。《医宗金鉴·妇科心法要诀》
“女子不孕之故,……成因胞寒,胞热,不能摄精成孕……皆当细审其因,按证而调治,自能有子也”。
对今之临证是很有指导意义。
2、失笑散加味二
生蒲黄、五灵脂各25克,肉桂10克,吴茱萸6克,三七12克。
共研细面为1料。分13日服完,于经后20日开始服用,每次3克,每日2次,温开水送服。服1~3料。主治由子宫虚寒血瘀所致,诊断主要抓住经血有大量瘀块、腹痛、畏寒、舌有瘀点等。
九、人工流产后不孕
疏肝种子汤
柴胡12克,荔枝核、橘核各9克,当归、白术、白芍、茯苓各12克,甘草3克。水煎服。
连服2~3个月,经期血量不多,可不停药。
十、排卵功能失调不孕
1、补肾方
熟地、首乌、菟丝子、肉苁蓉、仙灵脾、旱莲草、枸杞子、川断、当归各9克,山药15克、阿胶12克,每日1剂。水煎服。
在经后连服7~10天,然后观察2~3周,有效与否均可重复前法服药。
2、活血补肾方
柴胡、赤白芍、泽兰、益母草、刘寄奴,生蒲黄、川牛膝、菟丝子、枸杞子、肉苁蓉、仙茅、仙灵脾各9克,鸡血藤、覆盆子、女贞子各15克,每日1剂。水煎服。
无周期者服3剂停7天,每月服9剂,有周期者,经期服3剂,在周期第12~13天再服3剂,每个周期共服6剂。根据病情可以酌情加减。不育及闭经者服药较持久,大概在1年左右。