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2024.8.8
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最高法院25日以六票對三票,保住歐記健保的核心條文,裁決歐巴馬政府可繼續為全美50州低收入民眾購買健保提供補助,也就是說,退稅補貼適用於全美所有購買歐記健保的投保人。這是歐巴馬的重大政治勝利。
最高法院此項裁決,是要決定退稅補助是否僅提供給十餘州透過州府健保交易網購買健保的民眾。最高法院若做出相反裁決,全美30餘州透過聯邦健保網HealtCare.gov的約640萬人就會喪失健保退稅補助。
退稅補助是可負擔健保法的核心條文,因為其目的在使無法透過雇主或聯邦醫療保險等政府計畫取得健保的中低收入民眾,也買得起健保。涉及補助的條文也與該法其他條文直接相關,例如規定多數個人必須購買健保否則須付罰款,以及多數雇主須提供員工健保否則須罰款的條文。此健保補助也關係到健保法中健保業者須讓帶病投保者納保的規定能否行得通。
最高法院是以六票對三票裁定2010年「平價醫療法」(Affordable Care Act)中的退稅補貼不局限於成立網路健保交換的州。平價醫療法又通稱為「歐記健保」(Obamacare)。
最高法院的決定,使得歐巴馬此內政重大成就,在他剩餘任期內,獲得更鞏固的基礎。這也是保守派人士在最高法院挑戰歐記健保法,四年內的第二度挫敗。
大法官羅伯茲是兩度與最高法院自由派大法官共同力挺可負擔健保法,他代表多數票在21頁的裁決意見書中寫道:「國會通過可負擔健保法是要改善健保市場,而不是要摧毀它」。與羅伯茲站在同一陣線的其他大法官包括甘迺迪、金斯柏、布萊爾、桑妮亞‧薩多馬友、艾莉娜‧凱根,意見分歧的大法官為史卡里亞、湯瑪士和艾里托。
歐巴馬總統立即在白宮稱揚此裁決,他說,「即使歷經國會超過50次表決要廢除或削弱該法、 受保住或廢除該法牽動的總統選舉,以及在最高法院向此法的多次挑戰,可負擔健保法案仍屹立不搖」。
當羅伯茲宣布關係健保法的裁決意見書,支持該法部分人士按捺興奮情緒靜靜聆聽之際,數哩外民眾獲悉後立即歡聲雷動。此外裁決公布後,醫院股價大漲。醫院也受惠於該法案,因為此法讓更多病患負擔得起醫療費用。
衛生與福利部部長伯維爾表示:「希望這項裁決能使我們專注在美國人民想要我們擔負的實質工作,讓我們朝前邁進」。
但是眾院議長貝納表示,共和黨會持續推動廢除該健保法,反映對該法的政治角力仍未結束。
編譯和釗宇/綜合25日電
最高法院25日的「歐記健保」裁決,也讓亞裔團體雀躍,認為最高法院裁決是幾十萬亞裔美國人、夏威夷和太平洋島嶼原住民的勝利,他們因為歐記健保的關係得以享有醫療保險。
亞美公義促進中心(Asian Americans Advancing Justice - LA)總裁兼執行主任郭志明(Stewart Kwoh)在聲明中說:「最高法院今日之裁決重申了歐記健保的有效性。現在,我們應當努力的是讓還沒有得到健保的人享有可負擔、高質量的健保,無論是透過醫療補助計畫(Medicaid)、健保市場(Marketplaces),或是未來的健保改革計畫」。
亞太裔健康論壇(Asian & Pacific Islander American Health forum)曾在健保案中陳述意見。在陳述中,亞太裔健康論壇深入闡述了目前亞裔美國人、夏威夷原住民和太平洋島嶼原住民在健保問題上受到的差別待遇。他們指出:「一大部分亞裔美國人過去很難像非西裔白人一樣享受可負擔的健保。特別是美國西部的華裔,在歐記健保實施前,有65.7%沒有健保」。
論壇表示,亞裔美國人及太平洋島嶼原住民中無法享有健保的人數比率很大,26%的東加群島人、24%馬紹爾群島人、23%的巴基斯坦人和21%的柬埔寨人,都沒有健保。