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中医肿瘤治疗的扶正与祛邪

已有 1069 次阅读2014-9-18 17:31 |系统分类:家庭生活分享到微信

 1.补虚,以补脾益肠为主,滋补肝肾为辅
  (1)补脾益肠:此类癌大多数发生于胃肠道,在胃肠道中又多发生于直肠、阑尾、结肠、小肠,以直肠类癌最为多见。我们认为,脾虚、肠弱是肠胃道类癌发病的内因。脾以升为健,运化水谷精微濡养全身;肠以降为用,传导糟粕,运而不藏,肠腑功能需依赖脾气的推动,在二者的共同作用下完成升清降浊之任,所以健脾益肠应贯穿于结肠类癌治疗的始终,尤其是对脾虚湿盛明显的患者,健脾益肠则是首要治则。临床上常与利湿、清热等药物合用。
  常用主方为参苓白术散。常选用的药物有党参、黄芪、茯苓、猪苓、扁豆、山药、薏苡仁、砂仁、木香、苍术、法半夏、陈皮、鸡内金、焦三仙等。
  (2)滋补肝肾:临床上典型的此类癌综合征并不多见,并且症状多样。其病机主要为肝肾阴虚,或肝脾不和,或脾肾虚损。其中以肝肾阴虚为主,治宜滋补肝肾。
  常用一贯煎、六味地黄丸、二至丸等加减。常用药物有生地、枸杞子、沙参、麦冬、当归、川楝子、知母、龟板、鳖甲、阿胶、女贞子、旱莲草、白术、白芍、党参、黄芪、仙鹤草等。
  2.祛邪。以清热利湿为主,行瘀导滞为辅
  (1)清热利湿:清热利湿法是肿瘤常用治法之一,大多数患者发病初期并无明显症状,之后逐渐出现腹痛、腹胀肠鸣、大便黏溏、或有脓血、肛门灼热等湿热证候的表现,所以清热利湿为常用治法。辨证中应分清“热重于湿”与“湿重于热”的区别,采用不同的治法。
  常用葛根芩连汤、白头翁汤、槐花地榆汤等加减。如湿重于热者,可结合芳香化湿,可选用藿朴夏苓汤、藿香正气散等加减。
  常选用的药物有黄连、黄芩、白头翁、黄柏、秦皮、地榆、槐花、败酱草、木香、葛根、白芍、马齿苋、甘草、白花蛇舌草、半枝莲、土茯苓、苦参、龙葵、红藤、车前子、泽泻、薏苡仁、藿香、佩兰等。
  (2)行瘀导滞:直肠类癌肠梗阻形成缓慢,多为不完全性肠梗阻,主要症状为腹痛、呕吐、腹胀、排气消失、或有腹块等。初起为问断腹痛、恶心、呕吐和腹胀,或可自行缓解,或可排便排气后缓解,但随着病情进展逐渐变成持续性症状。患者舌质暗或有瘀斑,苔薄或厚腻,脉细涩,是为瘀毒气滞、腑实积滞之象。治宜行瘀理气、导滞通便。
  常用主方有桃核承气汤、小承气汤、大承气汤、血府逐瘀汤等。常用药物有桃仁、芒硝、丹皮、生大黄、制大黄、炙厚朴、枳实、姜竹茹、姜半夏、陈皮、天台乌药、甘草、红花、郁金、当归、木香等。

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