家庭煎煮中药有学问
我们经常会发现身边的一些病人看中医倒是非常的积极，但是让他煎中药却是马马虎虎，这就是为什么同样的中药给同样的病人使用，有的人药到病除，而有的人却难以治愈的原因了。
我周围也有很多病人由于不了解中药的煎煮方法，经常来询问我。在此，我就来个详细解答，给大家讲讲自己在家如何煎好中药。
我们先说说煎药的容器。煎药时最好选择沙锅、瓦罐或搪瓷罐。有的人不管不顾，煎药时什么铁锅、铜锅、铝锅齐上阵，这样煎出来药效也不会好。你比如说铝锅，铝中的铝离子会和药液中的某些成分发生化学反应而影响药效；还有中药是绝对不能用铁锅煎的，因为铁锅中的铁离子会与药液中鞣质、苷类等成分发生化学反应，生成无效或有害的物质。
煎药前最好先将药物用凉水（不能用热水）浸泡一段时间（30 分钟左右，加水超过药面二横指）再煎，这样有利于药材所含有效成分尽可能地溶出。
我们用什么样的水浸泡好呢？对于生活在农村的人来说，地下水（井水、泉水）是最自然的水，用这种自然水煎药，溶解药物已达天成，当然是最好不过的了。可是对于城市的人来说，多使用的是自来水，现在部分的农村也开始使用自来水了。而自来水是经过消毒的，其中会含一定量的余氯，氯是较强的氧化剂，会影响药物的药效。因此，使用自来水的人最好用凉开水来泡药，凉开水经过煮沸后，余氯挥发得差不多了，这就避免了余氯对药物有效成分的破坏作用。
煎药时还需掌握好火候，中医里有武火和文火之分，武火就是大火，文火就是小火。就像我们平时煲汤一样，煮药时先盖上盖子用大火煮沸，然而改用小火慢慢熬。我们平时说是熬药，这个“熬”是个关键。一般来说，解表类的药物不能久熬，通常煮沸后熬上1 分钟左右就行了。味厚滋养的补益药，可以多熬一段时间，一般要用小火熬煮1 小时左右。还有一些毒性较大的中药要经过慢火久熬才行，这样可以减低或消除其毒性，像附子、狼毒、生半夏等，熬的时间要长一些。
煎煮中药不是一次就完事了，还要进行第二次煎煮，有的还要进行第三次煎煮。头煎结束后，我们还要将药汁滤出，重新加入凉开水至高出药平面约0.5 ~1 厘米，继续用大火煎煮至沸腾后改为小火煎煮1 ~20 分钟即可。一般来说，解表药二煎煮10 分钟左右就可以了，滋补类中药的二煎煮30~60分钟。当然，也有的药需要延长或缩短煎煮时间，这就是需要我们灵活掌握了。
除了上述基本的操作外，具体处方中还会见到先煎、后下、包煎、烊化、另煎、泡服、冲服等，这些特殊要求我们可多咨询一下有经验的医生。
煎液量应根据每付总药量来确定。一般来说， 碗水煎出1 碗就可以了。汤剂煎完后，最好马上滤取药汁，不要久放在锅中，以防含胶体过多的药液遇冷产生胶凝，增加过滤困难，同时也易酸败。
汤药煎完后，最好在当天内服完。服用时，要将头煎、二煎两次煎液混合后，根据病情分次服用。如果加水量过多导致药液多怎么办呢，特别是小儿服药，药液一定要有足够的浓度，而药液量又不能太多，否则小儿难以服下。这里我告诉大家一个小窍门，就是把煎煮好的药液澄清倒入一个烧杯（普通玻璃杯也可）内，再放入一加好开水的普通浴锅内，隔水煎煮，让其中的药液慢慢蒸发。这样药液的温度不致过高，其中的有效成分也不会受到破坏。
总的来看，煎煮中药是一个技术活儿，我们对此不可粗枝大叶，一定要细心对待。细心地对待煎药，其实也是对你自己的身体在进行细心地照顾。

Dr. Jiliang Liu  劉濟良
Traditional Chinese Medicine of New York
www.TCMofNY.com