陕西凤翔医院处方毁眼睛一老党员成医生“小白鼠”(一)

2015-05-28 15:10

来源：中国新闻报 作者：admin

window._bd_share_config={"common":{"bdSnsKey":{},"bdText":"","bdMini":"2","bdMiniList":false,"bdPic":"","bdStyle":"0","bdSize":"16"},"share":{},"image":{"viewList":["qzone","tsina","tqq","renren","weixin"],"viewText":"分享到：","viewSize":"16"},"selectShare":{"bdContainerClass":null,"bdSelectMiniList":["qzone","tsina","tqq","renren","weixin"]}};with(document)0[(getElementsByTagName('head')[0]||body).appendChild(createElement('script')).src='http://bdimg.share.baidu.com/static/api/js/share.js?v=89860593.js?cdnversion='+~(-new Date()/36e5)]; 中国新闻报陕西报道（记者 万云成） 【核心提示】每一个生命都应该是有尊严而且被善待的，正如每一起医疗冲突都是具体的。在医患双方各自的立场和经历中，被伤害和被侮辱随时都可能以各种形式发生着。在下面两起极端案例背后，或许双方都应该想想为什么？
     陕西省凤翔县柳林镇柳林村三组的杜斌，是一名当过多年村.组干部的老党员。2014年左眼受伤后，陕西凤翔县医院却把他当成医生的“小白鼠”，致使其仅有一个眼睛差点被毁。在遭遇不幸之后，他作为一名老党员，牢记当年入党时的誓言，深信和热爱着党，履行一名党员的应尽；“坚决同消极腐败现象作斗争”的义务，历经11年艰难的奔走有法无处依，有冤无处伸，求助无路。已有30多年党龄的杜斌，近日向中国新闻报记者求助，他不仅要承受着将要失明的痛楚，还要承受着维权无路的辛酸。在全党要求落实中共中央十八届四中全会“依法治国”中，有法没处诉，有冤没处伸！无法面对医疗受害者维权讨个法律承诺的说法，为何依法会变成比登天还难之事呢？

     医院治病：眼睛越治越模糊

    杜斌的右眼，曾在40年前玩耍时失明。而在2014年9月13日傍晚，砍柴时，又不慎将木屑等异物溅入左眼角膜内。15日，杜斌去陕西省凤翔县医院眼科取眼内溅入的异物。在门诊室取出角膜表层异物后，医生动员他住院观察几天。仅靠左眼见光明的杜斌，因情况特殊耽心该医院能否治好他的左眼，曾在该医院住院部慎重告知医生;“你们看，我的眼病能治好就住在这里，若沒有一定的把握，我就去宝鸡的医院？”然而，该医院眼科主任翟兴却说；“你这一点伤不算啥，县花炮厂的人把眼炸得流出血，我们这里也给治愈了。”为此，杜斌仍不放心，怕万一再有个闪失，他怕自已在黑暗中度后半生，为了稳妥起见，其家属又托夲村在该医院工作的孔医师，一同去找该医院的眼科主任翟兴。对此，翟兴仍当场表态：“尽管放心”并要求孔医师动员杜斌住下。后经主任翟医师诊断；①.左角膜异物；②.左角膜穿通伤。 

 陕西凤翔县医院  /口本报记者摄
 

     经过26天的住院治疗，2014年10月11日，凤翔县医院以：①.左角膜异物治愈，②.左角膜穿通伤治愈为由，通知杜斌出院。当天杜斌却深感视力不如入院前，并提出疑问。对此，眼科主任医生翟兴答复：‘瞳孔放大未缩，慢慢会好的”，并开了“复方熊胆眼药水”一瓶的处方。该说明书载明：【功能主治】清热解毒，祛翳明目。用于急、慢性卡他性结膜炎。[禁忌]眼外伤患者禁用。医生在顾了诊治急、慢性卡他性结膜炎时，忽略了眼外伤未愈;除此之外，主治医生翟兴嘱咐杜斌，每隔三天就复诊一次。随后，医生在同年同月14日杜斌第一次复诊时，处方又开了“典必殊眼药水”和“复方熊胆眼药水”各一瓶。典必殊眼药水说明书载明：主要用于对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变、眼睑、球结膜、角膜、眼球的段组织及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病等。【禁忌症】3．角膜异物未完全去除者。医生在顾了治疗炎症时又再次怱略了角膜异物未完全去除者。但是，杜斌按照翟兴医生的要求，连续复诊了三次后，发现其左眼视力更加模糊不清了。
     杜斌带着凤翔县医院治眼越治越模糊的疑问，2015年11月25日由家人领着去了宝鸡市人民医院眼科继续治疗。在医师的问诊中，杜斌拿出了凤翔县医院处方中所开具的两种眼药水，即“典必殊眼药水”和“复方熊胆眼药水”。对此，宝鸡市人民医院医生指出，杜斌的左眼内赤红，是眼睛感染严重的症状，这也证明了杜斌左眼外伤未癒合的情况！而“复方熊胆眼药水” 说明书中却明确载明; 眼外伤者[禁用]。随后，该医院医生还发现，另一种;典必殊眼药水，其说明书载明：眼内异物未取尽者[禁忌] 。并当场告之患者杜斌，他仅有左眼的视力，因目前眼內严重感染，当天不能查出及确认异物是否已取尽？应保守治疗。并建议杜斌两种眼药水同时应停用。经宝鸡市人民医院当天诊断后确认，杜斌的左眼为“1左角膜异物取出术伤后感染；2左角膜斑翳；3左外伤性白內障”。 （见下图一）并建议他住院治疗。

   眼内异物未取尽有了证据；经过几天用药眼内炎症缓解后，于2004年12月1日在该院治疗中杜斌的左眼时又査出；“左角膜斑翳”，类似于铁銹的一种杂物”。（见下图二）

   出院后，又在多家医院査出；.解放军笫三陆军医院门诊病历：“左角膜深位有棕色物……外伤性白内障”（见下图三）

 ⑶.第四军医大学西京医院门诊病历;“左角膜鼻下部可见局部铁銹包斑翳，外伤性白内障”。（见下图四）

⑷.西安市笫四医院门诊病历：“深层蓝褐色混浊，外伤性白内障”。（见下图五）

图五“深层蓝褐色混浊，外伤性白内障”。 

    ⑸金台医院诊断证明；“左眼角膜中淡黄色粉沫状物少许。”（见下图六）

              图六“左眼角膜中淡黄色粉沫状物少许。”

           
【4】凤翔县医院在答辬补充意见中自认:“其眼内异物未能完全取尽和现在白内障是原告病情发展的必然结果，……”（见下图七.八. ）

  图七. 本据能够证明有二：
   其一.凤翔县医院住院病历记裁； 凤翔县医院在患者住院病历中记载，答辬补充意见中自认: 【1】“9月27日左眼角膜异物去除术中告知，异物为小木屑腐烂，很可能未取尽”。【2】“10月5日仍有黄色素少许”。【3】“10月5日实质层有棕黄色样物少许 

    其二..凤翔医院利用医患纠纷发生后，乘双方未封存病历之机，篡改伪造的住院病历，不合法存在缺乏真实性。.病历共三页，①.纸色不一，上下两页纸色白，中间一页微发黄；②.右下角页数编号字体不一；第一页是手写体7；笫二页为印刷体8；笫三页又成了手写体9，③.上下两页与中间医师署名签字的笔迹不一。
     眼内异物应取尽教材规范；异物是引起本案的焦点，该不该取尽？凤翔县人民法院. 宝鸡市检察院经五次审理未有任何查认！异物应取尽的教材;
    【1】人民卫生出版社惠延年等专家合著的（眼科学）笫203页眼球外异物，“植物性异物容易引起感染。如有绣斑，尽量一次刮除干净。植物性异物会引起慢性化脓性炎症，应尽早完全除去。”
　【2】河南医科大学出版社，张效房，杨进献合著【眼外伤学】笫251页角膜异物伤治疗中“位于角膜层的异物无论性质如何都应尽快除去。”

    图八：证据说明凤翔县医院在答辬补充意见中自认:“其眼内异物未能完全取尽和现在白内障是原告病情发展的必然结果，……” 医院自己两次认定了眼内异物未能完全取尽。

     凤翔县医院违规，使用异物未取尽禁忌“典必殊” 眼药水。典必殊眼药水说明书载明：主要用于对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变、眼睑、球结膜、角膜、眼球的段组织及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病等。【禁忌症】3．角膜异物未完全去除者。

    有据可依：医院违规诊治病

    据了解，根据卫生部【医院工作制度】，医院的急诊范围为；凡病员由于疾病发作，突然外伤受害及异物侵入体内，身体处于危险状态或非常痛苦的状态时，医院均须进行急诊抢救。例如：眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍。同时，该制度第十五条第7款指明，急诊病人不受划区分级的限制；限于条件不能诊治应当及时通知患者转诊。同样在〈医疗事故处理条例〉第１１条中：“在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询”。
    在患者杜斌眼内感染严重及异物未取尽的情况下，凤翔县医院首先违反诊疗规范，不但使用禁忌眼药水，未进行转诊告知；而且为杜斌办理出院手续。为此，患者杜斌一边在多家医院治疗凤翔医院所造成的损害，一边多次找凤翔医院要求经济赔偿，然而该医院其完全置之不理。
    一月后，杜斌找凤翔县卫生局请求行政处理，医政科将材料转报到市医学会，通知凤翔医院作医疗事故鉴定，而凤翔医院作拒绝参加。根据卫生部【关于医疗机构不配合医疗事故技术鉴定所应承担的责任】的批复;第一条;“医疗机构违反《条例》的有关规定，不如实提供相关材料或不配合相关调查，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担医疗事故责任”。但是，医政科以未有证据无法处理为由，也就不了而了之。
    杜斌在走投无路中，于2005年5月24日充当了有生一来的原告，将凤翔县医院列为被告。根据【中华人民共和国合同法】第一百二十二条之规定，选择以医疗侵权，举出;;⑴宝鸡市人民医院门诊病历：①“1左角膜异物取出术伤后感染；2左角膜斑翳；3左外伤性白內障”②“左角膜斑翳，杂似铁銹……外伤性白内障”。⑵.解放军笫三陆军医院门诊病历：“左角膜深位有棕色物……外伤性白内障”⑶.第四军医大学西京医院门诊病历;“左角膜鼻下部可见局部铁銹包斑翳，外伤性白内障”。⑷.西安市笫四医院门诊病历：“深层蓝褐色混浊，外伤性白内障”。将医方列为被告起诉法院。请求适用【中华人民共和国民法通则】【以下简称民法通则】笫106条.笫119条;之规定赔偿经济损失！起诉到凤翔县人民法院.。

     一审审判组织不合法：
      1杜斌书面申请回避凤翔法院没回避，未申请回避审判长三次开庭没参加：
     (1)杜斌因当时视物不清正在治疗期，2005年5月24日委托代理人党达强律师去一审立案，凤翔县人民法院拒绝受理。违反《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条;“因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理”。隋后原吿要求其出具不立案的法律文书才予立案。收费票据案由；“杜斌诉凤翔县医院医疗损赔。”(虽说从形式上受理，又驳回等于未受理)。
     (2).同年6月21日法院通知原吿去领开庭传票，收到的答辩状和传票案由变成了“医疗服务合同纠纷。”杜斌去立案询问擅自变更案由的根据，其答复;最高法院未有确定医疗侵权案由。而最高人民法院,《关于民事诉讼证据的若干规定》【以下简称若干规定】第八十三条; “本规定自2002年4月1日起施行”。
     (3) 同月29日苐一次开庭，杜斌以上述两项理由提出书面申请，回避凤翔县人民法院审理夲案，经白审判员请示主管院长后，证明申请理由成立当日宣布休庭，结论是上报中院听候决定后另指审理法院。在杜斌的多次促催下，白审判员以法律规定回避仅是针对审判人员，而无有组织一说为由。动员杜斌在凤翔县人民法院以起诉的案由医疗侵权案审理。杜斌表示同意。当场搞了笔录。白审判员指定7月12日为双方举证日，并签发了7月15日的第二次开庭传票。
     (4).本案开庭共三次，均是白审判员和李代审判员两人及书记员参加，未见审判长人是光脸还是麻子，可判决书后又多出现了个“审判长张五堂” 的名字。违反《中华人民共和国民事诉讼法》【以下简称民事诉讼法】第三十九条;人民法院审理第一审民事案件，由审判员、陪审员共同组成合议庭或者由审判员组成合议庭。合议庭的成员人数，必须是单数。

      一审违反程序，剝夺了原告的辩论权利：
     在2005年7月15日的一审第二次开庭中，对双方各自提供的证据质证时，杜斌首先举出已被告，在盖有凤翔县医院行政公章的答辩状陈述；“以宝鸡市人民医院病历为证”即2005年11月25日去宝鸡市人民医院眼科，经诊断确认；“1左角膜异物取出术伤后感染；2左角膜斑翳；3左外伤性白內障” 。并建议；“住院治疗”的有利证据，能够证明被告存有违规。如;有据证明‘未愈’而以‘治愈’将患者推出医院，存有欺诈行为。被告当庭未对此据提出异议。但白审判员却扮演了被告代理律师不能枉法履行的职责強辩;“病历上没有宝鸡市人民医院的公章，不能作为有效证据使用！”原告反驳；“医方答辩状盖有凤翔县医院公章已对此据进行了确认，你不认总得有个说法吧？白审判员无言可答。但本据在几审中均提供，法院. 检察院均未认定！（见上图一）
    杜斌又举出多家医院病历，证明左角膜异物未取尽及由法院指定同年同月12日为双方举证日, 又从凤翔县医院获取的住院病历. 处方. 医嘱单. 一日清单. 答辩状.药品说明书等证明，被告存有下列不规范的诊疗行为;①.眼内异物应取尽而未取尽;②.二次角膜深层取异物后未使用抗生素药品消炎预防感染;③.三次使用禁忌眼药水;④.利用职权索取240余元卖给患者药品归己;⑤.伪造篡改住院病历等;证明凤翔县医院违反诊疗常规，规范;其医疗行为与损害结果之间存在因果关系，及存在过錯的行为的证据。提出让被告答疑，其不答。同时，凤翔县医院又未根据最高人民法院【关于民事诉讼证据的若干规定】【以下简称若干规定】第四条; (八) 项;“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”。的规定，法院对原告所举出的证据及被告提供的病历资材料因上原告的反驳,又停止组织双方进行质证，认证。因此上述杜斌所举的证据在法院有強权没法理的操作下，未起一丁点作用。
     临休庭白审判员利用职权多此一举问‘双方是否需要鉴定’？杜斌根据【若干规定】笫25条：“当事人申请鉴定，应当在举证期限内提出。”进行反驳; 被告答; “我们还没有说定”！后白审判员又引导被告; “对杜斌的伤情是否作鉴定”？被告不肯定地答; “隨后以我们书面材料为准”。而白审判员露骨驳斥“被告已錯过举证期不能启动鉴定，但国家早有规定，人民法院为查清事实，调查收集证据就不受法律规定的约朿和时间上的限制。原告若不参加鉴定就要承担不利的后果！”隨后利用职权责令“限被告在五日内提交书面鉴定资料！”(见第二次庭审笔录)为顾及法院的脸面，杜斌畏曲求全花了100多元打字复印件，提交给医学会十份鉴定材料;有从凤翔医院出院后多家医院的门诊病历及凤翔医院住院病历. 处方. 医嘱单. 一日清单. 答辩状.药品使用说明书等，证明被告存有下列不规范的诊疗行为;①.眼内异物应取尽而未取尽;②.二次角膜深层取异物未使用抗生素药品消炎预防感染，导致产生了并发症及后遗症;③.两次使用禁忌眼药水;④.利用职权索取卖给患者药品240余元;⑤.伪造篡改住院病历等;对被告伪造篡改的住院病历，杜斌提出质疑。被告未答疑，法院未质证，认证，就不具有证明力。法院将此做为唯一的鉴定资料交给医学会。同时被告未根据《医疗事故处理条例》第二十八条的规定，应提交医疗事故技术鉴定所需的材料。如;住院患者的住院志、（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件等！

本据证明;宝鸡市医学会作出的宝医鉴[2005]014号医疗事故技术鉴定无有法律支持；
    ①.医学会受理夲鉴定是2005年10月10日，同年11月1日作出。其已沒有资格接受司法鉴定及出具鉴定证明！违反【全国人大常委会关于司法鉴定管理冋题的决定】笫二条; “国家对从亊下列司法鉴定业务的鉴人和鉴定机构实行登记管理制度;(一)法医类鉴定;、笫九条、在诉讼中，对夲决定第二条所规定的鉴定亊项发生争议，需要鉴定的，应当委托列入鉴定人名册的鉴定人进行鉴定。笫十八条. 夲决定自2005年10月1日起施行”。之规定。 
    ②. 委托事项；……诊治过程中是否存在过失过错，患者现病情与医院当时的医疗行为是否存在因果关系？但其结论未对是否存在过失过错及是否存在因果关系进行查认。鉴定书中缺少
     ③.争议要点；患方认为；“……存在病程纪录不真实，用药失误手术失败等过失过错，……”。其结论未对是否存在病程纪录不真实及用药失误手术失败等过失过错进行查认。