妇人妊娠病脉证并治第二十

师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。方见下利中。于法六十日当有此证；设有医治逆者，却一月加吐下者，则绝之。

       过去呢，中医的诊断，一个太太平脉，正常的脉，阴脉，阴脉讲尺脉，尺脉讲的就是少腹。我们一个人呢，身体胸腔，上面是寸、关、尺，好，肚子是尺，这个是肚脐啊，肚脐。寸、关、尺，所以讲尺，它讲阴脉就是讲尺。小弱，这个人渴呢，不能食，没有寒热，什么病都没有，就是吃东西有点恶心恶心，有点渴，这就是怀孕了。哦，所以怀孕呢，是正常的哦。你这个，太太小姐们你如果不会怀孕是你不正常哦，太太你会怀孕是正常嘛，哦，也就是说，你当个医生，那个太太、一个小姐来找你看病，她本来是已经结婚，五六年都不会怀孕的，可是太太来的目的没有想要怀孕呐，好，感冒来找你。结果，你帮她开始治她的病，比如说她胃不好啊，便秘啊。结果你调理她的时候，有一天她突然怀孕了，诶医生我怎么怀孕了？恭喜你呀，你怀孕是正常的嘛。了解我意思吗？所以不孕症没有一定的，一定特别的处方，哦，用我们经方有个处方，后面会介绍到温经汤，她并不是一定每个人都要温经汤，而是看她的症状来开的处方。

所以我们在临床上面治疗不孕症的时候，哦，常常是，我就按照病人，哦，你现在是便秘大柴胡汤症，我就开大柴胡，哦，你是气喘多少年了啊，我就开，开，比如说有时候是十枣汤，有时候是射干麻黄汤，好，我都是用经方啦。那有的时候这个病人呢是静脉瘤，来找我，她说她静脉瘤很严重，月经不好或怎么样，我们调理她。诶，我们用甘草，这个芍药甘草汤、去杖汤之类的，诶她过一两个月就怀孕了，哦，这个，哦，那都正常的人才会怀孕，这是我们从第一个我们可以知道。

那第一个条辩呢，就是怀孕头两个月，就是最初期的怀孕。刚开始怀孕的时候，为什么里面怪怪的，吃不下东西？哦，那摸她的脉又正常，最初期的两个月呢，吃桂枝汤就好了。经方你看，桂枝汤。所以桂枝汤是调和阴阳最好的处方，绝对不会伤到正气而是保护正气培养正气。所以你说如果说我们现在从伤寒论从开始到现在又回到桂枝汤，大家有个概念就是，你如果希望你的免疫系统很好，抵抗力很强，你没事就吃吃桂枝汤，就好了，从头到尾。连怀孕都可以吃桂枝汤，哦，这是怀孕前两个月呢，我们都是用桂枝汤，这个六十天就两个月嘛，有这个症状。如果有医生不知道是怀孕啦，一看，以为是不能吃东西，可能是肚子里面堵到了。吐法，给她用个瓜蒂散，或者喝盐汤，或者是以为是哎呀这个人那个胃里面有东西，哦，这个大黄甘草汤或者怎么样子，你给她攻下，哦。这个，这种，“则绝之”呢，我们翻译上有两个解释。第一个就是，不用看医生，什么都不用看，因为是自然现象嘛，哦，则绝之，谢绝一切医药，医生；还一个就是，像你误治的话会产生，可能会小孩子会流产或者怎么样子，哦，所以你要注意一点。

那这是条辩上的，我们临床上看的时候呢，大家啊，摸孕妇的脉我摸了很多，因为很多那个不孕症来找我们看，一般来说我们摸她，两手一起摸，病人坐在你对面，两个手一起摸。那病人呢，以这个太太来说，女人呢，左边是血，右边是气，哦，所以，常态就是这个女的......不管她有没有怀孕啊，正常的太太小姐呢，左手的脉要比右手脉大，哦，血要大于气。男人呢，气脉，右手要比左手大。所以说我们看到这个太太就是不孕症来，结果她右手的脉大左手的脉小，气脉大于血脉，她就不会怀孕。所以，一正常人怀孕呢那是血旺气衰的体质的时候啊，你会怀孕，因为我们要靠血来养胎。所以说我们在介绍针灸的时候，我们那是补合谷、泄三阴交，老师，怎么记它？合谷是气穴，三阴交是血的穴道。你如果是补合谷，是补气，泄血的话是泄胎、堕胎。你如果是泄合谷、补三阴交是安胎，我们用这种方式来帮助大家记忆，哦，这是左右的脉。还有呢......寸跟尺的脉，寸脉是阳，尺脉是阴。那当你的阴脉比较大的时候，血旺气衰的时候，胎儿会是很好的，小孩子没有问题哦；那如果是气旺血衰，寸脉很大，尺脉很小，那即使怀了孕，或者病人有出血的现象，代表说这个小孩子可能会流掉，会流产流掉，哦，那过去呢，我们还有用脉来看男女，哦，男女。那为什么这个脉可以分别说，哎你怀的是男的还是女的呢？这个，因为，原因是这样子。这是阴阳的观念，哦，

孕妇妈妈的肚子，哦，从这边看，这是殿部，肚子很大，这是母体哦，这是后，这是前。因为妈妈是女的，是阴。

如果她怀到是男的，这婴儿呢是这样子坐，背是在这边，哦，腿是拱起来的，手臂是这样，脸在这边。所以面对妈妈的，面对面，阴和阳是面对的，这是阳，哦，妈妈是阴，就是男孩。

女孩子呢，如果怀到是女的，肚子在这边，这是后面哦，腿在这边，那怀到是女的话，脸在前面，鼻子在这边，背在这边，腿是这样子坐的，心脏是这样子。就是因为形状不一样，哦，后面比较......她这个后面比较高起来，所以看外形的时候，这个如果妈妈怀的是儿子，肚子是会比较尖一点，上面高一点；如果是女儿的话肚子比较下面，因为腿在下面，因为同向，女孩子跟妈妈是同一个方向，哦，阴跟阴是同向的，这个同气相求。

那在脉上面呢，左手边是女孩子，右手边是男孩，哦，所以说你气血的时候你摸她的脉时候，如果这个人，这个孕妇的脉呢左手的脉比较大，左边是男的，右边是女的，右手边比较大就是女的，就是用来分辨男女，哦，大致是这样子。那现在呢你有没有必要用这个技术倒没有关系，这个因为怀孕呢不是病，不是病，所以你可以让她去验尿啊或者是做一些产前检查这都无所谓，因为这不是病，那病就不行咯。后面怀孕中间，妇人会遇到哪些病，都会有一个一个的处方很详细的介绍在这里，所以呢，经方呢金匮里面篇幅不多，但是每一句处方都非常得好用，非常好用。

妇人宿有症病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为症痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月雄也。所以血不止者，其症不去故也，当下其症，桂枝茯苓丸主之。

²     桂枝茯苓丸方：

桂枝茯苓牡丹（去心）芍药桃仁（去皮尖熬）各等分

上五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸，不知，加至三丸。

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大家来看这一条，那个太太小姐呢，本来就有，子宫里面就有肿瘤，有肌瘤，哦，“经水断及三月而得漏下不止，动在脐上者，此为百痼害也。”意思是什么？就是一个病人呢，她原来的前面三个月的月经，我们一般来说，问女孩子的时候，我们都会问月经。你现在啊，有流血出来，那我们可能是子宫肿瘤、肌瘤，或者是你根本就是这个子宫颈癌，这不正常的出血；或者是你是怀孕的，有失血，小孩子要准备流掉的，那你怎么知道？现在在讲这个。一般来说我们问太太，您在，您多久没有月经了？哦，我三个月没有月经了，那你在没有月经之前三个月，月经如何？我在没有月经，月经停掉之前呢，前三个月月经都非常得准时。当我们知道她月经很准时，突然没有月经的时候，很可能就是怀孕了，如果她月经不准时，有时侯拖一个月，有时delay，有时一个月来两次，有时两个月来一次，哦，常常忽快忽慢或者是一直延后，然后越延越长，现在是不正常出血，那可能就有百，子宫里面那有这个肿瘤。

那这边呢，你看啊，妊娠六个月动者，前三月经水利时，胎也。如果你前面三个月怀孕都很好，到第六个月，你前面怀孕你六个月都没有月经，在六个月没有月经之前，那3个月的月经都很准时，到怀孕到第6个月的时候就会有胎动，胎会动。那如果说，你前3个月的月经呢非常好，然后你怀孕，你后面这3个月你没有月经，一般我们都是以90天为一个周期。那如果你排出来的血是鲜血，奥，我们心里面想，你前三个月的月经很好，现在没有月经了，怀孕了，怀孕了以后，第3个月又开始有流血出来，糟糕，小孩子是怀孕了，但是可能会流产流掉了，它是这个意思。

如果是坏血，哦，坏血，就是，也是前3个月呢，月经不正常，不正常很可能有肌瘤，有肿瘤在里面。然后3个月没有月经，没有月经以后第3个月来的是黑的血，血块很多，我们知道，她根本没有怀孕，哦，所以有没有怀孕，很简单，在停经之前，你问她前3个月，哦，前3个月的月经非常好，很可能就怀孕了，哦，这种方法。那我们用桂枝茯苓丸呢，就是专门祛百，祛瘕，这个子宫里面的肌瘤。原方呢，你看啊，桂枝、茯苓、牡丹、桃仁啊芍药。开这个处方出来的时候，我们心里就知道了为什么会有这个子宫里面会长肌瘤或长肿瘤，因为寒，里面有寒，还有水。寒呢，东西会累积在里面，可能会是你的月经月经没有完全排完，哦，停在子宫里面。还有一种可能是，这个，你过去有过流过产，这个没有排得很干净，堵在里面。那基本上是有寒有水。所以说，我们开处方的时候，桂枝呢，是可以把心火、心脏的火导到小肠里面来，导到子宫里面来，这就要靠桂枝，所以心脏的热导到下焦来，就是桂枝。那茯苓呢要祛它的水，桂枝就是祛它的寒。牡丹、桃仁是攻它的淤血，芍药呢是止腹痛，哦，腹痛，哦，。那你如果说，你没有怀孕，吃这个桂枝茯苓丸，针对子宫的一般的肌瘤会有效，你如果是比较严重的癌症的话就没有效，力量不够，哦，因为寒就会很盛，而且是实，里面有东西堵到，不单单是水，这个实的时候，我们要靠很热的药，哦，所以我们会加一些生附子啊，加一些硫磺，哦，硫磺在里面。这两种药呢，我们同时把它放到桂枝茯苓丸里面，等量，等量啊，那硫磺能够祛水又能祛寒，生附子能够祛寒。所以这两个放在里面可以把实、寒实去掉。所以我们做的桂枝茯苓丸那就跟他们的不一样了，那很强，很快。那这个桂枝茯苓丸呢，除了你对子宫、卵巢方面的病有效外以外，你如果说月经痛或月经不准时，哦，每次来月经都很强烈的痛，只要是症状是合到的，统统可以用这个处方，不一定是要去一定确定里面有什么肿瘤啊才去使用它。

那你做成这个兔子大便那么大，不要去那么麻烦去记啊，我们还要跑到动物园去看兔子大便，不需要的。我们平时那个六味地黄丸对不对吃30颗，不会说是一丸，这个一丸兔子一定很大，超级巨大的兔子，那大便很大啊。这餐前一颗，根本不够的。我们那个小粒粒，小粒粒还好吞嘛，那么大一颗怎么吞啊，我们吃个30颗，也可以吃个40颗到50颗。吃下去啊，大家要记得啊，这个病人吃你的药以后，有没有效。你要问他，吃完以后一个礼拜两个礼拜脚脚冷的还是热的？啊，吃了你的药以后，手脚都温热起来，那继续吃不要停，好不好。越吃越冷就不对了，她还有其他的问题，哦，这马上就可以知道有没有效这个药。所以很多呢像他们像这个，他这个吃那个什么呵，很多乳癌的，乳癌开完刀以后，做完化疗以后，吃这个药，吃药连续吃几年啊，才不会发XXX什么的，讲了很多的西药，我就，那5年的时间很长啊，对不对，那怎么知道有没有效呢，万一她要连吃5年才行，你去问她，你吃了多久，哦，吃了两个礼拜。脚热的冷的？啊，脚是冷的。吃之前呢，哦，温度还比较好，越吃脚越冷的，这个根本就没有效，所以我们为什么常常说，写那个论文出来骂，因为临床上问了，你说这个XXX,吃这个C型肝炎，临床上问了，你吃那个干扰素以后，手脚温度如何，越吃越冰，还想去自杀，哇，讲了一大堆问题出来，对不对。

那我们有很好的处方治疗C型肝炎，不需要用那么暴力的方法来治啊，哦，还有的人吃完以后还是没有效啊，还会产生其他的后遗症，哦，所以说，这个你要判断，这个本身控制性的西药，对病人有没有帮助，两三个问题就知道了，好。

妇人怀娠六七月，脉弦，发热，其胎愈胀，腹痛恶寒，少腹如扇，所以然者，子藏开故也，当以附子汤温其藏。方见伤寒

接着我们看这个，太太怀孕了，六、七个月，脉弦。大家只要看到弦脉就知道寒，里面是寒的。妇人怀孕的话，一般身体会比较热，因为你的两个心脏在跳啊，带着一个小孩子嘛。两个心脏在跳，你应该比较热，怎么老是寒呢？啊，脉弦，发热，其胎欲胀，越来越胀，肚子很胀，然后腹痛恶寒，少腹如扇。真的是少腹如扇啊。临床上的病人很好玩，她会告诉你，好像有扇子，有人在外面外面扇扇子，这样，所以然者，子藏开故也，就是子宫里面很冷。这个时候，附子汤来温里。

附子汤呢，过去我们伤寒论里有，哦，就是炮附子啊、白术啊、茯苓啊，人参啊，还有呢白芍，哦，诸位可以回去看里面的剂量。这里呢，我先跟大家大家简单地讲一下，因为她里寒很盛的时候，这个子宫里面冷掉了，冷掉以后呢，这个为什么会发热，胎儿会越来越胀，小孩子没有长大啊，里面胀得很大，为什么？因为里面有水，寒嘛。那如果小孩子小baby会讲话啊，他一定会说我全身痛啊，那附子汤是全身痛啊。我们前面伤寒论介绍全身肌肉皮肤痛，对不对。附子汤，对不对。那小孩子不会讲话啊，病人真的感觉如扇，里面感觉很冷啊，那平常的速度，比如说我们的肚子慢慢慢慢胀大，对不对，她这个不是，哇，肚子长得很快，绷得很紧，我们知道，水在里面，不是说小孩子长得很快，不是说超级巨婴那样子啊，哦，那孕妇会告诉你这种现象，那我们知道是寒水，所以附子祛寒，有没有？白术把去湿，茯苓把水排掉，那人参补她的津液，哦，白芍呢止她的痛。那在这种情况之下的时候，我们用附子汤效果很好的，吃下去以后，哦，这个这个寒痛没了，如扇，好像有人在扇扇子的感觉没了啊，肚子缩小，小便排出来了啊，就可以停药了啊，

师曰：妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。

²     胶艾汤

干地黄六两川芎阿胶甘草各二两艾叶当归各三两芍药四两右七味，以水五升，清酒三升，合?，取三升，去滓，内胶令消尽，温服三升，日三服，不差更作。

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介绍这个条辩之前呢，大家要有个概念要有个概念，这样子看就很清楚了啊，内经呢，它说啊脾主腹，也就是说少腹，肚子这边呢脾脏在管，哦，

那中医的观点，中医的观点里面，脾是统血，血藏，所以妇人子宫怀孕一定跟脾脏脾脏的运化有关系，对不对，脾脏的运化有关系。所以说一个人如果怀孕很正常，正常的时候，平常啊，她是这样子，没有怀孕的时候吃饭很正常，哪天一怀孕的时候，奇怪，怎么胃口那么大，一天要吃好几餐，哦，就是一个人吃两人补啊，因为脾的运化很强啊。这是一个血的来源。第二个血的来源呢，肝脏，哦，因为全身呢只有肝经经络络过子宫，还有呢，我们的肝经呢，头顶上去，头顶上去。所以我们的吴茱萸，有没有，我们在介绍吴茱萸汤的时候，病人头痛，强烈的恶心，吴茱萸汤。吴茱萸汤里面有生姜啊，可以去恶心。那如果是血跑到子宫里面来，我们也会想到是肝的问题啊。所以这个腹部呢，我们就知道肝啊还有脾两个脏在协调它，供血啊供血。所以小baby在妈妈肚子里面的时候就是由脾脏和肝脏啊两个脏在养他，这是中医的观念。

这个条辩呢啊，有这个4个症状，胶艾汤。第一个怀孕中间呢如果说有流血下来，第一个，妇人有漏下者；第二个，妇人有半产后，流产以后继续下血啊，不停的；第三个，有怀孕中间流血者；第四个啊，这个怀孕中间肚子痛，哦，这四大症状就是我们现在要介绍的胶艾汤症，胶艾汤症，哦，所以你这个胶艾汤呢，你拿到手上这个处方，病人呢，这个太太啊，常常滴漏不止，没有怀孕啊就常常出血，不正常地出血。你可以用胶艾汤。还有呢流产，本来怀孕3个月，3个月后流产了，或者2个月，有的人一个多月就流产了，还有我有病人怀孕5次就流产了，没有一次例外，哦，就是只要怀孕就会流啊，胶艾汤。那如果说，还有呢怀孕中间流血，胎儿还没有流啊，出血，也是胶艾汤。还有呢，怀孕的时候，肚子痛，哦，也是胶艾汤症。所以说很多地方呢，这个胶艾汤都可以用，为什么？因为脾脏跟肝脏，脾主运化啊，脾主运化。如果说，一个人呢，肝脾两虚，当这两、两个脏都虚、虚的时候，这个血呢没有办法固在子宫里面，血就会漏出来啊，漏出来。

回头我们看胶艾汤，胶艾汤处方的时候啊，诸位，不要6两啊，1两。生地黄1两。川芎、阿胶，哦，这个甘草呢，我们是这样啊，一般来说，川芎是用5钱，阿胶、甘草呢各3钱，各3钱啊，待会儿会介绍为什么会这样子，然后艾叶呢，当归也是3钱，白芍呢大概是4钱，如果说肚子疼得厉害，白芍用5钱、6钱都没有关系，哦，这个药呢用生地黄的原因是什么？因为补血。真正在补血的药靠的是生地黄，不是当归。当归呢它可以补血的原因是什么呢，因为当归里面有油脂，这个吃下到肚子里面以后啊，因为油会滑利，你如果今天回家什么都不要吃，你就吃当归，吃当归就拉肚子。为什么，因为当归里面的油脂会把里面的宿便统统排掉，排掉以后你就可以肚子饿啊，会吃新的东西，哦，所以当归补血，真正补血的，你看那黑黑的那个地黄拉出来黑黑的，软软的。那真正的补血，里面很多的铁，很多的血，对血非常好的东西。川芎呢，活血哦活血，所以如果说一个人腹痛，比如说肚子痛得很厉害，月经，你用川芎下去。

老师，月经痛，那个肚子痛得很厉害，我们可以用吴茱萸，对不对？吴茱萸当然可以呀，那这个人头痛呢，也可以用川芎跟吴茱萸。那这只是这个药，我们可以把血管打开来，让血进去，里面真的有淤血的时候，你可以加一些茜草啊，一些丹皮、桃仁啊活血化瘀的药在里面啊。这样子，那这个艾草出现的时候，我们在针灸的灸里面，我们用艾草去灸，为什么？因为艾是阳，能够行气。所以艾叶我们直接放到汤药里面去煮的时候啊，能够活络我们的血脉神经啊，所以艾叶是非常好的啊，这个活血化瘀的一种药啊，那阿胶呢，为什么3钱，哦，因为这个呢你如果，我们用一般来说呢，9碗水煮成3碗，那9碗的时候，它有部分酒，所以你用水是，比如水有6碗，放酒3碗，放清酒，哦，酒放下去煮，中医药中医用酒下药的时候，因为酒呢能够升提、生发，所以说你这些药，补药在里面，如果用酒去一煮的时候，我们人吸收的很快，吸收的非常快啊，所以说你这个6碗水3碗酒进去煮，或者说，老师，这个喝下去醉的，对不对，其实你煮过以后，酒精已经很少了。可是你遇到个太太呢一杯就倒了的这种，你给她8碗水1碗酒嘛，你可以自己去调配嘛啊，不要那么死脑筋啊，就认为酒，这个药要用酒去烧效果最好。当你遇到过女的是个酒鬼，好爽啊，我8碗酒1碗水也可以呀，对吧，看她喜欢，她很爽就好了啊，那她能够吞下去最重要啊，那阿胶是不能煮的啊，阿胶冲进去啊，那分3付，因为3付那每次就是1钱的阿胶，所以阿胶3钱分3包，把它打碎啊，要吃之前呢倒下去，让它融化掉。

好，这个处方呢是针对病人腹中痛，肝脾两虚。所以这个人一定是气色?白啊，精神不好，里面是血虚的状态啊，用的。这个是漏下，诸位看，这四大症状都可以用，用这个胶艾汤。在啊这个谬经里有提到漏下的脉啊。你一摸她的脉，哎你滴漏，医生你好厉害，你怎么知道我滴漏，哦，这是寸脉，寸脉呢，你摸她的寸脉的时候，两侧，本来是手臂是这样啊，这是寸的位置，结果脉来你摸她是，跳跳，两边都换着跳，本来我们脉是一条嘛，对不对，她的脉是一下跳这边一下跳那边，轮流着跳，因为阳没有办法守住，阳虚嘛，阳没有办法守住，阴就一直往下漏，哦，所以阳很强的时候，寸脉就比较啊，比较是直的，脉是这样的，哦，这个是寸，这样子，所以稍微跷跷板样的，尺脉尺脉会比较低一点，寸脉会比较高一点，直直的一条。那左右两边跳的时候，阳气就虚掉了，血就会漏下来。

那这个药下去呢，这个止血呢，瞬间就止掉了，哦，很快，哦，。中药去止血的话，大家相信啊，这个比西医王道，王道多了。你如果不懂得这个胶艾汤怎么用，那这个怀孕中间出血的时候或者是你平常没有怀孕你也常常出血的时候，结果啊开刀进去吧子宫、卵巢拿掉，真是划不来啊，不需要。

妇人怀孕，腹中绞痛，当归芍药散主之。

²     当归芍药散方

当归川芎各三两芍药一斤茯苓白?各四两泽泻半斤右六味，杵为散，取方寸匕，酒和日三服。

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紧接着胶艾汤呢就是我们很有名的当归芍药散。大家一定要了解当归芍药散的主要的症状，功能是干什么。

你如果看到说妇人怀孕，腹中绞痛，当归芍药散。当然了，怀孕的时候肚子里面绞痛啊你可以用当归芍药散，哦，刚刚是怀孕的有漏下，滴漏下来的时候，我们用胶艾汤。这是怀孕的时候肚子绞痛。那你看他的处方，为什么绞痛，原因在他写在处方里面。所以他原来的条辨写的很少啊，处方里面大家看，当归、芍药各3钱啊，这个川芎对不起各3钱，芍药呢1斤，意思就是告诉你重用芍药。比如说你当归、川芎各3钱，芍药呢用1两，因为你肚子很痛啊，哦用1两。茯苓5钱啊，白术5钱，泽泻呢重一点6钱。当归、川芎、芍药3味是入血分的药，白术、茯苓、泽泻呢是入气分是排水的药。所以这个人会有，太太、太太怀孕的人肚子会疼，因为有水停在子宫里面，所以才会使用到白术、茯苓。因为里面有白术、茯苓可以利尿、水利掉啊，所以病人吃完因为水排掉，就会有点口渴，那这是怀孕的时候肚子痛，没有没有漏下，漏下的话，有滴漏下来的话，这个药不够力的啊，不够力，是胶艾汤症，不能搞错。

那你如果说你没有怀孕，老师，我没有怀孕，我可不可以吃当归芍药散，当然可以啊，哦，不是脑筋那么笨，我一定怀孕才吃啊，这个这个，你不用那么那么死脑筋，腹中绞痛，不要说怀孕，女孩子月经痛，可不可以用，当然可以用啊。但是你需要确定她肚子里面的子宫里面有水啊，如果她，她是月经痛，里面是淤血堵在里面的时候，你这个药下去，可以用但还不够力，可能还要再加一些其他活血化瘀的药，像丹皮、桃仁啊，我们最常用的，经方里最常用就是什么，茜草。这个茜草非常的厉害，我们在攻肿瘤的时候，哦，肝血的时候，肿瘤的时候都在用，因为茜草入肝经啊，所以吴茱萸呢是补肝的虚，没有病，肝没有病，是补肝虚用的。茜草是活血化瘀，肝里面有硬块、肿瘤或者是有淤血在里面的时候。那子宫肝经络过，所以我们会用茜草下去，妇女的月经痛啊消除的很快。

好，那有的人呢，喜欢用三菱、莪术，三菱、莪术啊，那你用也可以啊，可这两个药它的破血的力量太强啊，所以一般来说我们都是打胎的时候用的。那太太来，小姐跑进来说，我还没有结婚，我不要怀孕，我现在怀孕了，对不起，我也不要去医院手术，那你帮我拿掉。小姐你找我麻烦对不，我是当中医，你居然打胎都找我来打，对不，我的牌子上写的又不是打胎，那怎么办，那我不要给西医拿，就一定要找你。好吧，三菱、莪术活血，可以打掉啊。那这个她打完堕胎的同时，身体会虚掉，所以我们可以加些当归、生地啊，如果这个小姐比较虚寒一点，瘦弱一点，你不要用生地，用熟地啊，川芎啊，能够活血啊，那你这个时候你不要去加阿胶，你不是倒行逆施对不对，你希望她她月经来，结果她那你还再加阿胶是止她的月经，懂不懂我的意思。所以你处方要熟，那你再加丹皮啊桃仁，那你说老师我这个方剂没有，生药没有，那你有桂枝茯苓丸，也可以，可以堕胎。所以这种药呢，你看啊，入妇科的药都是酒和曲方，像我们这个是这个是当归芍药散是粉剂嘛，是粉剂，那用酒来啊，吞它，那你酒量不好的，那你就用水来吞它，没有关系。

妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。

²     干姜人参半夏丸方

干姜人参各一两半夏二两

右三味末之，以生姜汁糊为丸，梧子大，饮服十丸，日三服。

接下来这个处方呢，是使用最多的，哦，就是我们的干姜人参半夏汤，干姜人参半夏汤呢是专门应用在妇人在怀孕中间的时候强烈的呕吐。

啊，好不好呢？我告诉诸位，一剂就治。第一次吃下去就好了很多了，哦，你不要吃完一剂就不要吃了对不对，因为每个人的强弱不一样，但是病人会告诉你，那医生那药真好，我吃完你第一包药就好了八成了，哦，那你就继续让她吃。吐的时候，怀孕她呕吐不止是因为胃，中焦冷啊，胃冷。所以干姜能够温中，中焦冷的时候会有胃里面会有停水，所以半夏能够把水去掉，那吐得很厉害，人参把吐掉的那个胃，肠胃伤到的津液再补回去。这就是处方的方意啊。那你临床上去你去做，临床是把吃粉啊，生姜汁呢把它糊在一起啊，吞下去，哦，那你现在呢如果诊所没有这个药丸没有关系，你把3个粉拿起来给她吃下去也会好，哦，那你说这个病人很很有些病人呢，很龟毛，我不要吃这个粉，因为不好吞嘛啊，我放在胶囊里面可不可以，一样，你如果把它放在胶囊里面，一样有效，哦，一样会有效。但这个处方呢，哦，所以你现在了解了以后啊，妇人如果你平常胃里比较虚寒的人，这种人一怀孕呢就会吐呕吐，哦，吐得很凶，所以平常就要保养，保养、保养的很好啊。光是这个处方啊，大家可以不晓得可以救多少啊这个妇女。

那美国的西医啊，很好玩，她那吐嘛，怀孕会吐很正常，那吐得很严重的时候，他会看看里面是怎么回事，反正弄了半天就不会好。我们这个处方、经方呢到现在那么多年啊，处方都不用改变，哦，真的都是一剂就可以知道。

妊娠小便难，当归贝母苦参丸主之。

²      当归贝母苦参丸方

当归贝母苦参各四两

右三味末之，炼蜜丸，如小豆大，饮服三丸，加至十丸。

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接下来呢啊，是很常见，哦，怀孕的时候，所以孕妇呢小便排不出来，哦，小便不好排，小便不利，是这个处方，当归贝母苦参汤，哦，当归、贝母、苦参呢各4两，你不用真的是4两啊，是等量的意思，等量的意思。那你把它打成粉末啊，就是丸剂嘛啊，打成粉末，然后一匙匙，一汤匙，一平匙的。那如果还排不出来就加重就好了。怀孕的时候小便难，原因是因为胎儿呢压到膀胱，小便排不出来啊，那我们用当归呢贝母、苦参呢。苦参专门呢能够利湿啊，利膀胱的湿啊，小便，贝母呢能够利尿，还有贝母呢这个可以润肠，像当归一样可以润肠。那当归本身呢，它除了有油脂，油脂润肠以外，当归本身可以补血，哦，所以如果把泻热跟补血的药放在一起，哦，小孩子为什么会压到膀胱，因为里面有热，热的话他就会转动，动的厉害就压到了。这个处方呢就是小便排不出来而已啊，你不要把它和后面的处方弄混了啊，

妊娠有水气，身重，小便不利，洒淅恶寒，起即头眩，葵子茯苓散主之。

²     葵子茯苓散方

葵子一升茯苓三两

右二味杵为散，饮服方寸匕，日二服，小便利则愈。

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后面这个处方呢是小便不利也是小便不利，但是是水肿，所以怀孕中间，如果太太走进来，那个下半身，脚啊都是肿的啊，水肿很严重，不要开那个刚刚的那个当归贝母苦参汤、苦参丸。要开葵子茯苓散啊，要开葵子茯苓散。像前面那个当归贝母苦参汤我们是不好意思不好意思讲，那个太太会，小孩子会压到这个妈妈的那个膀胱排不出来。那这个妈妈疑心病很重，有的太太疑心病很重，哦，她一旦怀孕以后，糟糕，看先生到那儿去了对不对，所以先生做什么小动作她都会注意啊，看到都不对，哦，所以说所以人的心啊，所以说你要跟太太说不要想太多。有的太太就会怀孕了有忧郁症啊，这里面都有处方的啊，我们都有处方可以治疗的啊，所以当医生的，你要特别跟太太讲不要看什么多不对。平常都不会，一怀孕以后，尤其到了八、九、十个月的时候啊，快要生的时候，先生每天要必须按时回家或怎么样子，她没有先生在，她不安心呢，她就会东想西想，就会小便出不来了，为什么，小孩子移动位置，压到了膀胱。我们休息一下。

这个葵子茯苓散也是很有名的一个方剂，专门治疗孕妇啊，在怀孕的10个月中间呢，下身上、全身水肿或者下半身水肿，都可以使用。这个葵子茯苓散专门是治疗水肿，比例呢，因为散剂嘛，粉剂，你要记得3比1就可以了，也就是说你葵子用3，茯苓用1，然后打成粉啊，那三餐饭前呢啊，吃一个汤匙，你是，这个上面是一天吃两次，你可以一天吃3次，小便利出来就好了啊，那经方、中药利尿很好玩，当你用中药把小便利出来以后啊，这个水不会再回来啊，你如果用利尿剂祛，不行。这个水就会回来啊，然后有时利尿剂呢，利掉小孩子的水，比如说我们的这个羊水很多，对不，你一吃利尿剂，结果羊水跑了，身上还是肿，都不对，会太过。中药的好处就是它非常温和，它把不要的水排掉。因为你看它为什么用茯苓，茯苓就是它本身能够通利三焦的水。因为这个葵子可以增加通利，增加茯苓的力量，加强排水的力量而已啊，

妇人妊娠，宜常服当归散。

²     当归散方

当归黄芩芍药芎?各一斤白?半斤

右五味，杵为散，酒服方寸匕，日再服，妊娠常服即易产，胎无所苦，?后百病悉主之。

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接着呢我们大家看，妇人怀孕呢，常常吃当归散，我们如果1月到10月啊，10个月怀孕，刚开始已经讲过了，前面60天呢你可以给妇人吃桂枝汤，第2个月到第5个月，哦，3月，60天以后，第三个月到第五个月，这一段时间呢讲的就是当归散，后边呢还有一个处方就是。当归散呢是养孕妇用的，保护妈妈的，不是保护小孩。那这个当归散的处方你看啊，这个妇人常常要吃当归散。当归呢，黄芩，黄芩能够去热，因为孕妇在怀孕的中间身上都会有点热，尤其胃。为什么，胃口会开的很大，吃的饭比平常多了很多啊，黄芩呢能够去胃的热啊，芍药呢能够好让下焦、肚子活血化瘀。芍药你吃得多并不能堕胎的，你放心啊，并不像丹皮、桃仁呐那样。川芎、白术啊，这个当归散呢因为能够让胃的虚热降下去，同时呢补血、能够活血，所以能够帮妈妈，养妈妈的身体，体力很好，哦，那这是散剂啊，那如果说，你这个怀孕的时候常常吃，第一个很容易生产，因为妈妈身体会很好啊，那怀胎呢不会有什么痛苦。因为你这个怀孕期间没有什么痛苦，用白术啊，白术就可以把水排掉啦，所以怀孕中间，十个月，你可以一直吃它。然后产后呢，哦，各种病都可以用当归散，所以当归散是一个粉剂。很好用的一个调理的处方，如果说像刚刚讲，漏下不止，怀孕中间下血，这个药就没有用了哦，刚刚那个水肿，你不要用这个药，哦，这是调理的方子。

妊娠养胎，白?散主之。

²     白?散方

白?川芎蜀椒去汗牡蛎各三分

右四味，杵为散，酒服一钱匕。日三服，夜一服。但苦痛加芍药；心下毒痛倍加芎?；心烦吐痛不能食饮，加细辛一两，半夏大者二十枚。服之后，更以醋浆水服之。若呕，以醋浆水服之；复不解者，小麦汁服之。已后渴者，大麦粥服之，病虽愈，服之勿置。8-3min1

那后面呢叫做妊娠养胎，这个是养胎，它写的很清楚嘛，这个养小孩的，那你如果不知道如何调理。结果呢，很多太太肚子饿就乱吃啊，吃了变成超级大婴儿。婴儿很大，头也很大，排不出来。那按现在来说你还要剖腹产对不对？那过去古代呢，对不对你婴儿头那么大，身体那么大，排不出来，生不出来怎么办,对不对？所以说我们会有白术散。哦，所以白术散呢，是养胎用的，哦，大家看。这个白术散呢里有牡蛎，你看中医几千年前就知道用牡蛎，牡蛎就是什么？钙，钙片，哦，所以以前就知道我们要补钙，哦......补钙。那这个蜀椒呢，它是辛辣的，辛味，辛味，能够，大建中汤里面有蜀椒，哦，就是因为他能够温......能够温下焦，哦，配合川芎，哦，能够活血化瘀，那这个白术呢去它的湿，哦......去它的湿。所以说，一般来说我们在第六个月开始到第十个月，最后的五个月呢。我们给他吃，给妈妈吃这个白术散，白术散会把小孩子养的很好，也不会养的超级巨婴出来啊，那骨骼会养的很好，哦，所以前面先养妈妈，后面再养小孩，那你说老师如果说，我们妈妈有吃......同时吃当归散，同时吃白术散，对不对？可以分开来吃，那也可以呀，无所谓，无所谓。你如果按照经方来做，很简单，哦，很简单。像我们刚刚那个，妇女怀孕中间如果要流产的时候啊，下血很重的时候，一般南方温病派的，哦，我们有十三太保，我们有开那个......很多处方，经方我们用那个就可以了，我们前面介绍的啊，不用那个十三太保。

这四味药呢，也把它做成散剂，哦，那白天吃三次，晚上吃一次，哦，等于二十四小时吃四次，六小时一剂，哦，如果说这个怀孕的妇人呢，痛，芍药加重，你看这个剂很好支配，哦，中药好处就在这里面，它每一个药是分开的，所以你要调配的时候，看每一个人不一样，你要剂量要轻要加......那个加减都可以调整，心下肚痛，胃里面痛呢加倍川芎，心烦吐痛不能食饮，加......重加......加细辛半夏，哦，止呕啊，那如果说还有......还有你还可以用醋，哦，加醋进去，如果恶心的更厉害可以用醋，醋可以把她去止呕，酸的可以止恶心。还有呢，小麦啊......，小麦喝完以后口渴，用大麦。小麦和大麦在本草经的定义不太一样，小麦是心之谷，心脏......管心脏啊；那大麦呢，哦，主要着重于肠......大肠，肠子，哦，所以说如果我们有的药，有大麦汤，大麦粥去喝，有的药小麦粥啊......来喝，那要看病人的情形哦，病人的情形。后面我们会介绍一个甘麦大枣汤，就是用小麦，哦，小麦。哦，所以当你肠胃的经液不足的时候......大麦，当你病人如果情志上的问题的时候......小麦，心情，因为它是心吗，心之谷，哦，比如说忧郁呀，烦躁呀，对不对看先生没回来，就要疯，看到什么都不对东西就摔，我们给它小麦哦。诸如此类。哦。

妇人伤胎，怀身腹满，不得小便，从腰以下重，如有水状，怀身七月，太阴当养不养，此心气实，当刺泻劳宫及关元，小便微利则愈。

²     方剂补充

v     《补充》难产方

生潞党二两当归三两牛膝四两

右三味，浓煎顿服，食顷即产，盖取其气血两补，并利用牛膝之坠胎也。气分充满者，去党参加牛膝一两。

接下来，看呢，如果怀孕这十个月中间，伤到胎儿了，孕妇受伤，不管是走路摔倒，还有的太太想漂亮呀，怀着个孕肚子很大，还穿着高跟鞋还是摔倒，走楼梯啊......你看摔倒，对不对，什么状况都有啊，台北市车子很多，过马路被车撞到了，哦，那这个啊伤到胎了......伤到胎了，这个时候呢，突然小便没了，哦，小便没了，腰以下重，小便当然没有，当然会腰以下重，因为你尿液会累积在下焦里面，哦，肾脏里都有，哦，这是水都排不出来。哦，如有水状，怀身七月，太阴当养不养，这个是心气啊......这个是心气实，当刺泻劳宫及关元，小便微利则愈，哦，这个，张仲景的针灸啊你不能相信他（众笑），哦，这个哦......这个很差，我要给你修正一下，哦，这个......这个老是在这里，哦，每次讲到针灸我都会有意见，哦，那因为他针灸不是很好，哦，不是很好。

过去我们的医家，哦，就是经方家，处方家，开药的就是开药......药医，哦，针医......针家就是针灸家就是针医，分开来的哦。所以说需要针灸时候找针医，需要药的时候找药医，是这样子的哦。那，这个......如果说她伤胎的时候，胎位不正，大家呢下至阴穴，膀胱经的哦......这个......井穴，哦，这个......膀胱经的井穴呢，还有脾经的隐白穴，哦......，隐白穴，效果好到什么程度呢，你针一下去，躺在床上的太太说......诶，好舒服，那个肚子在动，哦肚子在动。因为你伤到胎的时候，我们后面太阳经，你看它（书）是说，小便不利，从腰以下重，因为太阳经伤到了，井主心下满，所以我们的五......五腧穴呢，我们用井穴效果最好，就好像我们前边那个疝气，哦，肠子坠下来，我们用井穴，哦，那为什么会选到脾脏的......脾经的井穴隐白穴呢，因为脾主少腹，哦，所以这两个穴道下去，比劳宫关元来的更好。针灸里面（针灸比中药还久，哦，最早是针灸）一直在告诉我们，孕妇怀孕的时候，不可以针关元，对不对，可张仲景把关元写进去了，哦。对不对，应该不是他写的，哦，他应该不会这样子。可能别人给它加进去的（众笑）哦。所以说我们不会去扎关元，哦，所以扎到井穴以后，这个是安胎的，她这个讲了很半天就是胎位不正，哦，那胎位不正的原因很多啊，有时候晚上肚子很大，摔，哦，那摔来摔去，对不对，肚子呢，移过去，移过来摔到或者是撞到桌角，任何事情，哦，都有原因很多，都会去伤到胎，哦，伤到胎的时候，你怎么知道他伤到胎，小便排不出来吗，哦，就知道了，哦，那这个穴道非常好用。比这两个（劳宫，关元）还好用，哦，都在脚上面。不会扎在肚子上面，对不对，哦，，哦，那就算将来有问题，她不会怪你，肚子扎一针，扎到小孩子身上，我小孩子死了，就是你扎针扎到我肚子上。没有啊，我扎到脚上面啊，怎么样也扯不到你，对不对，也可以逃......逃掉这个责任，哦。那这个补充的方剂呢，哦，是难产，就是小孩子......胎死腹中了，哦，胎死腹中。胎死腹中的时候会看......妈妈的气色会看出来了哦，脸色会变得很暗很黑，因为肚子里面死的肉啊，哦，那这种状况呢，用党参哦......，所以生路党参呢，哦，当归，哦，这种药，他这个剂量呢，用大剂的，哦。你可以就直接用两，不用什么党参三钱哦，当归三两，不要，所以就是党参二两，当归三两，牛膝四两，用重剂哦，重剂。那......这种啊......这个牛膝呢，能够活血化瘀，一般来说我们用在脚没有力的时候，或者是脚......下肢有淤血，瘀伤的时候，我们用牛膝用的很多啊，所以像糖尿病的脚......那个......那个趾头破个洞，哦，我们都会加牛膝下去，哦，还有静脉曲张，比如说的我们芍药甘草附子汤，我们可以加点牛膝下去，哦，让静脉收的更厉害，哦，。那这个......这个当归呢，哦，能够补血，哦，这个党参补气，你看哦，因为气......当他气增强了以后，哦，血液循环回来了，牛膝把它攻下来，所在这三味药很简单，而不伤正气啊，可以把小孩子啊......这个......这个下胎，如果说难产，小孩子生不出来啊。那如果是死胎，我给你建议哦，最好这时候送西医，把它拿出来比较快。这个用在难产上面，就是小孩子生不出来，胎......胎位不正，或者是应该是头出来对不对，结果手出来，脚出来哦，你可以用这种方子，比较稳定，稳当一点哦。那胎位不正，我刚才跟各位讲过，哦这个针这两个穴道（至阴，隐白）。比这两个还来的好，所以真的遇到死胎的时候让医生去处理（西医），因为你怀孕不是病，哦，让他们西医去处理啊，那真的是难产我们再用中医的方式，哦。

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