医疗补助面临削减风险
创建日期:
2025年04月15日
来源:

少数族裔媒体服务中心 (Ethnic Media Services, EMS) 于 3 月 21 日组织了新闻发布会, 关注 “ 国会提议削减 8000 亿美元医疗补助,7000 万美国人面临失去医疗保健的风险 “ 。众议院上个月提议削减医疗补助计划预算 8000 亿美元,这是该计划历史上最大的一次削减。拟议的削减, 将对拉丁裔和黑人家庭产生不成比例的影响。超过 2000 万拉丁裔、1300 万黑人和 480 万亚裔美国人依赖医疗补助。3100 万儿童也通过儿童健康保险计划享受医疗补助。在加州医疗补助被称为 MediCal。 简报会讨论拟议的削减措施, 及其对低收入工薪家庭、儿童和老人的影响。
众议院议长 Mike Johnson 表示,计划在4月20日前在众议院就预算法案进行表决,并在5月26日阵亡将士纪念日前将其提交总统。众议院议员讨论的削减实施策略包括:终止或限制各州通过向保险公司和医院征税来增加其医疗补助资金份额的能力;限制各州每位参保人可获得的联邦资金总额;以及终止不符合工作要求的参保人的医疗补助计划。UnidosUS 卫生政策项目主任 Stan Dorn 表示, " 削减幅度之大令人震惊。美国历史上从未有过如此大规模的削减。此前最接近的削减幅度是在1981年和1982年里根政府时期, 当时削减了39亿美元, 导致参保人数下降了13%;以今天的标准计算,这相当于削减了124亿美元,影响 900万人参保。2023年医疗补助计划(Medicaid)的总支出约为 8.6 亿美元。此次议案以一票之差、党派投票的方式获得通过。除一名共和党人外,所有共和党人都投了赞成票,所有民主党人都投了反对票。现在大多数法案必须在参议院获得60票才能通过,这意味着需要民主党和共和党的支持,但预算协调有一个‘快速通道’程序,法案可以完全依靠共和党人的投票获得通过。要从医疗补助计划中大幅削减这笔开支,不可能不损害数百万人的利益。共和党人之所以这么做,是因为特朗普2017年的减税政策主要惠及富人中的大公司,该政策将于今年到期,除非他们能够支付近5万亿美元(根据国会预算办公室的数据)来继续执行。这与他们对美国人民的承诺完全背道而驰, 让人们承受着没有保险保障的医疗费用,意味着成本只会上升,而不是下降。”
儿童与家庭研究中心执行主任、乔治城大学麦考特公共政策基金会教授 Joan Alker 表示, " 医疗补助计划是各州最大的联邦资金来源。即使是一个州有此意愿,也无法提高足够的税收来弥补这些大幅的联邦削减。这将对州预算的所有领域产生连锁反应, 而不仅仅是医疗补助计划。各州将面临让极其脆弱的群体相互对抗的局面, 尤其是需要长期护理的老龄人口、儿童、残疾人士以及低收入家庭。目前约有 7210 万美国人参加了医疗补助计划(Medicaid),720万人参加了儿童健康保险计划(CHIP), 其中包括超过 3700 万儿童(约占美国儿童总数的一半)、2000万拉丁裔、1300万非裔、480万亚裔和 70万原住民。我们听到了很多关于减少欺诈的呼声。但如果你想解决欺诈问题,并看看欺诈发生在哪里,那么参加医疗补助计划的人才是受害者,而不是肇事者。限制人们获取医疗补助的提案, 并不能解决欺诈问题。解决欺诈问题的提案, 应该包括在司法部增聘检察官,并加强医疗补助欺诈控制部门。这些并非旨在解决欺诈问题的提案,而是削减医疗补助(Medicaid)的提案。这些削减措施的影响, 将尤其体现在社区卫生中心, 它们服务着3250万人, 通常是医疗补助(Medicaid)的参保者和没有医疗保险的患者,而这些人本来就难以获得医疗服务。"
洛杉矶县社区诊所协会(Community Clinic Association of Los Angeles County) 代表全县 66 个卫生中心组织和 200 万患者, 该协会的政府和对外事务主任Joanne Preece 说, " 削减开支后,你可能会看到卫生中心被迫缩短营业时间,削减关键项目,甚至无法招聘新员工。医疗补助是中心最大的资金来源。大约一半的卫生中心患者享受医疗补助。与此同时,医疗补助计划的扩展, 对我们患者的医疗服务获取能力, 产生了巨大影响。“自《平价医疗法案》出台, 以及我们在加州进一步扩展医疗补助计划以来的十多年里,洛杉矶县医疗中心的患者, 从大多数无医保变成了大多数有医保。2011年洛杉矶县医疗中心 58% 的患者没有医保;到2023年,这一比例达到14%。我们‘三脚凳’式的医疗补助计划削减, 将损害整个医疗体系患者的健康。当患者没有医保时,他们更有可能减少或推迟医疗服务,他们会担心费用问题,从长远来看这会导致健康状况恶化。这会导致人们依赖急诊室就医,这对任何人都没有好处。”
KFF Poll 最近的一项民意调查显示,三分之二的美国成年人表示, 他们身边的人曾在某个时期接受过医疗补助 (Medicaid) 的帮助,其中超过一半 (53%) 的人表示, 他们自己或他们的家庭成员曾享受过该计划的保障。同一项民意调查还发现,大多数民主党人(88%)、共和党人(64%) 和独立人士(81%) 的受访者, 对医疗补助持“非常赞成”或“比较赞成”的态度。美国家庭组织 (Families USA) 执行董事 Anthony Wright 表示, " 去年11月人们用钱包投票,寻求更高的可负担性,包括医疗保健,但拟议的削减措施, 将撕裂我们的安全网,迫使家庭失去医疗保险和获得医疗保健的机会,并将成本转嫁到那些已经在为其他一切费用而苦苦挣扎的人们身上。所有这些都是为了资助一项针对最富有企业的减税政策,而这实际上削减了服务于我们所有人的医疗保健体系。无论是被迫关闭急诊室、延长候诊时间, 或缩减服务规模的当地医院,还是可能已经无法继续运营的社区诊所和长期医疗机构。这些医疗补助削减措施, 将波及全国每个州和每个国会选区的民众。”

